湖北省实施行动近中期效果评估

本研究采用样本前后对照的方法，评估５个试点实施“行动”两年后的效果。结果表明：农民卫生知识知晓率由７３．５％升至８４．５％，卫生态度形成率由５７．１％升至８１．２％，实际收视率由３９．８％升至８８％。证实２年来实施策略有效性，具有推广性。针对存在的问题提出建议拟使我省实施“行动”制定长远规划与策略，选择有效方式提供了科学依据。     

妊娠期糖尿病女性产后自我管理现状及影响因素分析

目的 了解妊娠期糖尿病女性产后一年内自我管理水平及影响因素,为提高妊娠期糖尿病女性产后自我管理水平、制定预防2型糖尿病的针对性策略提供参考依据。方法 2021年1月至9月按多阶段抽样方法抽取海口市5家医院205例既往有妊娠期糖尿病病史的女性进行调查。结果 产后一年内的妊娠期糖尿病女性自我管理处于低水平,得分率为59.6%;多元逐步线性回归分析结果显示,妊娠期糖尿病女性产后自我管理水平的影响因素有职业为医务人员（t=2.206,P=0.029）、文化程度（t=4.028,P＜0.001）、T2DM自我感知风险（t=4.510,P＜0.001）、孕期使用胰岛素情况（t=3.382,P=0.001）、产后新生儿进入NICU（t=-3.675,P＜0.001）、产后行OGTT筛查（t=2.467,P=0.014）、停止母乳喂养（t=3.296,P=0.001）、产后抑郁（t=-3.684,P＜0.001）及自我效能（t=5.257,P＜0.001）。结论 妊娠期糖尿病女性产后一年内的自我管理水平亟待提升,其影响因素较多,医务人员应根据人群不同特征进行针对性指导,从而实现科学有效的自我管理。     

人工肝支持系统应用简介

本文回顾了人工肝的发展及在临床急慢性肝脏功能衰竭中的应用。目前非生物型人工肝仍在临床广泛应用并取得了较好效果。非生物型人工肝目前国内应用最多的方法为血浆置换法。一般血浆置换法设备是由多组泵、阀、管路、传感器以及过滤器(分离器)组合而成,并由计算机控制的系统。因为血浆置换法是侵人性的,设备的特点是安全性必须好,但由于肝脏功能的复杂性,以体外培养活性细胞为中心的生物型或混合型人工肝在肝衰时的支持治疗作用会更加明显和接近自然肝脏的功能。生物型人工肝发展迅速,但还有一系列问题需要解决。     

血虚证与补血药白芍辨证药物动力学关系研究

目的:通过对补血药白芍主要效应成分芍药苷在血虚证和健康小鼠体内血药浓度比较,探讨血虚证与补血药的辨证药物动力学关系。方法:建立血虚证动物模型,将实验动物分为空白对照组,对照组(健康小鼠),实验组(血虚证动物模型),对照组和实验组均给予白芍提取物灌胃。采用高效液相色谱技术,比较两组小鼠灌胃后不同时间点血浆中芍药苷浓度的差异。结果:实验组小鼠平均血药浓度在60 min、90 min时明显高于对照组,实验组小鼠血浆中芍药苷平均血药浓度为116．52±5．28 ng/μl,而对照组为41．49±2．86 ng/μl,二者比较有显著差异(p<0．001)。结论:血虚证小鼠血浆中芍药苷浓度较健康小鼠高,说明血虚证与补血药白芍存在辨证药物动力学关系。     

