四川省国家级监测点2006-2010年土源性线虫病流行特征分析

目的 了解四川省国家级监测点2006-2010年居民土源性线虫病感染时段变化及其影响因素,了解居民的菜园、厕所周边、厨房和庭院4类环境中土壤蛔虫卵污染情况,掌握土源性线虫病的流行规律,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法,对监测点常住居民土源性线虫感染情况进行调查;2006-2010年共对50户农家的菜园、厕所周边、庭院、厨房采集土壤标本,每个场所各检测土壤样本50份,用饱和硝酸钠漂浮法检查土壤蛔虫卵污染情况.结果2006-2010年共检查5616人,其中男性2725人,女性2891人.2006-2010年土源性线虫感染率分别为32.06％、14.4％、10.16％、3.21％和5.62％.男、女性蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为1.32％、11.16％、0.37％和1.56％、11.41％、0.42％.2006-2010年土源性线虫、蛔虫、钩虫和鞭虫的感染率呈下降趋势;2006-2010年菜园、厕所周边、庭院、厨房土壤中活受精蛔虫卵的检出率分别为6.0％、4.0％、2.0％和4.0％,各场所未受精蛔虫卵、受精蛔虫卵、活受精蛔虫卵的分布差异均无统计学意义,但受精蛔虫卵的检出和活受精蛔虫卵检出随年份变化呈下降趋势.结论 四川省国家级监测点2006-2010年人群土源性线虫感染率呈下降趋势,与当地村民服药驱虫密切相关;土壤中人蛔虫卵的检出情况随着年份变化也呈下降趋势.     

四川省土源性线虫病相关知识与行为调查分析

目的系统评估四川省目前土源性线虫病健康教育工作状况,探索有针对性的土源性线虫病健康教育模式。方法在四川省选择郫县、岳池和五通桥作为土源性线虫病健康教育基地。在各县开展感染率基线调查和有关知识、态度、行为等的问卷调查。结果五通桥、岳池、郫县的土源性线虫感染率分别为23.85%、20.03%和3.36%。各县感染均以钩虫为主,钩虫感染率分别为23.22%、19.74%、3.14%。96.94%的村民表示不喝生水,95.79%的村民能做到饭前洗手,96.29%的村民能做到便后洗手,只有50.39%的村民不光脚下地劳动,55.02%的村民不用新鲜粪便施肥。88.19%的村民表示为了健康,能够主动花钱服药驱虫,或动员家购药驱虫。村民最喜欢的寄生虫病健康教育途径前5位分别是折页和小册子（49.90%）,宣传栏和宣传单（49.81%）,报纸和杂志（43.69%）,电视（41.87%）,讲座和健康教育课（19.22%）。结论四川省土源性线虫感染以钩虫为主,感染率较高;村民光脚下地劳动、使用生粪施肥等行为习惯较为常见,大多数村民有购药驱虫的积极性,大多数村民喜欢折页、小册子等非人际传播的健康教育方式。     

