强迫症患者在冲突任务中的执行加工特征

目的:考察强迫症患者在Stroop冲突任务中是否存在执行加工功能损害。方法:采用不一致任务占不同比例的3个Stroop干扰任务,任务1中不一致试次占30%,任务2中不一致试次占70%,任务3中不一致任务和一致任务分别占50%,27例强迫症患者和25例健康志愿者分别完成了Stroop干扰任务。结果:①在三种任务条件下均观察到了显著的Stroop干扰效应。②两组被试Stroop干扰任务的干扰量都随着任务条件水平的改变而改变。③两组被试之间的Stroop干扰量没有统计学差异。结论:强迫症患者可能不存在冲突任务执行加工方面的功能障碍。     

妊娠期发生高血压疾病的危险因素分析

正Analysis of risk factors of hypertensive disorder complicating pregnancy GUO Ling-ling,YANG Zhi-qing,WANG Hai-xing,et al. Medical Large Data Center,First Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China     

牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗胃角黏膜病变的疗效（含视频）

目的 探讨牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）治疗胃角黏膜病变的疗效。方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月厦门大学附属第一医院内镜中心收治的127例胃角黏膜病变患者病例资料。根据术中手术方法,将患者分为牙线牵引辅助ESD组（牵引组,n=51）和传统ESD组（传统组,n=76）,同时把41例胃角纤维化病例也分为牵引组(n=23)和传统组(n=18)。对比分析手术时间、整块切除率、治愈性切除率及出血、肌层损伤、穿孔等不良事件发生率等指标。结果 牵引组与传统组病例年龄、性别、病变大小及病变形态差异无统计学意义（P＞0.05）。牵引组手术时间较传统组明显缩短[（65.4±36.5） min比(103.5±43.2) min,P=0.012],病变整块切除率[100.00%(51/51)比90.79%(69/76),P=0.026]及治愈性切除率均更高[94.12%(48/51)比81.58%(62/76),P=0.042],且剥离过程中肌层损伤[5.88%(3/51)比25.00%（19/76）,P=0.010]及术中出血更少[47.06%（24/51）比82.89%（63/76）,P=0.010]。传统组2例(2.63%)纤维化病例穿孔,牵引组无穿孔病例,穿孔发生率差异无统计学意义（P=0.243）。在胃角纤维化病例中,牵引组手术时间较传统组明显缩短[（81.4±29.3） min比(119.3±37.6） min,P=0.010],病变整块切除率[100.00%（23/23）比72.22%(13/18）,P=0.007]及治愈性切除率均更高[95.65%(22/23)比72.22%(13/18),P=0.035],且剥离过程中肌层损伤[8.70%(2/23)比72.22%(13/18）,P=0.001]及术中出血更少[78.26%(18/23)比100.00%(18/18),P=0.035]。结论 牙线牵引辅助ESD治疗胃角黏膜病变及有纤维化的胃角病变安全有效,与传统ESD相比,手术时间更短,治愈率更高,不良事件发生率更低。     

抑郁认知易感者对负性面孔的注意特征

目的:探讨抑郁认知易感者在负性情绪信息加工任务中的注意特征。方法:采用方便取样选取在校大学生1287人,获有效问卷1201份,使用认知方式问卷(CSQ)进行测查。根据最弱连接计算方法获得抑郁认知易感者(CV组)151人和非抑郁认知易感者(NCV组)192人。从两组中选取95人(CV组47人,NCV组48人)参与情绪面孔点探测任务,比较两组在任务中的正确率、反应时及偏倚分差异。结果:参加情绪点探测任务的95人中,有2人的数据(两组各1人)总正确率低于90%而被剔除。正确率与反应时的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。CV组和NCV组在愤怒面孔注意偏倚分上差异有统计学意义,CV组的偏倚分大于NCV组(P0.05)。将偏倚分与零进行单一样本t检验显示,CV组在悲伤及愤怒面孔对上的注意偏倚分均大于零,而NCV组则在愉快面孔中的注意偏倚分大于零。结论:与非抑郁认知易感者相比,抑郁认知易感者在面对愤怒面孔时,其注意力更难从中脱离出来,且抑郁认知易感者对愉悦面孔的注意不够。对负性情绪面孔的注意偏倚是抑郁认知易感者的认知特征之一。     

威胁性情绪面孔对正常人脑的激活模式

目的:探讨正常人脑对威胁性情绪面孔的反应模式。方法:以愤怒和恐惧面孔为情绪刺激,在34名健康志愿受试者完成情绪面孔匹配任务的同时利用功能磁共振成像(fMRI)技术进行全脑数据采集。用SPM 8等软件处理功能成像数据,分析威胁性情绪面孔的脑区激活。结果:与威胁性情绪面孔视觉刺激加工相关的脑区主要分布在额叶皮质、颞叶、左侧杏仁核等,楔叶、枕叶等与视觉刺激相关脑区也有显著激活。结论:威胁性情绪面孔刺激对正常人脑的激活主要表现为左侧杏仁核、额叶、颞叶等多个脑区的协同加工机制。     