不同年代经皮冠状动脉治疗冠心病的临床比较

目的比较非药物涂层支架(non-DES)年代和DES年代接受经皮冠脉介入治疗(PC I)患者的临床及病变特征和介入治疗情况。方法DESIRE注册研究(D rug-E luting Stent Impact on REvascu larization)为单中心回顾性研究,入选了两个不同时间段即非DES年代(2001年7月~2002年6月)及DES年代(2003年7月~2004年6月)接受血运重建治疗的3763例患者,记录患者临床、血清学、药物治疗、冠脉病变特征及介入治疗情况。比较两个不同年代接受PC I患者的临床、冠脉病变特征和介入治疗情况。结果非DES年代组763例,DES年代组1417例。与非DES年代组相比,DES年代组PC I术中处理血管支数(1.31±0.54比1.39±0.61,P<0.001)、病变个数(1.57±0.90比1.77±1.05,P<0.001)和植入支架数(1.52±0.88比1.71±1.03,P<0.001)均多于非DES年代组。2组PC I操作成功率差异无统计学意义。DES年代组处理左主干病变(1.6%比3.3%,P=0.017)、弥漫病变(11.4%比19.6%,P<0.001)和多支病变(52.3%比56.8%,P=0.046)的比例高于非DES年代组,2组院内不良心脏事件分别为1.2%和0.9%,差异无统计学意义。结论与非DES年代相比,DES年代较多的左主干病变、多支病变和弥漫病变行PC I治疗,植入的支架数增加,但院内不良事件发生率并未增加。     

散发性戊型肝炎107例临床分析

戊型肝炎(戊肝)是经肠道传播的病毒性肝炎,其临床表现与甲型肝炎(甲肝)相似,但肝功能损害更重.我科1995～2003年共收治散发性戊肝107例,现报告如下.     

成人急性淋巴细胞白血病二代测序结果29例分析

正急性淋巴细胞白血病(aALL)是一种异质性明显的血液系统恶性肿瘤,基因突变是其发病过程中的重要环节~([1])。二代外显子测序技术作为一种高通量的检查手段,能够较快检出患者的突变基因,对疾病的诊断和预后分析有重要意义~([2])。现对进行了二代测序的29例ALL患者的基因突变情况进行分析,探究基因突变与其他临床及实验室指标的关系,分析基因突变对诱导化疗疗效及生存期的影响。1资料与方法     

内科护理沟通中存在的问题及应对策略

目的 探究内科护理沟通中存在的问题及应对策略.方法 选择2012年1月～12月于我院内科就诊的患者200例作为对照组,进行常规护理,选择2013年1月～12月于我院内科就诊的患者200例作为观察组,进行加强护理,比较两组患者的临床治护理效果.结果 加强护理前后护理人员的考核成绩存在明显差异,P＜0.01,结果具有统计学意义;观察组患者护理满意率明显高于对照组患者,P＜0.01,结果具有统计学意义;观察组患者投诉事件发生率明显低于对照组患者,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在内科诊疗过程中,护理人员加强自身的业务能力和素质,提高与患者的沟通能力能够有效减少护患沟通矛盾和问题,对促进护患关系的和谐发展具有重要意义.     

体重指数与进行血管重建的冠心病患者预后的关系

目的了解体重指数(BMI)对接受血管重建治疗的冠心病患者预后的影响。方法DESIRE-plus为单中心回顾性注册研究,入选2004年7月1日至2005年9月30日在北京安贞医院接受血管重建治疗的3632例患者,2006年9月1日到11月30日对患者进行电话或门诊随访。本研究入选DESIRE-plus中有体重指数(BMI)资料的病例2895例。将这些患者按BMI分为四组,BMI<20组(低体重组),BMI20～24.9组(正常体重组),BMI25～29.9(超重组)和BMI≥30(肥胖组),比较不同组别之间的临床情况和预后情况。不良心脑血管事件(MACCE)包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中和再次血管重建。结果低体重组92例,正常体重组1106例,超重组1454例,肥胖组243例。平均随访542d,与正常体重的患者相比,在调整了其他因素后,低体重组总死亡风险最高(HR2.711,95%CI1.159～6.341),超重组(HR0.926,95%CI0.541～1.588)和肥胖组(HR0.151,95%CI0.019～1.178)的总死亡风险并未增加。BMI对总MACCE及心血管病死亡无显著影响。结论在进行血运重建的冠心病患者中,尽管超重和肥胖者相对体重正常者有更多的危险因素,但是接受血运重建治疗后的预后不比体重正常者差,而低体重者的死亡风险增加。     

新型冠状病毒疫情下的心力衰竭管理

自2019年12月至2020年2月18日国内已有近八万例确诊新型冠状病毒感染,病死率为2.3%,但伴心血管病者死亡率达10.5%。本文提出在新冠病毒疫情期间应重点对慢性心力衰竭和心脏病患者充分重视预防感染、及早发现和治疗失代偿心力衰竭患者,减少心力衰竭合并COVID-9感染引起的重症和死亡。