补肾活血外治法对肾虚血瘀型大鼠种植窗期子宫内膜组织形态学的影响

目的：探讨补肾活血外治法对肾虚血瘀模型大鼠子宫内膜组织形态学的影响。方法：采用阴道涂片法选取处于动情前期普通级健康未交配雌性SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、补肾活血方高、低剂量组、五子组。除空白组外,其余各组采用羟基脲灌胃建造肾虚模型,与此同时,空白组、模型组给予蒸馏水灌肠,高、低剂量组分别给予高、低剂量补肾活血方药灌肠,五子组给予五子衍宗丸灌胃。妊娠第4天,各组大鼠均于末次给药后1 h,尾静脉快速推注10%的高分子右旋糖苷造成血瘀模型后处死,取子宫组织切片苏木精-伊红（HE）染色观察。结果：①模型组子宫内膜被覆上皮厚度低于空白组（P<0.05）;补肾活血方药高、低剂量组和五子组子宫内膜被覆上皮厚度与模型组相比有显著性差异（P<0.01）。②模型组腺体数、腺体面积总和及最大直径/最小直径明显低于空白组（P<0.05或P<0.01）;形状因子最接近“1”,与空白组相比有显著性差异（P<0.01）。补肾活血方高、低剂量组腺体数及腺腔面积总和较模型组有不同程度的增多（P<0.05或P<0.01）。五子组腺体数、腺腔面积总和、形状因子及最大直径/最小直径与模型组相比有显著性差异（P<0.05或P<0.01）。③模型组间质细胞核面积总和、间质细胞核积分光密度及间质血管数均低于空白组（P<0.01）;补肾活血方高、低剂量组间质细胞核面积总和、间质细胞核积分光密度和间质血管数较模型组均明显增高（P<0.05或P<0.01）;五子组间质细胞核面积总和及间质细胞核积分光密度明显高于模型组（P<0.01）。结论：外用补肾活血法能够有效改善肾虚血瘀模型大鼠子宫内膜组织形态,促使子宫内膜腺体与间质同步发育,从而发挥改善子宫内膜容受性的作用。     

双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的研究进展

肝衰竭是一种临床上较为常见、且可能危及生命的疾病,针对肝衰竭疾病,临床上可选择药物治疗、血液透析治疗以及双重血浆分子吸附系统等治疗方式。不同治疗方式下,患者获得的治疗效果也不同。近年来,双重血浆分子吸附系统在临床上运用广泛,在肝衰竭患者治疗中取得了较好的治疗效果,且患者接受程度较高。基于此,本次研究针对双重血浆分子吸附系统在肝衰竭患者中的运用进行研究综述,以期为临床上提供参考依据。     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清自噬相关蛋白水平及其临床意义探讨*

目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清p62、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和Beclin1水平变化及其临床意义。方法 2018年9月～2020年9月我院收治的HBV-ACLF患者60例和同期体检的健康人65例,计算终末期肝病模型评分(MELD),采用ELISA法测定血清p62、Beclin1和LC3-Ⅱ水平;应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估指标对HBV-ACLF患者预后的预测效能。结果 60例HBV-ACLF患者血清LC3-Ⅱ和Beclin1水平分别为(66.8±13.5)ng/mL和(11.7±3.6)ng/mL,均显著高于健康人【分别为(35.8±6.2)ng/mL和(8.2±2.9)ng/mL,P＜0.05】,而血清p62水平为(2.5±0.9)ng/mL,显著低于健康人【(4.5±1.6)ng/mL,P＜0.05】;在治疗观察90 d,本组HBV-ACLF患者死亡18例(30.0%);入院时死亡组血清LC3-Ⅱ、Beclin1和MELD评分为(76.25±12.1)ng/mL、(10.9±3.2)ng/mL和(20.1±3.3)分,均显著高于生存组【分别为(62.8±10.2)ng/mL、(13.4±3.5)ng/mL和(16.7±4.6)分,P＜0.05】,而血清p62水平为(1.7±0.6)ng/mL,显著低于生存组【(2.9±0.8)ng/mL,P＜0.05】;ROC曲线分析发现,以血清p62＜2.2 ng/mL、LC3-Ⅱ＞70.3 ng/mL和Beclin1＞12.6 ng/mL为截断点,预测HBV-ACLF患者预后不良的AUC分别为0.856、0.820和0.765,三者联合预测的AUC为0.910,与以MELD评分＞18.3 分为截断点的预测效能为0.917相差无几。结论 应用血清p62、LC3-Ⅱ和Beclin1水平预测HBV-ACLF患者预后有一定的实用意义,值得进一步动态观察。     

