某部2004-2007年度新兵HBsAg检测结果分析

为了解HBV（乙肝病毒）在新兵中的感染情况，我们对某部2004-2007年各年度新兵进行了HBsAg检测分析，其结果报告如下。 1对象和方法 1．1对象某部2004-2007年各年度入伍的新兵，共2550人，新兵分别来自浙江、四川、河南、河北、辽宁、吉林等地区，性别均为男性，年龄17～21岁，其中来自城镇450人，农村2100人。     

薏苡仁酯注射液治疗恶性胸腔积液35例

1997年 10月～ 1999年 5月 ,应用薏苡仁酯注射液 (康莱特注射液 ,浙江康莱特药业有限公司生产 ,以下简称康莱特 ) ,静脉滴注结合胸腔内注射治疗恶性胸腔积液 35例 ,效果较好。现报道如下。一、临床资料　本组 35例均经临床、X线、胸腔 B超、病理和 (或 )细胞学证实的由恶性肿瘤所致的胸腔积液住院病人 ,无明显心脏及肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分在 5 0分以上 ,预计生存期在 2个月以上。男性 2 1例 ,女性 14例 ,年龄 36～ 70岁 ,其中肺癌胸膜转移 2 8例 (腺癌 15例、小细胞未分化癌 9例、鳞癌 4例 ) ,原发性胸膜恶性间皮瘤 5例 ,乳腺癌胸…     

临床上持续高产Ampc酶和ESBLs酶的细菌耐药性研究

目的：研究济南地区临床上持续高产Ampc酶及ESBLs酶的细菌对18种抗生素的耐药性情况以及在我院的流行情况。方法：头孢西丁三维试验检测持续高产Ampc酶的菌株，纸片扩散法（筛选试验，确认试验）检测产ESBLs的菌株，抗生素敏感试验采用纸片扩散法按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐标准实施。结果：139株细菌检出持续高产Ampc酶的菌株共21株，阳性率为15．11％，检出产ESBLs酶的菌株共41株，阳性率为29．50％，21株持续高产Ampc酶的菌株，除对亚胺培南，头孢哌酮／舒巴坦，阿米卡星，头孢吡肟的敏感性分别为100．00％，76．19％，61．90％，52．38％外，对其他抗菌药物包括3代头孢菌素的敏感性的均在40％以下，41株产ESBLs酶的菌株，除对亚胺培97．56％、75．61％、60．97％、56．10％，51．22％外，其他的抗菌素的敏感性均在40．00％以下。结论：产瘃ESBLs酶的细菌的耐药性不完全相同，菌株产酶类型不同需选用不同类型的抗菌药物。我们的研究结果还显示临床产Ampc酶细菌与ESBLs酶菌的分离率已达到相当高的程度，所以引起临床和实验室的高度重视。     

脑钠肽与呼吸困难鉴别指数在呼吸困难鉴别诊断中的应用研究

目的探讨脑钠肽（BNP）与呼吸困难鉴别指数（DDI）在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用。方法测定89例呼吸困难患者血清BNP水平;同时测定患者的氧分压（PaO2）和呼气峰值流速（PEF）,根据Rajesh等创立的公式计算DDI。利用BNP和DDI鉴别心源性和肺源性呼吸困难。结果心源性呼吸困难患者血清BNP水平显著高于肺源性呼吸困难患者与正常对照组（p﹤0.01）;肺源性呼吸困难患者DDI显著低于心源性呼吸困难患者与正常对照组（p﹤0.01）;两组患者BNP与DDI具有显著的正相关性。结论测定呼吸困难患者血清BNP水平,同时应用DDI能较准确的鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难。     

我院2006～2009年抗结核药应用与耐药性分析

目的:了解我院结核菌耐药性的变化趋势,研究抗结核药的应用与结核菌耐药性的关系。方法:对我院2006～2009年抗结核药应用和结核菌耐药情况进行统计、分析。结果:除链霉素的用量逐年减少外,其它抗结核药的用量均逐年增加,用药频度排序无较大变化。链霉素、异烟肼、利福平的耐药率较高,除环丙沙星的耐药率明显降低外,其它抗结核药的耐药率无显著变化,不同耐药情况所占比例也无显著变化。结论:规范化的治疗可减缓结核菌耐药性的发生。     

