右心室流出道脂肪瘤1例报道

原发性的心脏肿瘤较为少见。据报道较常见的肿瘤为粘液瘤,约占原发性心脏肿瘤的75％,其次是横纹肌瘤,而心脏脂肪瘤甚为罕见。最近我们为1例右心室流出道脂肪瘤施行了切除手术,现报道     

心脏围手术期心肌肌钙蛋白T临床观察

目的评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)作为判断心肌损伤指标的敏感性和特异性。方法对78例心脏手术患者(60例瓣膜替换术、18例动脉导管未闭和心包炎)进行分析。60例患者于术前和主动脉开放后2h测定血液中cTnT,进行阻断时间和cTnT的相关和回归分析;其中20例瓣膜手术患者与18例动脉导管结扎和心包剥脱术患者分别于术前,关胸后1,2,24和48h记录心电图,并抽血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)和cTnT。结果60例瓣膜手术患者术前cTnT均在正常值范围内,主动脉开放后2h时,阻断时间和cTnT的相关系数为r=0.875(P＜0.01),回归方程为Y=0.019X-0.026;其中20例瓣膜手术患者心脏经过阻断后,心电图有缺血性改变,周围血液中的CK、CK-MB和cTnT均有明显升高,分别在关胸后2h达到高峰,数值分别为术前的12.6、9.2和257倍;18例行动脉导管结扎和心包剥脱术的患者术前和关胸后的心电图和血液中的cTnT均正常,CK和CK-MB除2例心包炎患者关胸后出现明显变化外,余均未见改变。结论cTnT作为判断心肌损伤的指标,其敏感性和特异性良好,且均优于CK和CK-MB。     

磷酸肌酸心脏停搏液心肌保护临床观察

目的研究磷酸肌酸对缺血/再灌注损伤心肌的保护机制.方法对16例进行双瓣膜替换术的患者,随机分成两组(各8例)对照组(单晶体停搏液组)和实验组(晶体停搏液中加入磷酸肌酸10mmol/L);分别于主动脉阻断前,开放后5、15、30、60、120min抽血测定乳酸(LA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD);于阻断前,开放后2、24和48h测定心肌肌钙蛋白T(cTnT);两组部分患者于心脏阻断后即刻和主动脉开放前1min,取左心房心肌做电镜检查.结果开放后5、15、30min时实验组LA、MDA含量明显低于对照组(分别为P＜0.05、O.01),SOD活性保持明显高于对照组(P<0.05),XOD组间无明显差异;开放后2、24、48h实验组cTnT显著低于对照组(P＜0.01).心肌超微结构结果为对照组线粒体改变较实验组明显(2.725±0.832和l.872±0.542,P＜0.001).结论磷酸肌酸具有为心肌细胞提供能量、保护细胞膜完整、维持心肌收缩蛋白正常的作用,可减轻心肌缺血/再于灌注损伤.     

ZS-B型离心泵临床研究

目的 对ＺＳ－Ｂ型离心泵与Ｓａｒｎｓ离心泵进行比较,评价ＺＳ－Ｂ型离心泵的性能。方法 将１８例病人分为：Ａ组（１０例）使用ＺＳ０Ｂ型离心泵进行体外循环,Ｂ组（８例）使用Ｓａｒｎｓ离心泵进行体外循环。分别于术前,体外循环结束时,体外循环结束后１ｈ、２ｈ、２４ｈ、４８ｈ抽血查血细胞比容、游离血红蛋白、红细胞和血小板。于术前、体外循环结束后１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ测定尿蛋白。结果 两缄体外循环结束后,血细     

主动脉瓣病变的三维形态学研究及其临床意义

主动脉瓣病变的三维形态学研究及其临床意义王宜青①沈学东洪涛施月芳潘翠珍蒋振斌本文旨在探讨经食管动态三维重建技术在显示常见主动脉瓣病变的临床意义。１材料和方法１．１研究对象（１）心脏标本：取正常心脏标本５个，按要求纵向或横向剖开，显示主动脉瓣和左室、左...     

经静脉安置埋藏式自动起搏复律除颤器的临床应用（附一例报告）

１例肥厚性心肌病患者，因反复发作持续性室性心动过速／心室颤动（ＶＴ／ＶＦ），经静脉途径安置埋藏式自动心脏起搏复律除颤器（ＡＩＰＣＤ），电极导联系统包括１根含１个顶端叉形电极和２个弹簧电极的３极静脉导管与１个位于左腋中线的皮下片状电极。检测ＶＴ复律能量需求小于或等于３Ｊ，除颤阈值小于或等于１０Ｊ。ＡＩＰＣＤ埋置于左前腹壁，经重复测试证实ＶＴ终止。     

牛心包生物瓣膜功能失调原因探讨

本文报道牛心包瓣膜替换术297例,长期生存253例,应用283只牛心包瓣。其中有16例瓣膜失败再次施行瓣膜替换术。症状有心悸、气急、易疲劳和下肢浮肿。体征有高调收缩期吹风样杂音,或舒张期吹风样杂音。超声心动图有人工瓣膜瓣叶在瓣口来回飘动。瓣膜损坏原因主要是机械疲劳引起支架顶端缝线撕裂。再沿瓣叶缝线至瓣窦底部。其次是瓣膜感染。手术结果存活11例,死亡6例。     

20例先天性心脏病的再次外科处理

自１９９１年４月至１９９６年１１月收治２０例先心病再次手术。病种有一孔型房间隔缺损合并二尖瓣畸形４例，室间隔缺损３例，法乐氏四联症３例，二孔型房间隔缺损２例，三尖瓣下移畸形２例，完全性心内膜垫缺损２例，二尖瓣脱垂、完全性大血管转位，肺动脉狭窄和三房心各１例。     

左心室室壁瘤的外科处理

我科自 196 2年 3月至 1999年 6月对 2 3例左心室室壁瘤进行治疗 ,现将长期随访结果报告如下。1.临床资料 :2 3例中 ,男性 2 2例 ,女性 1例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均 48 8岁。症状有胸闷、气急、心绞痛、室性早搏和心力衰竭等 ,其中 15例有典型心肌梗死史 ,心肌梗死后 3～ 42个月发现室壁瘤。体征有胸骨左缘或心尖区有收缩期杂音Ⅱ～Ⅳ级 8例 ,心尖区舒张期杂音 2例。心功能Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 13例。合并室间隔缺损 2例 ,二尖瓣狭窄 2例。胸部Ⅹ线片检查显示心脏增大以左心室为主 ,可见隆起的室壁瘤 ,透视下可见反常搏动。超声心动图可显示室壁…