呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

下呼吸道感染为老年人的常见病和多发病之一,也是老年患者致死的重要病因之一。老年人由于机体功能衰退,部分患者身患多种慢性疾病,导致免疫功能低下,极易发生下呼吸道感染。因此,分析本地区老年患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性,对有效控制疾病的发展,提高患者生活质量和生存率具有重要意义。为更好地了解我院老年人下呼吸道感染的常见病原菌的分布及耐药状况,指导合理用药,现对我院2010年1月至2013年1月呼吸内科住院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布和耐药情况进行回顾性分析。     

胸腔内置管持续负压引流治疗结核性胸腔积液

【目的】探讨胸腔内置管持续负压引流治疗结核性胸腔积液的临床应用。【方法】将结核性中量以上胸腔积液202例随机分成治疗组(胸腔内置管持续负压引流治疗)和对照组(传统反复胸腔穿刺抽液治疗),对胸液消失时间、临床症状改善时间、胸膜反应、胸膜增厚、胸液包裹等的发生及住院时间、住院费用进行相关比较,并作统计学处理。【结果】治疗组症状改善,胸液消失时间,胸膜反应、胸膜增厚、胸液包裹的发生,住院时间,住院费用等优于对照组(P<0.01或P<0.05)。【结论】胸腔内置管持续负压引流治疗胸腔积液的方法优于传统方法,值得推广。     

冠心病并焦虑障碍的临床分析

近年来冠心病发病率逐渐增加,冠心病患者可因躯体不适等产生焦虑障碍,而合并焦虑障碍时精神运动性和植物神经性活动增多,可加重冠心病,两者可相互作用,使病情复杂,本文诣在探讨冠心病并焦虑障碍患者临床特点:     

慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染致病菌分离及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）并下呼吸道感染患者致病菌分布和耐药性特点,指导抗生素应用。方法对湘潭市多所医院2008年6月1日-2009年5月31日收治的1305例次患者行痰液细菌培养,纸片扩散法进行药敏实验。结果 1305例次患者痰细菌培养分离出388株致病菌,革兰阴性杆菌212株,占54.6%;革兰阳性球菌168株,占43.3%;真菌8株,占2.1%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌47株,占20.2%;铜绿假单胞菌40株,占17.5%;肺炎克雷伯杆菌32株,占13.8%;不动杆菌23株,占9.9%;肠杆菌属19株,占8.2%;卡他莫拉菌11株,占4.6%;阴沟杆菌9株,占3.9%;嗜麦芽窄食单胞菌8株,占3.4%。革兰阳性球菌中肺炎链球菌68株,占40.5%;表皮葡萄球菌51株,占30.4%;金黄色葡萄球菌33株,占19.6%。对大肠埃希菌抗菌活性较强的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南;对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的有头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南;对嗜麦芽窄食假单胞菌抗菌活性较强的有环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦;对不动杆菌较敏感的有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦。哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、利福霉素、亚胺培南对大部分革兰阳性球菌敏感。结论 COPD患者下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,且耐药率较高。抗菌药物的选用应根据药敏试验结果。加强地区感染控制及耐药性监测势在必行。     

精神病患者心脏性猝死的特点分析

目的:探讨精神病患者心脏性猝死的特点.方法:采用病例对照研究的方法对12例精神病(研究组)与18例非精神病(对照组)患者心脏性猝死的一般情况和病情特点进行比较.结果:研究 组的年龄较轻(t=6.97,P＜0.01),女性多于男性(X2=4.53,P＜0.05),肥胖者居多(t=3.95,P＜0.01),猝死前多无主诉(X2=12.66,P＜0.01),心电图以QT间期延长改变为主(x2=10.00,P＜0.01).结论:研究组的临床特征与对照组有明显差异.     

利福平注射液治疗初治肺结核近期疗效观察

目的探讨利福平注射液（商品名：舒兰新）治疗初治肺结核的近期疗效。方法治疗组应用利福平注射液静脉注射治疗,对照组应用口服利福平治疗并对近期疗效进行比较。结果利福平注射液组症状改善较口服利福平组有明显差异（P〈0．05）,肝功能的损害无明显差异（P〉0．05）,胃肠反应少（P〈0．05）。结论利福平注射液治疗初治肺结核近期疗效较口服利福平有更好的临床应用价值。     

院前治疗干预对慢性阻塞性疾病并下呼吸道感染致病菌构成影响

目的总结我市慢性阻塞性肺疾病（COPD）并下呼吸道感染患者院前治疗干预对其致病菌构成的影响，指导抗生素应用。方法对我市2008年6月1日至2009年5月31日呼吸科收治的1305例次患者予院前治疗干预分类并行痰液细菌培养，药敏采用纸片扩散法。结果院前治疗干预对致病菌构成的影响结果示：肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌与近期应用抗生素、糖皮质激素及两者均未用有显著差异；不动杆菌、肠杆菌属、卡他莫拉菌与近期应用抗生素、糖皮质激素及两者均未用无显著差异。结论院前治疗干预对COPD并下呼吸道感染患者致病菌构成有影响。     

青少年型急性心肌梗塞的临床特点

本文通过对本院近10年来12例青少年(9～25岁)急性心肌梗塞(AMI)病例分析结果表明,占同期AMI比率为2.1%,并与同期中老年人AMI患者比较,其临床特点有:心绞痛等先兆症状少,多有明显的诱因及明确的病因,临床表现典型,严重并发症少,预后佳.