极低出生体重儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停的护理

目的探讨极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征与呼吸暂停的临床护理效果。方法分析我院自2008年1月至2012年1月收治的62例极低体重早产儿患者,其中呼吸窘迫综合征患者(A-cute respiratory distress syndrome,ARDS)43例,呼吸暂停(apnoea)患者19例,采取生命体征监测护理、气道护理、保暖护理、预防感染护理及减少咽部刺激及食道返流对策。结果呼吸窘迫综合征患者痊愈36例,死亡6例,放弃1例,成活率83.7%(36/43)。呼吸暂停患者痊愈15例,死亡2例,放弃2例,成活率78.9%(15/19)。结论通过系统严密的临床护理,对极低体重呼吸暂停综合征及呼吸暂停患儿具有一定的临床效果,值得临床推广。     

中药清胰汤对于急性坏死性胰腺炎血清白细胞介素-6和8及凝血功能的影响

目的:观察中药清胰汤对于急性坏死性胰腺炎患者血清白细胞介素-6和8及凝血功能的影响。方法:选择160例急性坏死性胰腺炎患者作为观察组,根据胰腺炎的严重程度将其分为重度亚组(n=48)和中度亚组(n=112),另外选择20例健康受试者作为对照组。观察组的患者接受了包括抗生素、液体支持治疗、营养支持治疗等西医常规治疗。此外,在此基础上给予清胰汤100 m L口服,每天3次。10 d为1个疗程。在发病48 h内以及治疗第10天对患者进行血清白细胞介素-6和8及凝血功能检测。结果:发病48 h内,重度组患者血清白细胞介素-6和8明显高于中度组,而凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(Fbg)含量明显低于中度组(P均0.05)。经过清胰汤治疗后,观察组血清白细胞介素-6和8明显降低,而PT、APTT及Fbg含量明显增加(P均0.05)。结论:清胰汤能够有效地降低急性坏死性胰腺炎患者的血清白细胞介素-6和8水平,增加PT、APTT以及Fbg水平,临床疗效好,安全性高,值得在临床上大力推广应用。     

老年低血糖昏迷34例报告

以昏迷为首发症状的老年低血糖的临床表现与急性脑血管病极其相似,易误诊延误治疗时机,造成不良后果。现将我院2000～2004年急诊收治的以昏迷为主要表现的34例老年低血糖症报告如下。     

右旋布比卡因消旋化研究

考察了(R)-(+)-布比卡因消旋化的方法和条件.以消旋产物中(S)-(-)-布比卡因的含量为指标,采用乙二醇/水为消旋试剂,通过单因素试验考察消旋试剂用量、消旋温度、反应时间等因素对(R)-(+)-布比卡因消旋效果的影响.以乙二醇-水(9:1)为消旋试剂,与(R)-(+)-布比卡因的比例为6:1(v/w),140℃反应2 h,消旋产物中(S)-(-)-布比卡因含量为42.2%.     

人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型的建立

目的建立人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型。方法将30只裸鼠随机分为两组,实验组15只,对照组15只。培养人卵巢癌细胞系SKOV3细胞,并将浓度调制2×10~7个·mL~(-1),取0.2 mL注射于实验组裸鼠右侧肩胛背部皮下,接种后每日观察两组裸鼠精神、活动、摄食、排便、体质量等情况,是否有肿瘤生长和肿瘤生长速度等。每3 d使用游标卡尺测量肿瘤最长径和最短径,计算肿瘤体积。于接种后第42天将荷瘤裸鼠处死,剥出肿瘤,测量瘤体长径和短径,称取瘤体质量,取肿瘤组织切片后行HE染色,观察肿瘤病理变化。结果细胞注射法可成功建立卵巢癌裸鼠移植瘤模型,瘤体出现时间为3～7 d,成瘤率为93.33%。实验组裸鼠的体质量、精神、活动等情况与对照组无明显差异。共有2例瘤体表面出现破溃。观察结束后,处死裸鼠后完整剥除瘤体,测得肿瘤平均体积为(416.21±134.67)mm~3,肿瘤平均质量为(0.88±0.19)g。剖开瘤体,发现4例可见瘤体中间有坏死液化,取移植瘤组织进行病理检查,肿瘤组织大体表现符合人卵巢癌的特点。结论初步建立了人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,为卵巢癌的进一步研究奠定了基础。     

