肝细胞型胆汁淤积诊治进展

胆汁淤积是由于肝内外胆管阻塞或肝细胞功能障碍所致的胆汁不能到达十二指肠而在肝细胞和血液积聚的一种病理学状态。肝细胞是胆汁合成和分泌的主要场所。当肝细胞上的胆盐输出泵(bile salt export,BSEP)、ATP结合盒(ATP-binding cassette,ABC)转运蛋白、多耐药相关蛋白2(multidrug resistance-associated protein,MRP2)功能障碍或受抑制,则可导致胆汁酸或其结合胆盐在肝细胞和血清中聚积引起肝细胞型胆汁淤积[1]。引起肝细胞型胆汁淤积的常见病因包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等感染、酒精或非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性或药物相关性肝损伤、全胃肠外营养、重症相关(缺血性)肝内胆汁淤积、良性复发性肝内胆汁淤积(benign recurrent intrahepatic cholestasis,BRIC)、进展性家族性肝内胆汁淤积(progressive familial intrahepatic cholestasis,PFIC)、ABCB4基因缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、霍奇金病、转移性肿瘤、肉芽肿性肝炎和肉芽肿病、血管性疾病(如布加综合征和肝窦阻塞综合征)和各种原因的肝硬化等[2]。     

COVID-19相关性肝损伤

截止2月12日11时,全国共确诊新型冠状病毒肺炎(2019-冠状病毒病,COVID-19)44742例,疑似病例16067例,死亡1114例,治愈4764例,该疫情被世界卫生组织列为“国际关注的突发公共卫生事件”。现阶段,COVID-19疫情拐点尚未明确,虽然COVID-19的致死率不及SARS,但其发病率更高,传染性更强,因此有效控制疫情显得尤为迫切。     

肺炎患儿血液流变学指标观察

近年来,大量文献探讨了临床各科疾病与人体血液流变学的关系,尤其是脑血管疾病、心血管疾病的血液流变学研究取得了令人瞩目的成果。但肺炎患儿血液流变学观察尚未见报道。我院1988年对50例支气管肺炎患儿参照50例正常儿童进行了血液流变学对照观察,现将结果报告如下:     

传统消化内镜报告模式的不足及应对策略

对消化系统疾病而言,内镜报告作为主要的病情证明文件,在疾病诊疗中起着至关重要的作用。然而,现阶段国内各级医疗机构的内镜医生水平及内镜设备差异较大[1],出具的报告质量参差不齐,加之普通内镜下消化道病变漏诊率较高,部分病变进展快,最终导致内镜报告在各级医院之间难以互认,转诊后往往需要重复内镜检查,而重复侵入性检查本身还有一定的医疗风险。传统的内镜报告模式逐渐凸显出其不足,一定程度上影响了消化系统疾病的诊疗工作。本文全面分析了传统消化内镜报告模式所存在的不足,结合当前互联网及人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医疗领域中的运用经验,对传统内镜报告模式的改进策略作简要探讨。     

新型冠状病毒肺炎相关肝损伤:病因分析及治疗策略

2019新型冠状病毒感染导致的新型冠状病毒肺炎(NCP)在武汉暴发已成为国际关注的突发公共卫生事件。部分患者除了呼吸道症状外伴有不同程度的肝损伤。现分析NCP相关肝损伤的临床特征、易感人群、导致肝损伤的相关因素及治疗策略,以供临床决策参考。