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1.
腹腔镜胆道内涵管引流术处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻的探讨 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨腹腔镜处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻的适应证和并发症。方法:采用腹腔镜胆总管探查(Laparoscopic common bile duet exploration,LCDE)结合美国BARD公司产胆道扩张导管、胆道内涵等、耐高压球囊导管和BOSTON公司产斑马导丝施行胆总管下端扩张术(Laparoscopic papillary ballon dilation,LPBD),扩张满意,放置胆道内涵管,胆管切口4-0或5-0可吸收缝线即时缝合,其他情况放置胆道内涵管内引流同时放置T形管外引流。Winslow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况。结果:9例中7例手术获成功(胆道内涵管引流通畅、黄疸减轻或消退),1例中转开腹放置胆道内涵管同时放置T形管外引流,1例术后15d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭。无胆漏,术后从腹腔引流管引流出渗出液20-300ml,1-7d后停止。术后1d进少量流计,术后2-9d拔除腹腔引流管,术后3-7d间断或连续夹闭T形引流管,术后3-15d出院。术后2个月逆行胆道造影胆道内涵管引流通畅后拔除T形引流管。结论:选择合适病例采用腹腔镜胆道内涵管引流术处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻这一术式是安全可行的。 相似文献
2.
3.
目的:观察孟鲁司特对失血性休克复苏致急性肺损伤大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中LTB4、LTC4和总蛋白含量的影响,探讨孟鲁司特的肺保护作用机制。方法:选取健康成年大鼠24只,随机分为3组(n=8):假手术组、失血性休克复苏致急性肺损伤模型组和孟鲁司特治疗组。制备失血性休克复苏急性肺损伤模型。模型组休克1 h后开始复苏并回输全部血液和2倍失血量的乳酸林格氏液;治疗组大鼠在放血前30 min接受孟鲁司特7mg/kg腹腔内注射,在复苏之前同样的剂量再注射一次。复苏后2 h处死大鼠分离气管进行支气管肺泡灌洗,采用ELISA试剂盒定量测定BALF中LTB4和LTC4,使用双缩脲法测定总蛋白含量;肺组织取样进行组织病理学检查。结果:与假手术组比较,模型组BALF中LTB4、LTC4水平及总蛋白含量明显升高(P<0.05),肺组织病理改变为中度肺损伤(P<0.05)。与模型组比较,治疗组BALF中LTB4、LTC4水平及总蛋白含量明显降低(P<0.05),肺组织病理改变明显减轻,为轻度肺损伤(P<0.05)。结论:孟鲁司特能够降低失血性休克复苏大鼠BALF中LTB4、LTC4水平及总蛋白含量,从而减轻肺损伤,具有一定的肺保护作用。 相似文献
4.
背景:近年来有学者研究发现供体灌注的压力可直接影响移植物的能量代谢从而影响其活力,适当的灌注压力能明显提高供体的质量。目的:观察不同灌注速度对大鼠移植肝脏再灌注损伤的影响。方法:采用改良的Kamada双袖套法建立SD→SD原位肝移植模型。供体肝脏获取时分别以50,100,150,200mL/h进行灌注。检测移植后外周血清肿瘤坏死因子α和谷丙转氨酶水平,观察肝脏组织病理学改变和肝脏组织内皮源性一氧化氮合酶的表达变化。结果与结论:与低灌注速度相比,供体肝脏制备过程中200mL/h的灌注速度导致了更加明显的肝脏病理形态学改变,肝细胞变性、肝血窦扩张和炎细胞浸润也更加明显。术后24h肝功能的检测也发现,150,200mL/h灌注速度组外周血谷丙转氨酶活性、肿瘤坏死因子水平明显高于50,100mL/h灌注速度组(P〈0.05,P〈0.01),内皮源性一氧化氮合酶表达明显低于50,100mL/h灌注速度组(P〈0.01),100mL/h灌注速度后,随着灌注速度的增加肝功能损伤也明显加重。证实适当的灌注压力和速度是获得高质量供体的保障,能够减轻移植后肝功能损伤,改善受体预后,在大鼠肝移植供体制备过程中100mL/h是适宜的灌注速度。 相似文献
5.
目的 比较含长春地辛(VDS)的CHVP方案和含长春新碱(VCR)的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 两种方案治疗患者各30例.结果 两组患者的有效率分别为76.67%和70.00%(χ2=0.34,P>0.05).临床受益率分别为93.33%和90.00%(χ2=0.01,P>0.05).两组血小板减少、胃肠功能紊乱和肝功异常比较差异均无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05;χ2=0.29,P>0.05;χ2=0.00,P>0.05).外周神经毒性为主要不良反应.CHVP组和CHOP组外周神经毒性的发生率分别为16.67%和46.67%(χ2=6.24,P<0.05).结论 应用含长春地辛(VDS)的CHVP方案治疗NHL疗效好,神经毒性低,值得临床推广. 相似文献
6.
目的 探讨抗氧化低密度脂蛋白自身抗体在T2DM AS发生发展中的作用及其关系.方法 采用7 ml/dl PEG沉淀法获得免疫复合物,应用抗氧化低密度脂蛋白自身抗体(OX-LDL-Ab)酶联免疫测定方法对40例正常对照组、50例T2DM无AS组、30例T2DM有AS组患者血清中抗氧化低密度脂蛋白免疫复合物(OX-LDL-IC)中OX-LDL-Ab进行测定.结果 正常对照组与T2DM无AS组比较OX-LDL-Ab阳性率和含量水平差异均无统计学显著性意义(t=2.54,t=1.64,P>0.05),正常对照组与T2DM有AS组比较则差异有统计学显著性意义(t=64.22,t=34.92,P<0.01),T2DM无AS组与T2DM有AS组比较差异也有统计学显著性意义(t=53.73,t=35.89,P<0.01).结论:OX-LDL-Ab可作为早期诊断和防治糖尿病有无动脉粥样硬化的一个可靠指标. 相似文献
7.
编辑同志:
我今年60岁,患糖尿病已经5年了。这5年来,我一直使用二甲双胍等口服降糖药进行治疗,病情控制得很好。前不久,我在一次体检时被查出血尿酸水平有些偏高。我听说,血尿酸水平偏高的人不能服用二甲双胍,否则会影响肾功能。请问是这样吗? 相似文献
8.
通过对1996-2009年我国特色数据库研究的调查统计分析,总结和评价了近年我国特色数据库领域的研究重点和研究方向,对特色数据库研究的未来趋势进行了预测。 相似文献
9.
10.