外周血甲胎蛋白mRNA和白蛋白mRNA在评估肝癌微小转移中的比较研究

目的　探讨肝病患者外周血甲胎蛋白mRNA(AFPmRNA)和白蛋白mRNA(ALBmRNA) ,作为肝癌微小转移标志物的特异性。方法　提取患者和健康志愿者的外周血单个核细胞总RNA ,进行RT PCR ,扩增产物再进行Southern杂交。结果　原发性肝癌 (HCC)组外周血AFPmRNA的检出率为 4 1.4 % ,对照组为 0 % ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;HCC组外周血ALBmRNA的检出率为4 4 .8% ,对照组为 2 9.2 % ,二者差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　作为肝癌微小转移的标志物 ,外周血AFPmRNA的特异性高于ALBmRNA     

综合医院原发性小肠疾病的临床分析

小肠疾病在临床上相对少见，其在消化系统疾病中仅占1％～4%，但确诊小肠疾病却比较困难。我们通过对309例小肠疾病的临床分析，以期对小肠疾病的症状、病因构成及目前所采用的诊断方法作一探讨，从而提高对小肠疾病的认识，降低其漏诊率及误诊率。     

骨髓增生异常综合征合并自身免疫性疾病5例分析

目的　探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)合并自身免疫性疾病的特点。方法　对 1997- 0 1～ 2 0 0 2 -0 6中山大学附属第二医院消化科 6 0例MDS患者的临床资料进行分析和随访观察。结果　 6 0例MDS患者中 ,5例合并自身免疫性疾病 ,其中格雷夫斯病 3例 ;合并自身免疫性疾病患者MDS的分型以环形铁粒幼细胞性难治性贫血 (RAS)最多见 (4例 )。结论　MDS可以合并格雷夫斯病 ,而体液免疫异常可能是MDS合并自身免疫性疾病的一个重要环节。FAB分型与是否合并自身免疫性疾病之间可能并无相关。     

以消化系统症状为首发表现的多发性骨髓瘤21例临床分析

目的　探讨消化道症状在多发性骨髓瘤诊断中的地位。方法　分析 2 1例以消化道症状为首发表现的多发性骨髓瘤 (MM)的初诊及伴发情况。结果　同期 16 8例MM患者中 2 1例以消化道症状为首发表现 ;2 1例中 5 0岁以下者 11例 ,并大部分伴有肝脾肿大 (9例 ) ;血细胞减少几乎见于所有病例 (19例 ) ,14例患者出现蛋白尿 ,12例患者表现有腹痛腹泻。结论　肝脾肿大、腹痛腹泻等消化系统表现不是MM诊断的主要特点 ,但却是常见的临床表现 ,尤其对发病年龄较轻的患者不容忽视 ;血细胞减少和蛋白尿同时出现是MM诊断的重要线索。     

小干扰RNA沉默人胰腺癌细胞内连锁凋亡抑制因子基因表达的研究

X连锁凋亡抑制因子（X-linked inhibitor of apoptosis protein，XIAP）是凋亡抑制蛋白（IAP）家族中最有效的caspases抑制剂，它可直接抑制caspases并可多途径调节细胞凋亡，因而在肿瘤的发生和发展中发挥着重要作用。研究表明，多种肿瘤细胞中XIAP呈高表达，抑制XIAP基因表达可诱导肿瘤细胞凋亡，进而抑制肿瘤生长。本研究应用近年来开展的RNA干扰技术（RNA interference，RNAi），设计并合成针对XIAP编码基因的小干扰RNA（siRNA），于胰腺癌细胞BxPC-3中，观察siRNA能否产生肿瘤细胞内源性XIAP表达的转录后沉默，为胰腺癌基因沉寂疗法提供实验依据。     

隔离病房的建筑因素与医务人员严重急性呼吸综合征感染率之间的关系探讨

目的　探讨避免隔离病区医务人员暴发严重急性呼吸综合征 (SARS)的可能方法。方法　对 2 0 0 3年 1月 3 0日～ 2 0 0 3年 3月 3 0日 ,收治SARS的病房的建筑因素和不同病区内医务人员的被感染情况作分析。结果　A座 12楼 3 1床、15楼ICU层流病房 10床、13楼 2 7床以及B座 14～ 18层同类病房共 3 0间 ,其通风窗户面积与病房空间体积之比依次为 0、0、1∶95、1∶40 (m2 /m3) ;收治患者数依次为 1、1、1、96;患者住院时间依次为 43、168、110、12 72h ;医务人员感染率依次为 73 %、3 2 %、2 8%、2 % ,经卡方检验 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。结论　在严密的个人防护措施前提下 ,以通风窗户面积与病房体积比值大、室内外空气流通好的病房作为收治SARS患者的隔离病区 ,可避免一线医务人员大规模暴发SARS。     

丹参川芎嗪联合凯时治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价丹参川芎嗪联合凯时治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将2型糖尿病周围神经病变患者96例随机分为2组,治疗组应用丹参川芎嗪和凯时治疗,对照组单纯应用凯时治疗。结果治疗后2组神经症状均有显著改善,且治疗组的疗效明显优于对照组。结论丹参川芎嗪联合凯时治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病临床疗效观察

目的:观察应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压病的降压效果及其对肾功能的影响。方法:将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组口服缬沙坦与硝苯地平控释片,对照组口服硝苯地平控释片。结果:用药后治疗组患者血压、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白均比对照组有明显下降,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:缬沙坦联合硝苯地平控释片可有效控制2型糖尿病合并原发性高血压患者的血压,降低血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白,对肾脏有良好的保护作用。     

快速血酮测定在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

目的探讨快速血酮测定在糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断及治疗的意义。方法 2008年8月至2012年7月对我院61例糖尿病酮症酸中毒患者(DKA组)采用床边快速血酮测定指导DKA诊疗,同时应用亚硝基铁氰化钠法进行血酮体定性分析。另设同期住院的61例无酮症糖尿病患者(NDK组)作对照。结果 DKA组血酮β-羟丁酸高于NDK组,差异有统计学意义(P<0.05);2种方法测定血酮体阳性率之间比较,DKA组和NDK组差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速检测血β-羟基丁酸的灵敏度高于传统血酮体定性分析,有利于糖尿病酮症酸中毒的早期快速诊断与治疗监控,有临床实用价值。