强迫症事件相关电位的研究进展

强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为特征的慢性精神障碍,给个体的心理及社会功能造成了损害。在过去的几十年间,心理健康研究者及从业者花费了大量精力对强迫症进行研究,目前关于强迫症的病因病理机制仍不是很清晰。随着事件相关电位技术的发展,不少心理健康工作者及从业者开始选择事件相关电位这一脑功能成像技术对强迫症进行研究。现就其病因及临床应用两方面对强迫症事件相关电位的研究进行综述,为今后强迫症的研究和治疗提供依据。     

直接经口胆道镜对ERCP术后结石残留的诊治价值

目的 探讨直接经口胆道镜（DPOC）作为ERCP术后结石残留补充诊治手段的可行性及安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月在厦门大学附属第一医院行ERCP取石后,补充DPOC治疗的肝外胆管结石高发残留患者资料,观察DPOC成功率、到达位置、结石清除率、操作时间、并发症等。结果 共纳入20例患者,19例DPOC进镜成功,其中5例到达胆总管,7例到达到肝门部,3例到达左右肝管,4例达到2级胆管;平均进镜时间11.7 min。发现胆管残留结石9例,其中7例行DPOC取石,成功5例、失败2例,另有2例患者直接再行ERCP取石。术后出现胰腺炎、出血各1例,胆管炎2例,经保守治疗后均好转。结论 DPOC作为ERCP术后残留结石的一种补充诊治手段可行有效,结石清除率高。     

放大内镜窄带光成像联合内镜超声对早期食管癌浸润深度诊断的准确性分析

目的评估放大内镜窄带光成像（ME-NBI）、内镜超声检查术（EUS）及两者联合对早期食管癌浸润深度判断的准确性。方法选取2015年1月至2017年12月厦门大学附属第一医院行普通白光胃镜检查且病理诊断为早期食管癌的105例患者（105处病灶）,通过ME-NBI和EUS评估病灶浸润深度,依据检查结果确定手术方式。以术后病理结果为金标准,分析ME-NBI、EUS及两者联合判断病变浸润深度的准确性。结果ME-NBI判断病变浸润至黏膜上皮层/固有层和≥黏膜肌层的准确率分别为873%（69/79）和846%（22/26）,总体准确率867%（91/105）,灵敏度和特异度分别为945%（69/73）和688%（22/32）。EUS判断同样浸润深度的准确率分别为859%（67/78）和778%（21/27）,总体准确率838%（88/105）,灵敏度和特异度分别为918%（67/73）和656%（21/32）。EUS和ME-NBI二者皆提示病变浸润深度不超过黏膜固有层的准确率为917%（67/73）,而两种方法任一方法判断浸润深度≥黏膜肌层时,只有182%（6/33）的病变位于黏膜上皮层/固有层（Kappa=0978,P=0000）。结论ME-NBI、EUS对于早期食管癌浸润深度都具有较好的诊断准确性,而联合使用可进一步提高准确性,为治疗方案的选择提供较为可靠的依据。     

基于大数据平台的糖尿病视网膜病变预测模型的建立及验证

目的建立简易的预测模型并验证其有效性,以预测糖尿病视网膜病变的发生风险,从而减少不良结局的发生。方法在医疗大数据平台筛选导出2010年1月1日—2016年12月31日出院诊断为2型糖尿病的病例,根据是否患视网膜病变分为DR组和NDR组。采用SPSS 22.0软件进行组间比较、影响因素分析并建立预测模型,采用Medcalc软件绘制受试者工作曲线。结果 DR组和NDR组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、既往疾病史、既往手术史、糖尿病家族史、糖尿病病程和高血压史差异有统计学意义(P0.05);饮酒、既往疾病史、糖尿病病程和高血压史是DR发生的主要影响因素。据此建立预测模型的ROC曲线下面积为0.837,临界值为0.210 7,敏感度为88.80%,特异度为61.82%。结论预测模型具有中等程度的预测价值,对糖尿病视网膜病变早期诊断具有一定的预测价值。加强糖尿病患者血压监控,限制饮酒甚至戒酒,制定科学的干预措施,有助于减轻患者视力损伤,提高患者的生活质量。     

“平行护理”模式对提高急性缺血性脑卒中患者的急救作用评价

目的研究分析对急性缺血性脑卒中患者实施"平行护理"的急救效果。方法随机抽取在我院进行治疗的急性缺血性脑卒中患者100例,抽签分组后A组50例患者实施"平行护理",B组50例患者实施常规护理,对比两组患者急救效果。结果通过对比DNT溶栓时间、伤残率、静脉开通时间以及死亡率等指标,能够发现采用"平行护理"的患者,其急救效果明显好于采用常规护理的患者,并且上述对比通过统计学计算可知P 0.05,差异显著。结论对于急性缺血性脑卒中患者,实施"平行护理"能够显著提高急救效果,减轻患者痛苦,保障其身体健康和生命安全,具有一定应用价值。