老年进展期胃癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂化疗的疗效观察

目的 探讨胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂对老年进展期胃癌患者的临床疗效及安全性.方法 76例老年进展期胃癌患者按胃癌根治术中腹腔内是否植入氟尿嘧啶缓释剂分为试验组和对照组,每组38例.试验组胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,对照组单纯行胃癌根治术.观察比较两组不良反应及并发症发生情况,复发及生存率.结果 两组术后不良反应及并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组术后2年内复发率为5.26％(2/38),对照组为21.05％(8/38),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后1、3年生存率分别为94.74％(36/38)、63.16％(24/38),对照组分别为81.58％(31/38)、36.84％(14/38),两组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),3年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,老年进展期胃癌患者可安全应用,并可明显降低复发率,不增加术后不良反应及并发症,大大提高患者中、远期生存率.     

萘普生在癌性发热鉴别诊断中的应用

癌性发热常见于肿瘤的进展期，有广泛的肿瘤坏死或明显的肿瘤破坏。又由于肿瘤患者免疫功能抑制，常并发各种感染而引起发热。因此肿瘤患者发热的鉴别诊断是临床面临的一个重要课题。我们对105例伴有发热的癌症或可疑恶性肿瘤患者使用萘普生（Naproxen）进行鉴别诊断，报告如下。1 材料与方法1．1 病例选择 本组105例，男73例，女32例；年龄20～72岁。所有患者均符合以下标准1发热持续超过1周；2至少1次体温 ＞ 38．5℃；3仔细物理检查和血、尿、X线检查无明显感染证据；4排除过敏、输血及药物热。所有患者最终经病理或血液学检…     

肝动脉化疗栓塞并注射白细胞介素-2治疗老年人原发性肝癌的观察

一、对象和方法　　自 1 991年 3月至 1 995年 3月我院共收治不适于手术的老年原发性肝癌患者 78例 ,按先后顺序随机分为肝动脉栓塞 ( TAE) 白细胞介素 -2 ( IL-2 )组 ( 3 7例 )和单纯 TAE组 ( 41例 ) ,并对治疗结果进行对比分析。 78例均经 B超及CT检查、甲胎蛋白 ( AFP)测定或肝动脉造影检查等 ,符合《全国肝癌协作会议》( 1 977年 ,上海市 )制订的诊断标准。其中男 67例 ,女 1 1例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均 66.8岁。两组均无治疗禁忌证 ,门静脉主干无癌栓。临床特点见表 1 ,性别构成、肿瘤大小、合并肝硬化及 AFP阳性 ( >2 5μg/L…     

闭合器在胰十二指肠切除术中切断胰腺钩突部的应用

在胰十二指肠切除术中,胰腺钩突部的切断费时,出血多,且切断曲氏韧带分离十二指肠升段与肠系膜上血管时有损伤血管的可能,亦是-个费时危险的过程.我们自2003年2月～2007年11月在21例胰十二指肠切除术中,对胰腺钩突部与十二肠,采用闭合器钉缝切断的方法.     

原发性气管低分化腺癌一例

患者女性,45岁,咳嗽气喘3个月,活动后明显,进行性加重,偶有痰中带血,量不多。曾按气管炎、支气管哮喘治疗无效,于1990年7月5日入院。查体:一般情况可,有典型吸气性呼吸困难,表浅淋巴结无肿大;头颈无异常;两肺呼吸音粗糙,偶闻哮鸣音.于胸骨上窝处可闻及典型风箱气流样呼吸音;心率94次/分,心律规整无杂音。胸透及摄胸片未发现明显异常,高电压胸片于平胸锁关节处气管内见一3×2cm的软组织肿块影。纤维支气管镜检查:进镜20cm于气管左侧壁见菜花样肿物,广基无蒂,管腔明显狭窄,因     

Roux．en—Y胃肠转流术对胃癌合并2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨Roux．en．Y胃肠转流术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法选择我院行Roux-en—Y胃肠转流术治疗的27例胃癌合并2型糖尿病患者,比较术前及术后3、6个月的体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹c肽（FCP）的浓度,检测并比较3个时间点口服75g葡萄糖2h后的血糖（2hPG）、胰岛素（2hlNS）及c肽（2hCP）水平,采用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果术后BMI无明显变化;术后3个月FPG、2hPG、HbAlc、HOMA—IR[分别为：（7．58±0．84）mmol／L、（10．43．4-1．88）mmol／L、（7．56±1．15）％、4．55±0．76]均较术前显著下降[（9．93±1．57）mmol／L、（13．89±2．13）mmo]／L、（9．88．4-1．66）％、5．06±1．13],手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;术后6个月FPG为（6．56±0．80）mmol／L,2hPG为（8．574-1．32）mmol／L,HbAlC为（6．374-1．24）％以及HOMA-IR为4．03±0．45,亦均低于术前、术后3个月（P〈0．05或P〈0．01）。但术后3个月的FINS、FCP、2hlNS、2hCP[分别为：（13．674-1．96）mU／L、（2．62-4-0．87）斗g／L、（49．91±5．14）mU／L、（6．28±1．65）ug／L]均较术前[分别为（11．08±1．69）mU／L、（1．78±0．61）¨g／L、（36．05±4．03）mU／L、（4．284-1．48）ug/L]明显升高,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;术后6个月[FINS：（15．884-2．05）mU／L、FCP：（3．30±0．68）斗g／L、2hlNS：（67．40±5．68）mU／L、2hCP：（9．39．4-1．52）ug／L]均高于术前和术后3个月（P均〈0．01）。结论采用Roux-en．Y胃肠转流术能有效降低胃癌合并2型糖尿病患者的血糖水平,明显改善胰岛B细胞功能。     

凋亡抑制蛋白Survivin在胃癌中的表达及与预后的关系

目的探讨凋亡抑制蛋白Survivin在胃癌中的表达及与预后的关系,为指导胃癌的诊断、临床治疗及判断预后提供理论依据。方法采用免疫组织化学方法分别检测60例胃癌、60例癌旁组织及20例正常胃黏膜组织中Survivin的表达,结合临床病理特征和随访资料,建立Cox模型进行分析。结果 Survivin在胃癌组织、癌旁组织及正常胃黏膜组织中的表达率分别为55.0%、43.3%和0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin在胃癌组织中的表达与临床分期、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及脏器转移呈正相关(P<0.05);Survivin的表达与性别、年龄、肿瘤直径及Her-2状况不相关(P>0.05);Survivin低表达组患者1、3和5年的生存率显著高于Survivin高表达组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,脏器转移、淋巴结转移、Survivin表达、肿瘤直径及临床分期是影响患者生存率的独立危险因素。结论 Survivin的异常高表达与胃癌的发生、发展及预后密切相关,提示Survivin的表达可以作为判断胃癌进展及预后的指标之一。     

Parks手术结合结肠成形在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨Parks手术结合结肠成形在低位直肠癌保肛手术中的作用.方法:回顾分析自1999年1月～2004年9月共28例患者的手术资料.结果:全组获得随访25例,术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄1例,局部复发2例.术后5个月统计每日排便次数:1～2次占73.9%,3～4次占17.4%,多于4次占8.7%.效果满意.结论:Parks手术结合结肠成形术能在提高低位直肠癌患者保肛率的同时获得更满意的排便功能.