应用介入性封堵术治疗室间隔缺损伴膜部瘤两例

两例均为女性 ,例 1　 33岁 ,例 2　 2 4岁 ,自幼发现心脏杂音并确诊为先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)。术前感活动后胸闷、心悸、气短 ,休息后可缓解 ,彩色超声心动图心尖五腔心和大血管短轴切面观察 :缺损均位于室间隔膜部 (图1) ,室间隔缺损 (室缺 )边缘距主动脉右冠瓣 3～ 1     

血管成形术后血管外膜改变与血管重塑的相关性研究

目的:探讨大鼠胸主动脉血管成形术后血管外膜激活与血管重塑的相关性。方法:用6F人冠状动脉快速交换球囊损伤大鼠胸主动脉,术后2周和6周取材,行血管形态学定量分析,并行增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,观察PCNA在血管外膜上的表达。结果:血管成形术组血管外膜细胞数量、血管外膜细胞增殖指数,外膜面积、厚度均较对照组显著增大(P<0.05),血管外弹力板围绕面积、内弹力板围绕面积和管腔面积较对照组显著减小(P<0.05),血管呈收缩性重塑。结论:血管成形术后,血管外膜被牵拉激活,导致外膜细胞分裂、增殖,以及血管收缩性重塑,参与再狭窄的发生。     

冠脉A型病变直接支架术致多处夹层无复流1例

1 病例报告 患者男,36岁,阵发性心前区闷痛1年,每次发作持续10min左右,与劳累有关,休息后可自行缓解,一直未诊治;于2009年5月18日因持续胸痛2h入院。既往有高血压病史10余年,最高血压为180／100mmHg,未服用降压药物;肾小管酸中毒病史1年,在家中间断补充钾片。入院查体：血压145／100mmHg,神清,呼吸平稳,双肺呼吸音清,     

炎症与冠脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前冠心病治疗的主要手段之一。研究表明：PCI引起机体炎症反应，炎症反应与再狭窄及介入治疗后其心脏缺血并发症相关。近年来冠心病介入治疗中的炎症反应日益受到重视，本文就炎症与冠脉介入治疗的研究现状进行综述。     

冠状动脉内支架置入术后血清白细胞介素6与白细胞介素10水平的变化

目的　观察冠状动脉(冠脉)内支架置入术后血清白细胞介素6 (IL -6 )与白细胞介素1 0(IL -1 0 )水平的变化及临床意义。方法　选冠脉内支架置入术的患者30例,取支架置入前和术后2 4h股动脉血,做血清IL- 6 ,IL- 1 0检测,并观察术后并发症及再狭窄的发生。结果　支架置入术后2 4h血清IL- 6显著增高( 2 1 4 . 6±1 1 8 .0ng Lvs 1 75. 8±81 .8ng L ,P <0 .0 5) ;而IL -1 0较术前稍有下降,但P >0 0 5;术后IL -6 IL -1 0比值较术前显著升高( 3. 2±1 .9vs 2 .3±1 .0 ,P <0 .0 5)。发生再狭窄者较未发生再狭窄者术后血清IL 6显著增高( 30 2 . 0±1 56 . 8ng Lvs 1 92 .7±98 .6ng L ,P <0 . 0 5) ,IL -6 IL -1 0比值也明显增大( 5 .4±2 .0vs 2 . 7±1. 5,P <0 .0 1 )。结论　冠脉内支架置入后引起血清IL 6和血清IL -6 IL -1 0比值显著增加,IL -6及IL- 6 IL- 1 0比值增加可能在支架术后再狭窄发生过程中发挥作用。     

血管成形术后血管外膜α-SMA、PCNA和OPN表达变化及意义

目的探讨大鼠胸主动脉血管成形术后血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、增殖细胞核抗原(PCNA)和骨桥蛋白(OPN)表达的变化与血管外膜增殖的关系。方法6周龄健康、清洁纯系雄性SD(Sprague-Dawley)大鼠32只,体质量为(200±20)g;随机将其分为实验组和对照组,实验组大鼠用6 F人冠状动脉快速交换球囊扩张及剥脱胸腹主动脉内膜,对照组大鼠行胸腹主动脉假手术处理,术后第2周取胸主动脉,进行α-SMA、PCNA及OPN免疫组织化学检查;第6周取胸主动脉做组织形态学检查,并进行对比分析。结果对照组胸主动脉见α-SMA外膜和内膜极少量表达及中膜均匀表达;PCNA外膜和内膜极微量表达及外膜OPN阳性表达。实验组胸主动脉外膜和新生内膜α-SMA、PCNA及OPN阳性表达较对照组明显增强,而中膜α-SMA表达明显减弱。实验组胸主动脉外膜厚度和细胞数量及细胞增殖指数较对照组明显增加(P<0.05)。结论血管成形术后,血管外膜成纤维细胞被激活、增殖,向肌成纤维细胞表型转变,外膜OPN表达增多,外膜增厚,参与血管收缩性重塑。     

尼亚加拉瀑布样T波2例

尼亚加拉瀑布样T波2001年由哈佛医学院著名教授Hurst命名.其形态酷似美国尼亚加拉瀑布的马蹄形外观,临床较为少见.我院2009年发现2例患者存在尼亚加拉瀑布样T波,现报道如下.     

冠脉多支架置入术70例长期随访与疗效分析

冠状动脉(冠脉)介入技术是治疗冠心病的重要治疗手段,随着介入操作技术的成熟以及医疗器械的改进,冠脉内支架置入的数量是日益增加,对于患者来说,创伤小,心理压力小,长     

心脏起搏治疗肥厚梗阻型心肌病伴心脏停搏和反复晕厥三例

心脏起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）可改善血流动力学异常及临床症状,国内外已有报道,但对肥厚心肌逆转情况报道较少。我们对3例HOCM伴晕厥者行心脏起搏治疗,并追踪远期疗效和肥厚心肌逆转情况。     

急性心肌梗死患者10d康复治疗的可行性评估与疗效研究

目的 探讨无合并症的急性心肌梗死(AMI)患者实施10 d住院心脏康复程序的可行性及其疗效.方法 51例AMI患者随机分成两组:10 d康复组:在常规药物治疗基础上实施10 d康复训练；对照组:在常规药物治疗基础上实施2周康复训练.两组患者出院前均以心脏彩超、Holter、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评估.结果 两组患者在住院期间均无死亡、再梗死病例发生；两组患者在心功能、心率变异性(heart rate variability,HRV)及焦虑指数上差异无统计学意义(P＞0.05)；10 d康复组可缩短住院天数.结论 10 d康复方案可缩短患者住院天数,而不增加住院期间的病死率与再梗死率,未见影响心脏结构和功能及心电稳定性的现象.