不明原因消化道出血漏诊1例

<正>病例:患者男,45岁,因"便血10余日"于2012年11月13日收治入院。患者便血呈暗红色或柏油样,1~2次/d,每次量约50~100 mL,不含血块,不伴呕血,无腹痛、腹胀、反酸、嗳气。外院给予抑酸对症治疗48 h后行电子胃镜检查示"非萎缩性胃炎,十二指肠球炎"。患者发病前无特殊药物、食物服用史,无慢性肝炎病史以及饮酒不良嗜好,体重无明显变化。入院查体:脉搏66次/min,血压84/50 mm Hg     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变

随着消化内镜技术的发展,越来越多的早期消化道癌及癌前病变被发现,淋巴结转移风险低的早期癌可通过内镜下切除,其效果等同于外科手术.内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是在内镜黏膜切除术基础上发展而来,其优势在于可以整块切除较大病变.本研究采用ESD治疗符合内镜切除原则的早期消化道癌、癌前病变以及胃肠道类癌,取得较好效果,现报道如下.     

老年患者腹腔镜手术的围术期护理

围术期正确的护理措施对老年腹腔镜手术患者的顺利康复具有重要的关系,作者对自2006年1月至2007年6月本院肝胆外科65岁以上的腹腔镜手术老年患者的手术前后治疗和护理经验进行了回顾性总结,其结果分析报道如下.     

老年急性胆囊炎术后肺部感染的原因及护理

总结30例老年急性胆囊炎术后肺部感染的原因及护理对策，原因主要为高龄、吸烟、伤口疼痛、麻醉方式、交叉感染等，护理包括心理护理、禁烟、保持呼吸道通畅、气管插管护理等，认为掌握老年人胆囊切除术后引起肺部感染的原因，采取积极的预防及治疗措施，可有效预防肺部感染。     

电神经干刺激治疗瘫痪100例临床观察

电神经干刺激治疗瘫痪１００例临床观察中国人民解放军第２６４医院内三科　（０３０００１）李碧林，贾立明，张健康中国人民解放军第２６４医院理疗科王金莲，周景士瘫痪是神经系统疾病中致残率最高的疾病。如何减轻病残程度及降低致残率的方法还不多。为此，我们从１９...     

历史上的今天

1990年8月21日 美国威斯康星大学附属医院宣布：该医院为一名心脏病患者进行了一次罕见的手术，使这名患者留下了两颗心脏。     

高位髌骨的护理与健康指导

目的:探讨高位髌骨的临床护理与功能康复指导,以便更好地估计预后和指导临床治疗与护理。方法:在关节镜下行髌骨外侧支持带松解 胫骨结节下移术,术后进行系统的护理与正确的功能康复锻炼。结果:通过精心护理与正确的功能康复锻炼指导,出院后门诊复查效果满意。结论:系统的护理与正确的功能康复训练,在高位髌骨的治疗中有重要意义。     

肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习

肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变,呈多发性,累及肝内胆管,同时也可发生于肝外胆管系统.本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤.     

肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习

肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变,呈多发性,累及肝内胆管,同时也可发生于肝外胆管系统。本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤。现报道我院最近确诊的肝内胆管乳头状瘤病1例,并结合有关文献,报道如下。     

Survivin mRNA、CEA mRNA在大肠癌患者外周血中表达及意义

[目的]检测大肠癌患者外周血中survivin mRNA、CEA mRNA表达情况,探求大肠癌早期诊断及早期血道微转移检测的特异、敏感指标。[方法]RT-PCR法检测50例大肠癌患者及50例对照组患者外周血中survivin mRNA及CEA mRNA的表达。[结果]Survivin mRNA和CEAmRNA在大肠癌组的阳性率分别为54.0%（27/50）和62.0%（31/50）,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;两指标阳性率在大肠癌复发转移组与原发无转移组比较差异有显著性（P〈0.01）。两指标阳性表达率与Dukes’分期及有无远处转移有关（P〈0.01）,而与性别、年龄、肿瘤部位、大体分型、肿瘤大小、组织类型无关（P〉0.05）。联合检测的敏感性高于任一单一指标的敏感性（P〈0.05）,而特异性无显著性差异（P〉0.05）。复发转移组双阳性率与原发无转移组比较差异有显著性（P〈0.01）。[结论]Survivin mRNA作为大肠癌早期诊断及早期血道微转移的指标具有较好的特异性。联合检测survivin、CEA相对单项指标检测显著提高了检出率,且具有良好的特异性,两者联合检测有助于预测大肠癌患者病情发展及预后评估。