连续性血液净化在急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征中的应用

目的　观察连续性血液净化治疗 (CBP)对急性肾功能衰竭 (ARF)及多器官功能障碍综合征 (MODS)的应用。方法　采用CBP的主要模式CVVH治疗 2 6例ARF合并MODS患者 ,检测治疗前及第 2 4、4 8、72小时后其血浆生化、水电解质及酸碱平衡、血常规等变化 ,观察疗效 ,结果 2 6例患者治疗前Cr 12 16 5 6± 2 96 84 μmol/L ,BUN 4 5 80± 18 4 0mmol/L ,WBC(15 70± 10 96 )× 10 9/L ,pH 7 10± 0 2 6 ,BE - 11 4± 3 76mmol/L ,AG 34 5 0± 6 34,K 7 0 6± 1 83mmol/L。CBP治疗后Cr181 4 2± 4 6 10 μmol/L ,BUN 14 5 0± 15 86mmol/L ,WBC(7 74± 3 86 )× 10 9/L ,pH 7 4 1± 0 0 6 ,BE 2 7± 0 96mmol/L ,AG 11 12±4 0 1,K 3 86± 0 72mmol/L。各观察指标治疗前后比较好转显著 (P <0 0 1)。 2 6例患者中 16例 (6 1% )度过疾病的急性期 ,10例 (38% )在急性期死亡。观察APACHEⅡ评分 >2 0分 ,高龄、合并肾外脏器衰竭及严重感染、应用机械通气及低血压等因素与患者预后相关。结论　①CBP以其有效的清除效应 ,稳定的血流动力学 ,实现机体内环境稳定 ,成为危重患者的重要支持疗法 ;②可提高MODS患者的存活率及预后 ;③MODS患者预后受APACHEⅡ评分、年龄、合并肾外脏器衰竭等多因素影响。     

左旋咪唑治疗胆道蛔虫症40例报告

胆道蛔虫症是农村儿童常见病,发病时多有腹绞痛,类似其他急腹症,但经便捡及B超等详细检查,不难确诊.以往治疗该病多用驱蛔灵及抗胆碱药达到驱蛔、解痉止痛的治疗目的,但效果较差,且易复发。为寻找理想疗法,我院采用左旋咪唑及液体石腊驱蛔润肠法,取得满意效果,特报告如下。1 一般资料及方法从1993—1995年12月末我院门诊和住院治疗的胆道蛔虫症患儿共80例,均经上级医院及我院便检及B超确诊,符合诊断标准,排除其他急腹症。其中男45例,女35例,年龄3—14岁,全部病例就诊前未服用驱蛔药.按就诊顺序随机分为左旋米唑治疗组和驱蛔灵治疗组,两组各40例。年龄和病情基本相符。左旋咪唑用量为2—3mg/kg,最大不超过150mg,投药方法为饭后1小时一次性顿服,同时口服液体石腊20—50ml,驱蛔灵用量为0.15g/kg,每天不超过3.0g,于每晚空腹口服,连服3天,同时加用抗胆碱能药物。用药后观察排虫情况及止痛效果.2 疗效判定标准①治愈:腹痛症状消失.排除成虫。B超虫体消失。便检虫卵阴性.②无效:腹痛未见好转。未排除成虫,     

甜槠化学成分研究(Ⅰ)

目的:研究甜槠树叶中的化学成分。方法:采用Toyopearl HW-40F、Sephadex LH-20、MCI gel CHP 20P、HP20SS等柱色谱对甜槠树叶乙醇提取物进行分离与纯化,运用MS、~1H-NMR、~(13)C-NMR等波谱学方法对化合物进行结构鉴定。结果:从甜槠树叶中分离得到13个化合物,分别鉴定为:没食子酸(1)、gallic aldehyde(2)、咖啡酸(3)、愈创木基丙三醇(4)、ethyl-β-D-glucopyranoside(5)、6-O-galloylglucose(6)、ethyl-O-β-(6′-galloyl)-glucopyranoside(7)、(3R,1′S)-[1′-(6″-O-galloyl-β-D-glucopyranosyl)oxyethyl]-3-hydroxy-dihydrofuran-2(3H)-one(8)、blumenol A(9)、mallophenol B(10)、4-O-咖啡酰基奎宁酸(11)、5-O-咖啡酰基奎宁酸(12)、icariol A_2(13)。结论:所有化合物均为首次从该植物中分离得到,其中,化合物2、6的核磁数据为首次报道。     

高原地区冠心病并糖尿病患者冠脉造影特点分析

目的初步探讨高原地区糖尿病患者冠脉造影的特点。方法对625例高原地区糖尿病并冠心病患者的冠脉造影结果进行分析总结。结果625例患者中冠脉造影正常者占4％，82％为多支病变，14％为单支血管病变。病变多以C型为主，形态以偏心及复杂型病例多见。女性糖尿病多支病变常较男性严重。随访期1年内8％患者发生猝死。结论高原地区糖尿病患者年龄大，冠脉病变严重广泛，故应重视糖尿病的预防及治疗。