2016—2020 年四川省华支睾吸虫病监测结果分析

Objective　To understand the prevalence of clonorchiasis in Sichuan Province for scientific guidance to prevention and control of Clonorchis sinensis infection in Sichuan area. Methods　By the national and Sichuan provincial monitoring plans for clonorchiasis and soil-transmitted nematodes,we selected certain mobile monitoring sites annually from the counties (cities/ districts) without standardized surveillance,and Wutongqiao District of Leshan City as regular monitoring sites. Modified Kato-Katz thick smear technique (two slides/ one sample) was used to detect the eggs of Clonorchis sinensis in population. In 2017—2020,the metacercariae in fresh water fish and shrimp were detected by compression method,and the feces of the reservoir host,including cat,dog or pig was detected by modified Kato-Katz thick smear method. A question-naire survey on health knowledge and behavior was carried out among the population undergone fecal examination. Results   From 2016 to 2020,a total of 143 311 people in the mobile surveillance sites underwent investigation,which revealed infection with Clonorchis sinensis in 28,with an infection rate of 0. 02%. The infection rate in population remained relative lower,ranging in 0. 01% (5/34 967),0. 02% (6/33 507),0. 04%(7/19 326),0. 02% (7/30 256) and 0. 01% (3/25 255)between 2016 and 2020,respectively. There was no significant difference in infection rate in different years(χ 2 =4. 249,P =0. 373). The highest infection rate of Clonorchis sinensis was seen in the plain(0. 03%,6/20 217) and hilly area(0. 03%,19/ 64 989) of Western Sichuan,yet clonorchiasis was not detected in the Northwest Sichuan Plateau. The difference was insignificant converging diverse terrain(χ 2 = 9. 949,P = 0. 028). Clonorchis sinensis was detected in 18 counties,accounting for 14. 06% of the total number of mobile surveillance sites. The infection rate of clonorchiasis was 0. 02% (13/68 316) in males and 0. 02% (15/74 995) in females,without significant difference between genders(χ 2 =0. 017,P =0. 895). The infection was 0. 02% (12/48 446) and 0. 02% (12/48 873),respectively for 40-59 years old group and ≥ 60 years old group,yet was not detected in 0-9 years old group. There was no significant difference among different age groups(χ 2 =4. 721,P =0. 291). The infection rate of Clonorchis sinensis was 0. 03% (12/35 401) and 0. 03% (2/7 772),respectively for junior school group and senior high school,technical secondary school/ polytechnic school group,however,the infection was not found in population with college degree or above. The difference was insignificant among population with different educational background (χ 2 = 5. 155,P = 0. 326) . Farmers and population with other occupations had infection rate of Clonorchis sinensis by 0. 02% (24/107 679) and 0. 02% (2/9 525),respectively,yet there was no infection detected in children in the kindergartens,children at home and medical professionals,and no difference among different occupation groups(χ 2 =1. 794,P =0. 805). The infection rate from 2016 to 2020 in regular surveillance sites was 0. 49% (5/1 018),0. 10% (1/1 013),0% (0/1 000),0. 10% (1/1 026) and 0% (0/1 009),respectively,without difference among years (χ 2 =7. 131,P =0. 008). Detection of the 256 freshwater fishes and shrimps out of 270 revealed infection with metacercariae of Clonorchis sinensis in 53,with a positive rate of 20. 70%. The highest positive rate(48. 15%) was seen in Pseudorasbora parva among the intermediate hosts. No Clonorchis sinensis eggs were detected in the 95 aliquots of feces collected,including 59 aliquots of dog feces and 36 cat feces. Of the 604 people surveyed by questionnaire,423 people(70. 03%) had the knowledge of clonorchiasis,and 92. 38% of the respondents had no history of intake of raw or semi-cooked freshwater fish and shrimp,while only 26. 66% of the respondents had the habit of using separate chopping board for raw and cooked dishes. Conclusion 　The infection rate of Clonorchis sinensis in population in Sichuan Province remains at a low level. Nevertheless,the positive rate is relatively higher in the intermediate host of Pseudorasbora parva,which suggests that risk of clonorchiasis transmission still exists,and further strengthened comprehensive prevention and control measures are necessary in order to reduce the infection rate of Clonorchis sinensis and its disease burden.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统不同适应证临床应用分析

目的:对比分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)用于避孕或治疗部分妇科疾病的两组人群的临床资料,探讨针对不同人群如何提供最佳咨询,在达到满意避孕、治疗效果同时,如何提高续用率及女性满意度。方法:随机选取2002年1月至2011年7月在我院放置曼月乐用于避孕(避孕组)或治疗(治疗组)的女性各500例,对比分析两组人群临床资料,主要包括:临床效果、使用后副反应、处理对策及续用情况等。结果:曼月乐避孕有效率100.0%,治疗月经量过多和子宫内膜异位症的有效率分别为94.8%和98.1%。避孕组常见副反应排序:闭经(34.0%)、阴道点滴出血(24.8%)及面部色素沉着等可能激素相关副反应(23.2%);治疗组:阴道点滴出血(34.0%)、闭经(8.4%)、可能激素相关副反应(8.8%);避孕组闭经率及可能激素相关副反应发生率均显著高于治疗组(P<0.05)。两组女性因症(月经模式改变、可能激素相关副反应)取环的发生率分别为17.0%(85/500)和4.2%(21/500),组间存在显著差异(P<0.05);在取环人群中,避孕组因症取环前三位原因:闭经(43/85,50.6%)、阴道点滴出血(21/85,24.7%)、体重增加(9/85,10.6%);治疗组:闭经(12/21,57.1%)、乳房胀痛(3/21,14.3%)、面部色素沉着及体重增加(均为2/21,9.5%)。结论:曼月乐避孕效果优,治疗月经量过多和子宫腺肌症引起的痛经效果满意,针对不同人群建议采用不同咨询策略,术前充分知情告知、术后规范随访并及时处理临床不适等可提高曼月乐使用满意率并降低取环率。     

