体外受精和胚胎移植后妊娠合并急性粟粒性肺结核的临床特点

目的总结体外受精和胚胎移植（IVF-ET）后妊娠发生急性粟粒性肺结核的临床特点。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心接受IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核的6例临床资料。结果IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核患者的临床表现多不典型，以发热为主要表现，呼吸道症状隐匿。胸部影像学表现以粟粒性结节和浸润性改变为主。平均于移植后53．2d发病，1例人工流产终止妊娠，其余5例均在发病后2～4周内发生自然流产。结论发热为急性粟粒性肺结核的主要临床表现，IVF-ET后妊娠发生粟粒性肺结核的妊娠结局差，对抗炎治疗无效的发热患者应警惕肺结核，尽早行结核病的相关检查。     

cathpsin D在多囊卵巢综合征卵巢组织中的表达

目的:检测cathepsin D蛋白在多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵巢组织中的表达。方法:采用Western blot免疫印迹法检测卵巢组织中cathepsin D蛋白的表达,并进行半定量分析;免疫组织化学法观察cathepsin D蛋白的分布定位。结果:PCOS组患者卵巢中cathepsin D蛋白表达显著低于对照组(2.06±0.39 vs 4.76±1.43,P<0.05);cathepsin D在卵泡和卵巢间质细胞上均有表达,其中在卵泡颗粒细胞上染色最深,主要定位在胞浆和胞膜。结论:cathepsin D蛋白在PCOS患者卵巢组织中表达水平显著下调,这可能是PCOS卵泡发育异常的机制之一。     

腹茧症合并不孕的腹腔镜检查与治疗

目的:探讨腹茧症合并不孕腹腔镜所见的特点和临床处理.方法:对1998年1月至2002年12月施行腹腔镜检查术的2 686例不孕患者中所发现的6例腹茧症进行回顾性分析.结果:6例患者均为原发、管性不孕.3例因无法向腹腔内充气而改剖腹探查,3例完成常规闭合式腹腔镜手术.其共同特点为,术中见多重疏松、灰白色的纤维膜状组织包裹于肠管间隙及盆腔脏器,手术分离困难.结论:不孕患者腹腔镜检查气腹针充气不顺利,进而发现腹腔脏器为纤维膜包裹可以诊断为腹茧症,不必进一步手术处理.腹茧症不孕患者最佳治疗方案是体外受精-胚胎移植术.     

女性盆腔结核60例临床特征及诊断

女性生殖器官结核在盆腔炎中并非罕见,但由于缺乏临床特异性及诊断手段,当代妇科医师对其认识不足,导致误诊现象时有发生.我们对2000～2003年在我院住院的60例盆腔结核患者的临床特点及诊断经过作回顾性分析,以提高对女性盆腔结核的认识,避免误诊.     

DNA甲基转移酶1和组蛋白去乙酰化酶1在子宫内膜异位症在位内膜的表达

目的 探讨DNA甲基转移酶1（DNMT1）和组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）在子宫内膜异位症患者子宫内膜中的表达及其两者在子宫内膜异位症发生、发展中的作用。方法 选取子宫内膜异位症患者在位内膜18例, 无子宫内膜异位症的对照子宫内膜20例,应用免疫组织化学法测定DNMT1的分布,应用免疫印迹法检测内膜组织中DNMT1和HDAC1蛋白的表达。结果 免疫组织化学提示,DNMT1主要分布于子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞的胞核;子宫内膜异位症在位内膜中DNMT1的表达强度显著高于对照组子宫内膜（P<0.01）。免疫印迹发现,子宫内膜异位症在位内膜DNMT1和HDAC1蛋白的表达高于对照组子宫内膜, 差异有统计学意义（P<0.05）;且两者的表达呈正相关 （P<0.05）。结论 DNMT1和HDAC1在EMs患者的高表达可能在子宫内膜异位症的发生、发展中起着重要作用。     

论新时期综合性大学附属医院临床教师素质修养

新医学需要培养复合型、创新型医师,对临床教学和临床教师是个挑战.作者从妇产科临床教学的实践中总结出新形势下综合性大学附属医院临床教师的应具备的素质要求:临床教师既要有过硬的专业技能、又要有实际的教育能力、高尚的医德情操还要有很好的人文素质修养.     

围产儿死亡前脐动脉血流速度波形特点

30例围产儿死亡生前脐动脉血流速度波形特点(S/D比值)。将S/D=2.5为界,分成正常组(S/D＜2.5);异常组(S/D≥2.5)。两组围产儿死亡病因特征及体重差异,正常组92.3%围产儿死亡病因明确,异常组仅17.6%死因明确,余均为宫内缺氧所致。异常组胎儿体重显著低于正常组。不同时期围产儿死亡的S/D值与体重存在着规律性变化。     

中药骨疏康联合运动早期干预大鼠去卵巢后骨质疏松的研究

目的：评价中药骨疏康联合运动早期预防骨质疏松疗效。方法：三月龄去卵巢大鼠为模型，分为单纯运动组（OVX＋ET）、中药治疗组（OVX＋GSK）、运动加中药组（OVX＋GSK＋ET）、假去势组（SHAM）、倍关力组（OVX＋ES）、去势组（OVX），治疗时间3月。治疗结束时测各组大鼠骨密度；检测骨生物力学性能。结果：①大鼠股骨灰重／干重和股骨、腰椎体骨密度在OVX＋GSK＋ET组显著高于OVX＋ET、OVX＋GSK、OVX，但达不到SHAM组和OVX＋ES水平，有统计学差异；②L5腰椎压缩试验最大承载应力在去卵巢各组之间无显著差异。股骨三点弯曲试验在OVX＋GSK＋ET和OVX＋ET负荷能力最强。结论：①运动联合中药早期干预能对抗去卵巢引起的大鼠骨量丢失，有协同作用，能改善骨生物力学性能；②跑步运动能改善股骨生物力学性能，减少骨折发生。     

不明原因不孕患者子宫内膜种植窗口期整合素αvβ3与基质金属蛋白酶9的表达及其相关性研究

不明原因不孕的发病机理尚未完全清楚。近年来发现，子宫内膜局部调节失衡，导致子宫内膜容受性下降，可能是不明原因不孕的病因之一。本研究通过测定子宫内膜种植窗口期整合素αvβ3、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达，并比较两者的相互关系，旨在为将MMP-9、整合素αvβ3确定为子宫内膜容受性标志物提供实验依据。     

原发性子宫颈恶性黑色素瘤二例

例1 患者55岁，因绝经5年。门诊活检提示外阴尖锐湿疣和宫颈黏膜黑色素瘤入院于1999年11月12日。身体检查：全身皮肤黏未发现黑闱糜烂破渍，妇科检查：外阴有散在的米粒大赘生物数个，早菜花状，阴道前壁中、下1/3交界处有一棕黑色斑块，