倍他乐克对心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的研究倍他乐克对冠心病劳力型心绞痛患者QT间期离散度(QTd)的影响。方法按照前瞻性研究设计,对162例入选患者进行随机、单盲试验研究,入选患者在治疗前做12导联同步心电图检查,测量心率、最大和最小QT间期,计算QTd、心率校正后QT间期离散度和QT间期离散度比,在治疗4周后重复上述心电图检查;治疗组服用倍他乐克50～100 mg/d,对照组服用安慰剂治疗,比较2组前后的QTd变化,用t检验进行统计学处理。结果倍他乐克可以明显缩短劳力性心绞痛患者的QTd和心率校正后QTd(QTcd),降低QT间期离散度比。比较两组治疗4周后的QTd、QTcd和QTd ratio数值,两组差异有统计学意义,QTd、QTcd和QT间期离散度比分别为(44.5±17.3)ms比(63.8±15.6)ms,P<0.01,(45.7±15.3)ms比(64.9±16.3)ms,P<0.01和4.94%±2.1%比8.08%±1.5%,P<0.001。结论倍他乐克在改善心肌缺血的同时可以明显的缩短QTd,降低QT间期离散度比;QT间期离散度比对预测冠心病患者发生恶性心律失常和猝死比QTd具有更重要的预后价值。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

急性一氧化碳（CO）中毒病死率居各种中毒的首位。血液丰富的大脑和心脏受累最为明显。对急性CO中毒，临床上很重视有无脑组织损害，常常忽略心肌损害。对近年来收治的130例急性CO中毒患者的心肌酶和心电图进行分析，旨在探讨其对心脏损害的影响。报告如下：     

动态血压监测在脑卒中患者中的临床应用

目的：为了解应用无创性便携式动态血压监测仪对患有脑卒中的高血压患者进45-24h动态血压监测的，临床特点。方法：选择68例患有脑卒中的高血压患者，应用BH250动态血压监测仪，记录24h监测次数、平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、24h血压波动的昼夜节律及24h血压总负荷。结果：与无并发脑卒中的高血压患者64例相比，脑卒中组24h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。脑卒中组的24h血压波动昼夜节律大多数消失，而高血压组昼夜节律基本存在。结论：脑卒中患者血压波动昼夜节律大多消失。了解其24h血压波动的昼夜节律，对辨别具有潜在危险的高血压患者有十分重要的意义。     

高压氧治疗重症视网膜震荡疗效观察

我院于1992年10月至1996年12月采用高压氧治疗重症视网膜震荡对例疗效满意,现报告如下：临床资料重症视网膜震荡21例均系我院住院患者,伤后就诊时间为l－3天,平均为2天。其中男19例,女2例,年龄最大60岁,最／J‘12岁,平均年龄兀／岁。右眼15例,左眼6例,其中伴有前房出血8例,玻璃体出血5例,视网膜出血6例,脉络膜破裂2例。患者视力在眼前手动至0．3之间。该组患者入院后均应用血管扩张剂和皮质类固醇并配合止血类药物治疗5－7天,前房及玻璃体出血虽部分吸收,但视力无明显提高,视网膜仍可见到出血和水肿,即采用高压氧治疗。高…     

动态血压监测评价老年高血压患者靶器官损害

目的探讨动态血压监测对老年高血压患者靶器官损害的价值.方法对232例已经接受服药治疗并且至少伴有一个靶器官损害的老年高血压患者进行24 h动态血压监测,根据累及靶器官损害数目和并存心脏、脑和肾脏临床状况分为3组,结合临床资料进行统计学分析.结果靶器官损害数目与24 h平均收缩压、夜间平均舒张压、血压波动的昼夜节律异常和血压负荷增高密切相关,靶器官损害累及3个器官与累及1个器官相比差异有统计学意义（P＜0.01）;并存脑血管疾病组夜间平均舒张压增高显著,并存心血管疾病组和肾脏病变组的患者以24 h平均收缩压增高和血压负荷增加显著,并存临床状况的患者,血压波动的昼夜节律异常多见,并存心、脑和肾临床状况组分别与靶器官损害组相比差异有统计学意义（P＜0.01）.结论24 h平均收缩压、夜间平均舒张压和血压负荷越高,靶器官损害数目越多;血压波动的昼夜节律异常多见于并存临床状况的老年高血压患者,应用动态血压监测有助于指导临床治疗.     

基层医院蛛网膜下腔出血64例死亡分析

蛛网膜下腔出血是神经内科的急症之一,首次发病病死率较高,再次出血患者病死率更高,而远期预后并不差,存活者大多可以恢复正常生活、工作.因此在基层医院给予恰当处理急性期患者对预后有非常关键的作用.现对我院近年来死于蛛网膜下腔出血的患者64例进行总结,探讨其死亡原因,探索降低其病死率的有效措施.