研究甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的有效性及安全性

目的研究甲状腺全切除术用于治疗甲状腺癌的临床效果。方法对我院2014年1月至2018年12月中74例甲状腺癌患者进行回顾性分析,根据患者具体情况实施相应甲状腺手术治疗,分析手术效果。结果本组74例患者平均术中出血量(32.56±8.49)m L,平均手术时间(65.75±12.30)分钟,喉返神经显露率为97.30%,甲状旁腺显露率为95.95%;术后随访期间没有患者复发,并发症发生率为6.76%,3例为暂时性喉返神经损伤,2例为暂时性甲状旁腺功能低下。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺癌有良好效果,但要注意根据患者具体情况选择合适的术式,保证熟练操作,以减少术后并发症,保证术后顺利康复。     

3D-CTA联合2D-DSA在颅内动脉瘤诊断及干预中的应用

蛛网膜下腔出血是神经外科较为常见的疾病,其中约50%-80%由颅内动脉瘤破裂出血引起。动脉瘤首次出血的病死率可达40%,第2次出血病死率高达60%。因此早期做出正确诊断并制定合适的手术方案具有重要的临床意义。目前动脉瘤的临床诊断主要通过DSA及CTA。     

颅内动脉瘤介入治疗的并发症及预后分析

目的 探讨动脉瘤患者的Hunt-Hess分级、性别及年龄对介入治疗的并发症发生率及预后的影响,为动脉瘤介入治疗的进一步稳定发展提供理论及临床依据.方法 收集神经外科42例动脉瘤患者的资料,统计学分析动脉瘤患者的Hunt-Hess分级、性别及年龄与介入并发症发生率和预后的关系.结果 Hunt-Hess低分级与高分级患者的并发症发生率差异显著,男女患者的并发症发生率比较无显著性差异;＜60岁患者与≥60岁患者的并发症发生率无显著性差异.Hunt-Hess低分级及年龄＜60岁患者的预后情况较好,性别对预后的影响不大.结论 颅内动脉瘤介入治疗是一种安全、微创和有效的方法.术前Hunt-Hess分级与颅内动脉瘤的并发症发生率和患者预后有关,老年患者分级较高而预后差.性别对介入并发症的发生率及预后无明显相关性.     

瑞舒伐他汀对TPH-1巨噬细胞清道夫受体CD_（36）、SR-AⅠ表达的影响

目的观察瑞舒伐他汀对氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导的TPH-1巨噬细胞清道夫受体CD36和SR-AⅠ表达的影响。方法体外培养TPH-1巨噬细胞,分三组置6孔培养板中。对照组为正常生长的TPH-1巨噬细胞;ox-LDL组加入100 mg/L的ox-LDL培养24 h,诱导巨噬细胞泡沫化;瑞舒伐他汀组加入100 mg/L的ox-LDL培养24 h,诱导巨噬细胞泡沫化,然后加入瑞舒伐他汀10μmol/L培养2 h。检测各组细胞内清道夫受体CD36、SR-AⅠ蛋白及其mRNA。结果与对照组相比,ox-LDL组CD36、SR-AⅠ蛋白及其mRNA表达增加（P均〈0.05）;与ox-LDL组相比,瑞舒伐他汀组CD36、SR-AⅠ蛋白及mRNA表达明显降低（P均〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可降低ox-LDL诱导的TPH-1巨噬细胞中清道夫受体CD36、SR-AⅠ的表达。     