甘草酸联合大黄素抑制成纤维细胞增殖及转分化的抗肾脏纤维化作用

目的研究甘草酸联合大黄素抑制成纤维细胞增殖及转分化的抗肾脏纤维化作用。方法分别单独及联合应用大黄素、甘草酸(两药联用比例分别为1∶1、1∶5、1∶10)处理NIH3T3小鼠胚胎成纤维细胞48 h后,采用MTT法检测细胞增殖。建立TGF-β1诱导NIH3T3细胞向肌成纤维细胞转分化模型,根据细胞增殖抑制实验结果,分别以适宜浓度的大黄素、甘草酸以及大黄素-甘草酸(1∶5)处理48 h,通过Western blot法检测α-SMA、TGF-β1、Col-1、FN蛋白表达水平。结果 NIH3T3细胞增殖抑制率随着大黄素浓度增加而逐渐升高。大黄素与甘草酸比例为1∶5时,联合应用效果最佳。转分化细胞模型经药物处理48 h后,大黄素单用组与联合用药组α-SMA、TGF-β1、Col-1、FN蛋白表达水平与模型组比较均显著降低(P0.05);与大黄素单用组比较,联合用药组α-SMA、Col-1、FN蛋白表达水平显著降低(P0.05)。结论大黄素及大黄素-甘草酸联合用药可抑制NIH3T3细胞增殖及向肌成纤维细胞转分化,降低细胞外基质的产生,而且两者具有协同作用,最佳比例为1∶5。     

上海市医疗卫生机构2010—2014年度控烟监管状况分析

《上海市公共场所控制吸烟条例》^[1]（以下简称《条例》）于2010年3月1日起在上海全面实施。《条例》是在1994年《上海市公共场所禁止吸烟规定》的基础上,为进一步推进上海控烟工作而出台的地方性法规。上海市卫生计生行政部门按照《条例》的要求,对医疗卫生机构、机关办事场所、商场、超市、金融服务场所等控烟场所开展监督执法。到2015的2月28日,该《条例》已经实施了5年。其中,医疗卫生机构的控烟工作由于管理对象及对控烟     

2016—2021年四川省土源性线虫病时空分布特征

目的　分析2016—2021年四川省土源性线虫病流行趋势和时空分布特征,为制定四川省土源性线虫病消除策略提供参考依据。方法　收集2016—2021年四川省土源性线虫病监测资料,分析其流行趋势;绘制土源性线虫感染率分布特征图并分析其空间分布特征,采用全局和局部空间自相关分析探索土源性线虫感染率空间聚集性。结果　2016—2021年四川省土源性线虫感染率随时间推移逐渐下降（[χ2] = 400.24,P < 0.01）。全局空间自相关分析发现,四川省土源性线虫（Moran’s I = 0.322,Z = 16.293,P < 0.01）、钩虫（Moran’s I = 0.425,Z = 21.290,P < 0.01）、蛔虫（Moran’s I = 0.102,Z = 5.782,P < 0.01）、鞭虫（Moran’s I = 0.084,Z = 6.873,P < 0.01）感染率均存在正向空间自相关。局部空间自相关分析发现,四川省土源性线虫感染率“高⁃高”聚集区域主要分布于37个县（市、区）,其中钩虫、蛔虫、鞭虫感染率“高⁃高”聚集区域分别主要分布在盆周山地区和丘陵地区的39个县（市、区）、川西南山地区的9个县（市、区）和川西南山地区的8个县（市、区）。结论　2016—2021年四川省土源性线虫感染率随时间推移逐渐下降,呈空间聚集性,应根据土源性线虫病流行特征加强重点地区防控工作。     

甘草酸-低分子壳聚糖偶联物大鼠体内组织分布研究

目的：研究甘草酸-低分子壳聚糖（GA-LMWC）偶联物在大鼠体内组织分布特征,探讨GA-LMWC偶联物作为肾靶向药物的可行性。方法：将甘草酸溶液和GA-LMWC偶联物溶液分别经尾静脉注射按剂量10 mg·kg^-1给予SD大鼠,并于给药后1,4,8 h取各组织（心、肝、脾、肺、肾）,采用HPLC测定各组织（心、肝、脾、肺、肾）中甘草酸的含量。结果：大鼠尾静脉注射GA-LMWC偶联物后1,4,8 h在肾脏中的分布较甘草酸组显著提高,分别为甘草酸组的1.34倍（P<0.05）、1.46倍（P<0.001）和2.83倍（P<0.01）;在肝脏和脾脏的分布较甘草酸组显著降低（P<0.01）。结论：与游离甘草酸相比,GA-LMWC偶联物改变了甘草酸大鼠体内分布特征,显著增加了GA在肾脏的分布,延长了其肾脏滞留时间,增强了甘草酸的肾脏靶向性。     

基于X11-ARIMA方法的猩红热季节波动分析及短期预测

[目的]初步探讨X11-ARIMA方法在猩红热季节波动分析及短期预测中的应用价值。[方法]基于2004～2009年成都市猩红热月发病率数据,运用X-11方法分析其季节波动和长期趋势,运用ARIMA模型分析猩红热流行趋势并进行短期预测。[结果]2004～2009年成都市猩红热发病率存在明显季节波动,ARIMA模型参数估计值均有统计学意义,残差为白噪声。[结论]X-11季节调整方法能较好地分析具有一定季节波动和长期趋势传染病的时间变化规律,ARIMA模型对于具有此类特征传染病的短期预测效果较好。