脉搏波传导速度临床意义及其与代谢综合征相关性研究进展

脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)作为评估动脉僵硬度的指标其重要意义在于其是心血管事件的独立预测因子。本文就PWV的监测原理、种类、测量方法、影响因素及其与代谢综合征的相关性研究进展进行综述。     

截趾并创面皮缘缝合术治疗糖尿病足坏疽疗效观察

目的 观察截趾并创面皮缘缝合术治疗糖尿病足坏疽的疗效.方法 采用截趾并创面皮缘缝合术治疗糖尿病足坏疽13例.结果 13例患足术后创面根据创缘大小,各缝合1～3针不等.其中11例患足创面一期愈合.术后创面皮缘未能一期愈合的2例在术后10d拆除缝线,清洁创面,予以负压吸引处理创面,分别于术后36、21 d愈合.结论 截趾并创面皮缘缝合术治疗糖尿病足坏疽疗效满意.     

桥本甲状腺炎和甲状腺癌的关系

近年来,桥本甲状腺炎和甲状腺癌（尤其是乳头状甲状腺癌）患病率均呈上升趋势,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌也逐年增加.桥本甲状腺炎与甲状腺癌相关性的机制尚未明了,目前有共同病因学说、癌前病变学说、淋巴细胞浸润学说3种观点,其中共同病因包括辐射、高碘、免疫及促甲状腺激素作用等,在共同病因作用下,桥本甲状腺炎、甲状腺癌患病率均升高.一些分子在桥本甲状腺炎和甲状腺癌高表达,与甲状腺其他疾病存在表达差异,可预测桥本甲状腺炎与甲状腺癌的相关性.甲状腺癌灶周围组织淋巴细胞的浸润也可能与桥本甲状腺炎相关.     

代谢综合征与肱-踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的分析查体人群肱-踝脉搏波传导速度（baPWV,Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity）的变化与代谢综合征（MS,Metabolic Syndrome）及其它影响因素的关系。方法对某单位1003名查体人群统一进行代谢综合征评估（中华医学会糖尿病学会标准）并行baPWV检查。根据baPWV数值将男女各分4组,将相关代谢指标代入多元逐步回归方程,得到baPWV分级的独立危险因素。同时根据不同异常代谢组份数量,将男女各分5组,比较各组间baPWV差异。结果多元逐步回归分析提示在男性人群中年龄、收缩压、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖（2hBG）是baPWV分级的独立危险因素;在女性中年龄、收缩压、高血压史是baPWV分级的独立危险因素。在总体人群中,baPWV检测值随着异常代谢组份的增多而增加（P〈0.01）。结论年龄、收缩压、口服葡萄糖耐量试验2h血糖及高血压病史是baPWV的独立危险因素,随着代谢综合征异常组份的增多baPWV数值逐渐增加。     

胆囊结石致胆囊大出血的诊断（附1例报告）

目的 探讨胆囊结石致胆囊出血及各种原因致胆道出血的临床诊断。方法 分析1例胆道出血患者的症状、体征、术前实验室及影像学检查。结果 此例胆道出血为胆囊结石导致胆囊壁出血，影像学检查可确定诊断。结论 胆囊结石致胆囊大出血临床上极为罕见，需结合影像学以明确诊断。     

恶性甲状腺结节临床评估新进展

恶性甲状腺结节的传统危险因素包括：结节质地坚硬、固定、生长迅速、颈部淋巴结肿大、声嘶、吞咽困难、男性、年龄〈20岁或〉70岁、头颈部放射线暴露、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）家族史;超声特征包括：低回声、微小钙化、边界不清、结节内血流紊乱、前后径大于横径等。