尼莫地平溶液术中灌洗对SAH患者脑部血流和血浆ET-1、NO水平的影响

目的探讨尼莫地平溶液术中灌洗改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术中脑部血流的效果及机制。方法 136例SAH患者均于出血后72 h内采用经翼点入路行开颅动脉瘤夹闭术,观察组71例术中予尼莫地平溶液,灌洗+术后静脉和口服尼莫地平;对照组65例术后静脉和口服尼莫地平。观察两组术后脑血管痉挛(CVS)发生率,采用美国生产的EME型TCD检测仪检测大脑中动脉(MCA)血流速度,采用ELISA法测定血浆内皮素(ET-1)水平,硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)水平。结果观察组CVS发生率低于对照组,P<0.05。观察组术后1～4 d MCA血流速度高于术前1 d、低于对照组,对照组术后1～5 d MCA血流速度高于术前1 d,P均<0.05。观察组术后1、3、5 d ET-1低于对照组,NO高于对照组;两组术后1、3、5、7 d ET-1高于术前1 d,NO低于术前1 d,P均<0.05。结论尼莫地平溶液术中灌洗能进一步改善脑部血液循环;其机制可能为下调ET-1和升高NO水平。     

球囊辅助介入栓塞硬脑膜动静脉瘘

目的 应用球囊辅助Onyx胶介入栓塞硬脑膜动静脉瘘,分析球囊辅助栓塞的意义和效果.方法 回顾性分析6例球囊辅助Onyx胶介入栓塞的硬脑膜动静脉瘘患者,总结临床表现,血管造影特点,血管内治疗方案及临床疗效.结果 6例患者中4例表现为皮层静脉返流.在球囊辅助下,5例经动脉入路栓塞,1例经静脉入路栓塞.4例患者球囊用于保护颈内动脉,1例用于保护椎动脉,1例用于脑膜中动脉防止Onyx胶返流并降低瘘口流速.术后血管造影示4例完全栓塞,2例部分栓塞.1例出现栓塞相关的暂时性面神经麻痹.结论 应用球囊辅助Onyx胶介入栓塞治疗颈内颈外动脉共同供血的硬脑膜动静脉瘘,能够有效地保护颅内动脉.在供血动脉中充盈球囊能够有效防止Onyx胶返流并降低瘘口流速.     

金属蛋白酶ADAM10在胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨ADAM10基因mRNA及蛋白在胶质瘤细胞中的表达及生物学意义.方法 我院2007年6月至2010年7月共计43例脑胶质瘤患者标本,低级别胶质瘤22例,高级别胶质瘤21例,取脑膜瘤5例作为阴性对照组,采用RT-PCR、免疫组织化学实验方法检测ADAM10基因及蛋白的表达,进行半定量分析和细胞形态学观察.结果 单因素方差分析三组平均灰度值结果如下:阴性对照组为4.8,低级别组为22.1,高级别组为32.3,高级别组和低级别组比较差异有统计学意义(P＜0.05),低级别组和阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);免疫组化染色提示蛋白主要定位于肿瘤细胞膜、瘤组织内血管壁上.结论 胶质瘤恶性度越高,肿瘤侵袭性越强,ADAM10表达也越多,推测其可能参与胶质瘤侵袭生长;ADAM10同时也在血管壁上有较多表达,推测其可能与瘤周水肿形成有关.     

微柱凝胶试验在交叉配血中的应用

目的探讨微柱凝胶法在交叉配血、抗体筛选中的应用.方法利用微柱凝胶法与常规法分别进行12934人次交叉配血和抗体筛查,比较二者的优缺点.结果微柱凝胶法灵敏度较常规检测试灵敏度高2～6个滴度.结论微柱凝胶法检出免疫性抗体的能力以及其特有的快速简便,高度灵敏性,在临床免疫输血中有重要作用.     

未成年者上肢骨骨化中心大小与年龄关系的初步研究

目的：本文旨在探讨未成年者上肢骨骨化中心的大小与年龄间的关系，为法医依据骨骼推断死亡年龄提供依据。方法：在对２９４名年龄在１－１５岁间的儿童青少年拍摄肩，肘，腕部的Ｘ线片８８２张，用直脚规在Ｘ线片上测量各骨化中心的最大径。结果：肱骨头，肱骨小头，桡骨上端和下端，尺骨下端等部位的骨化中心大小随年龄的增长而变大，呈正相关。