链霉素、卡铂、多巴胺、凝血酶联合胸腔灌注治疗癌性胸水

链霉素、卡铂、多巴胺、凝血酶联合胸腔灌注治疗癌性胸水江苏省丰县人民医院胸心外科（２２１７００）王洪雷李建光癌性胸水的发病率随着肺癌和其他恶性肿瘤发病上升而显著增高。我们于１９９３年１０月至１９９５年４月应用链霉素、卡铂、多巴胺、凝血酶胸腔内注射治疗１...     

微创切口在胸部手术中的应用

目的：改进传统切口，探索微创切口在胸部手术中的应用，旨在减轻患者术后疼痛症状，改善肺功能。方法：采取腋下纵形、横形或“L”形切口行肺大疱切除、肺叶切除、贲门失弛缓症Heller术。结果：32例胸部手术患者切口长度11．5cm，关胸时间短。减少术中输血及围术期输血，切口入路不横断胸壁肌肉、不切除肋骨，并且关胸时不缝扎肋间神经，术后伤口疼痛轻．术后肺功能损伤小，并发症少。结论：微创切口不离断肌肉对肌肉损伤小，出血少，手术时间短，术后疼痛程度轻且时间短，术后肩关节和上肢活动受影响少，肺功能损伤小，恢复快，切口位于腋下，隐匿、美观。对于青年或老年患者是比较适宜的。     

晚期食管贲门癌转流术10例体会

我院1991年～1996年对10例术中不能切除的晚期食管贡门癌行胃一食管转流术，现报告如下。临床资料本组10例，男7例，女3例，年龄43～75岁，平均60岁。食管中上段癌8例，责门癌2例。术中探查均因肿块与主动脉弓、肺门、降主动脉、胃左动脉及胰腺浸润粘连融合成冰冻状而无法切除，施以胃－食管转流术。2例贲门癌行胃一食管下段主动脉弓下侧侧吻合术，8例食管中上段癌均行主动脉上胃－食管侧端吻合术，并将食管端下端封闭二术后恢复好，无一例发生吻合口瘘、出血及感染等并发症。10例术后均分别辅以化疗、中药治疗、放射治疗、免疫治疗。随访结…     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血小板活化功能的影响

目的观察曲美他嗪短期应用对慢性心力衰竭（CHF）患者血小板活化功能指标及炎性因子水平的影响。方法将65例CHF患者随机分成常规治疗组32例和曲美他嗪组33例,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg、3次／d,共6个月。比较两组治疗前后血小板活化功能指标CD62p、CD63水平及炎症指标hs—CRP、IL-6变化。结果CHF患者CD62p、CD63水平明显高于正常（P均〈0．05）,治疗后CD62p、CD63、IL-6、hs—CRP水平较治疗前明显降低（P均〈0．05）,曲美他嗪治疗组上述指标改善更明显（P均〈0．05）。结论曲美他嗪短期应用能抑制血小板活化,减少血小板黏附和聚集,降低炎性因子水平,改善心脏功能。     

闭合复位结合PFNA固定术治疗老年股骨转子部骨折

股骨转子部骨折为髋部常见骨折,以老年病人居多,有统计该骨折50岁以上老年人约占90%。对于该骨折,早期手术内固定治疗已成为大多数骨科医生共识。我院于自2008年1月至2010年10月应用牵引床复位后采用PFNA固定术治疗老年股骨转子部骨折49例,收到满意效果,现总结报告如下。     

臂丛神经组织麻醉下关节粘连传统松解术治疗肩周炎的临床研究

目的:观察臂丛神经组织麻醉下关节粘连传统松解术治疗肩周炎的临床疗效。方法:将诊断明确为肩周炎的40例患者采用臂丛神经组织麻醉下关节粘连传统松解术治疗,通过观察其临床症状、体征的改变,进行临床疗效的分析。结果:经臂丛神经组织麻醉下关节粘连传统松解术治疗后,40例患者中治愈38例占95%,好转2例占5%,总有效率100%;2例好转者中,肩部疼痛明显减轻,但仍有轻中度的肩关节后伸活动受限,为术后因疼痛不配合锻炼所引起。结论:臂丛神经组织麻醉下关节粘连传统松解术,可有效减轻患者肩部疼痛及活动受限等症状,是治疗肩周炎切实有效的治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者早期动脉硬化度评估指数的影响

目的:探讨原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(EH+OSAS)对早期动脉硬化度评估指数如颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、冠状动脉钙化积分(CACS)的影响。方法:病例选择:EH+OSAS者80例;单纯EH组82例。两组患者分别进行多导睡眠监测(PSG),CIMT、baPWV、CACS检查,观察两组患者的CIMT、baPWV、CACS变化。结果:(1)与单纯EH组相比,EH+OSAS组中最低血氧饱合度(SaO2)(75.6±4.3 vs 90.2±1.0,P=0.02)显著降低,SaO2<90%(%TST)(29.2±1.6vs 0±0,P=0.01)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)EH+OSAS组患者CIMT(1.29±0.32 vs1.03±0.25 mm)、baPWV(1 484.56±103.42 vs 1 251.26±84.46 m.s-1)、CACS(157.85±204.63 vs62.58±102.47)明显高于单纯EH组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)EH+OSAS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与CIMT、baPWV、CACS呈正相关(r=0.287,0.242和0.278,均P<0.05),差异有统计学意义。结论:作为早期动脉硬化度评估指数CIMT、baPWV、CACS与睡眠呼吸暂停的严重程度相关。     

保健饮品中迷迭香酸的高效液相色谱-二极管阵列检测法

目的:建立保健饮品中迷迭香酸的高效液相色谱测定方法。方法:样品处理后,采用甲醇+0.1%磷酸水溶液(40+60)做流动相,C18柱分离,330 nm波长下二极管阵列检测器检测。结果:该法在10μg/ml～1000μg/ml范围内线性关系良好,相关系数为0.9999,50μg/ml～1000μg/ml范围内相对标准偏差均小于2,回收率为96.4%～99.6%,检测限为10 ng。结论:本法样品前处理简单,检测快速,定性定量准确,回收率高,精密度好,适用于保健饮品中迷迭香酸含量的测定。     

自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折42例疗效分析

目的探讨自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用自锁钉内固定治疗胫骨骨折42例。结果骨折全部临床愈合,愈合时间6～10个月,平均7个月,无1例发生感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉等。结论自锁髓内钉内固定符合生物力学特性,兼有轴向加压、抗分离和抗旋转的功能,手术操作简便,疗效确切,是治疗胫骨骨折有效方法之一。