谈《济阴纲目》经闭的论治

武氏主要从“二阳之病论经闭”、“痰饮所隔论经闭”、“积冷结气论经闭”、“思虑伤心论经闭”、“劳伤论经闭”等几个方面对经闭进行辨证论治,认为闭经总病因不外乎血滞与血枯,临证施治或泻心养脾,或导痰降火通经,或温通调经,或养阴血调经,或补脾生血调经,随证用之.现将《济阴纲目》论经闭门做以下浅要分析.     

宫腔镜术后加用自拟中药方对宫腔粘连患者受孕成功率的影响

目的 探究在宫腔镜术后加用自拟中药方对宫腔粘连患者受孕成功率的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月南昌市医学科学研究院收治的宫腔粘连患者80例患者作为研究对象,依据随机图表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组患者采用宫腔镜术后联用常规西药治疗,观察组采用宫腔镜术后联合自拟中药方治疗.比较两组患者的治疗效果、粘连程度与受孕率.结果 观察组治疗总有效率、受孕成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组宫腔粘连程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组宫腔粘连程度评分均低于治疗前,且治疗后观察组宫腔粘连程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 于宫腔镜术后加用自拟中药方,可有效改善宫腔粘连患者病情,减轻患者粘连程度,显著提高受孕成功率,值得推广.     

论《妇人大全良方》崩漏证治特点

崩漏是妇科常见疑难急症,严重影响妇女的生命健康和生殖机能。陈氏认为此病的发生主要责之冲任。表现为冲任气虚,经血不固;阳搏于阴,热伤冲任;风伤冲任,血海妄动。治疗常用归脾、补中、苁蓉菟丝之类健脾补肾益气;小薊汤养阴清热、金华散清热凉血,以固冲止血;荆芥、防风、五灵脂祛风邪以安血海。     

临床变量和肝组织学变化对自身免疫性肝炎肝纤维化和肝硬化发展的预后价值

目的 分析临床变量和肝组织学变化对自身免疫性肝炎肝纤维化和肝硬化发展的预后价值。方法 2019年8月至2020年8月河池市人民医院收治的自身免疫性肝炎患者65例,其中肝纤维化组35例,肝硬化组30例。比较两组临床变量和肝组织学变化、激素治疗预后分析,运用多因素logistic回归分析自身免疫性肝炎肝纤维化和肝硬化发展的独立危险因素。结果 肝纤维化组病程为(70.3±4.2)d,高于肝硬化组的(54.6±5.8)d(P<0.05)。肝纤维化组血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、IgG水平分别为(313.2±102.3)μmol/L、(353.5±65.4)U/L、(322.6±157.8)U/L、(27.2±4.5)g/L、(35.6±8.5)g/L、(28.6±8.3),低于肝硬化组的(412.5±101.6)μmol/L、(463.5±48.6)U/L、(420.5±156.3)U/L、(35.8±5.6)g/L、(43.6±8.6)g/L、(38.8±10.5)(P<0.05)。肝纤维化组白细胞计数为(2.6±1.5)×10^9<...     

122例2型糖尿病患者不同方法胰岛素治疗的临床观察

目的观察胰岛素泵及四段胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者治疗的效果。方法将122例2型糖尿病患者随机分为2组:A组60例用四段胰岛素强化治疗;B组62例应用胰岛素泵强化治疗,分别观察两组治疗前后C-肽释放试验(以下简称C-P)结果、糖化血清蛋白测定(以下简称GSP)对比,以及A、B两组间治疗后的C-P、GSP对比。结果A,B组胰岛素治疗均能有效控制血糖,GSP无明显差异,而C-P均有不同程度改善,而胰岛素泵组改善更明显。结论胰岛素泵及四段胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的胰腺B细胞功能均有改善,但胰岛素泵改善胰腺B细胞功能更显著。