盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜在低位进展期直肠癌侧方淋巴结清扫术中的应用

目的 探讨盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗低位进展期直肠癌的效果与安全性。方法 选择80例低位进展期直肠癌患者,根据是否应用盆腔侧壁三维重建技术,分为3D腹腔镜和2D腹腔镜各40例。两组均行直肠系膜全切除联合盆腔侧方淋巴结清扫术,3D腹腔镜采用OsiriX软件对盆腔结构进行三维重建,在3D腹腔镜下进行手术;2D腹腔镜采用2D腹腔镜进行手术。比较两组肿瘤直径、肿瘤距肛缘距离、术中清除淋巴结总数、术中切除术前未标记淋巴结数量、术中出血量、术后并发症及术后住院时间。结果 3D腹腔镜组术中切除淋巴结（12.2±4.6）枚,其中阳性淋巴结（9.1±2.4）枚;2D腹腔镜组切除（9.0±3.6）枚,阳性淋巴结（6.1±1.9）枚;3D腹腔镜淋巴结切除数量较2D腹腔镜多（P<0.05）。3D腹腔镜组术中误夹组织次数（8±3）次,手术持续时间（261±55）min,均低于2D腹腔镜组（P均<0.05）。结论 盆腔侧壁三维重建引导3D腹腔镜下侧方淋巴结清扫术较2D腹腔镜手术节省手术操作时间,减少组织误伤,提高淋巴结清除数量,减少淋巴结遗留,特别适合髂内区存在转移淋巴结的...     

通腑安肠汤治疗急性单纯性肠梗阻临床研究

目的 :观察通腑安肠汤治疗急性单纯性肠梗阻的临床疗效。方法 :选取急性单纯性肠梗阻患者84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各42例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予通腑安肠汤治疗,疗程均为7 d。结果:两组治疗后腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气排便症状评分较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度大于对照组(P0.05);治疗组腹胀、腹痛、恶心呕吐消失时间及首次排气、排便时间均短于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:通腑安肠汤能够显著改善腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气排便等临床症状,提高临床疗效。     

下气活血通腑汤治疗结肠癌术后急性炎症性肠梗阻临床观察

目的:观察下气活血通腑汤治疗结肠癌术后急性炎性肠梗阻的临床疗效。方法:选取结肠癌术后急性炎性肠梗阻患者80例,按1∶1原则随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医内科常规治疗,治疗组在对照组基础上采用下气活血通腑汤治疗,疗程均为7天。结果:两组治疗后PCT、ET、IL-6及TNF-α较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度优于对照组(P0.05);治疗组腹胀、腹痛消失时间及肠鸣音、饮食恢复时间均短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.00%高于对照组的80.00%(P0.05)。结论:下气活血通腑汤治疗结肠癌术后急性炎性肠梗阻,能够降低内毒素水平,减轻机体炎症反应,促进胃肠功能恢复,提高临床疗效。     

自拟健脾祛浊通络汤治疗慢性肛周湿疹脾虚痰瘀阻滞证的效果及机制研究

目的观察自拟健脾祛浊通络汤治疗慢性肛周湿疹脾虚痰瘀阻滞证的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选择2017年1月-2018年11月就诊的慢性肛周湿疹患者80例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。2组均采用复方亚甲蓝注射液肛周局部点状封闭治疗,对照组给予口服盐酸左西替利嗪片5 mg/d,肛周局部外用丁酸氢化可的松乳膏;治疗组给予自拟健脾祛浊通络汤内服与肛周熏洗治疗。2组均治疗4周。对比2组治疗前后瘙痒程度、皮损形态、皮损面积评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;检测2组治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及总IgE;对比2组疗效。结果2组治疗后瘙痒程度、皮损形态、皮损面积及DLQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-α及总IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论自拟健脾祛浊通络汤能够减轻慢性肛周湿疹患者的瘙痒程度,改善皮损状态,减小皮损面积,提高生活质量及临床疗效,其作用机制可能与降低机体炎症因子水平、抑制变态反应有关。