联合检测血清PCT和NSE对小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌的诊断价值。 方法 将123例排除肺部感染及其他感染史和肝脏等转移的新诊断的住院肺癌患者,分为鳞癌组(n=48)、腺癌组(n=52)与小细胞癌组(n=23),另选择门诊健康体检者作为对照组(n=40),比较各组之间PCT和NSE的水平。 结果 各组之间PCT和NSE水平相比,差异有统计学意义(P<0.01)。PCT在腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组之间的差异有统计学意义(P<0.05),NSE在腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。PCT和NSE区分小细胞肺癌和鳞癌、腺癌的鉴别诊断最佳截断点分别为0.10和23.91 ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.671和0.806,敏感性为56.5%和69.6%,特异性为77.0%和90.0%,联合检测(PCT+NSE)可将特异性提高为98.0%,联合检测(PCT或NSE)可将敏感性提高为82.6%。 结论 检测血清PCT对小细胞肺癌具有一定的鉴别意义,在小细胞肺癌患者中判断细菌感染时,应谨慎判读PCT结果。联合检测PCT和NSE将有助于肺癌的鉴别诊断和组织分型。     

非小细胞肺癌组织Survivin和P-gp表达与紫杉醇及苦参碱疗效相关性分析

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)Survivin、P-糖蛋白(P-gp)表达与以紫杉醇为主的化疗疗效之间的关系,并进一步研究苦参碱对化疗疗效的影响。方法:应用免疫组化的方法,检测120例NSCLC患者肿瘤组织中Survivin、P-gp表达水平,分为双阳、单阳和双阴表达组。每组随机分为含紫杉醇化疗组(A组)和化疗联合苦参碱组(B组),分别以χ2检验和Kaplan-Meier方法分析有效率和生存时间的差异。结果:在120例患者中,Survivin、P-gp的表达率分别为52.5%(63/120)和35.0(42/120)%,仅Survivin的表达与病理类型相关,P=0.026。在A组中,双阳性组、单阳性组、双阴性组RR分别为23.1%(3/13)、57.7%(15/26)和71.4%(15/21),PFS分别为1.86、3.34和4.32个月,OS分别为7.43、10.91和11.37个月。3个表达组RR、PFS和OS的差异均有统计学意义,P值分别为0.021、0.009和0.006。组间比较,联合苦参碱后RR在各个表达组均有上升趋势,特别是双阳性组RR上升,但差异无统计学意义,P=0.072,χ2=3.232。仅单阳性组在联合苦参碱后PFS有延长,P=0.030。结论:Survivin、P-gp表达水平可有效预测NSCLC含紫杉醇化疗的疗效,且联合苦参碱可提高化疗有效率,延长PFS。     

腹腔镜下小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并肥胖38例分析

目的：探讨腹腔镜辅助小切口胆囊切除术在肥胖患者手术中的应用价值。方法：在为38例肥胖患者行小切口胆囊切除术时,应用腹腔镜器械进行深处操作切除胆囊。结果：手术过程顺利,用时短,住院时间短,手术效果好。结论：腹腔镜辅助小切口胆囊切除术,可以应对术中复杂的变化,集腹腔镜与MC的优点,是一种值得应用的方法。     

保留乳头改良根治术治疗青年女性乳腺癌

目的评价保留乳头乳腺癌改良根治术应用于乳腺癌的术后美容效果和近期疗效。方法对符合入选条件的早期乳腺癌患者施行保留乳头的乳腺癌根治手术＋放疗,并在术中对乳房塑形。结果患者术后随访复发和转移率低,美容效果的优良率高。结论体积小的乳房适合做保留乳头改良根治术,保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳癌手术的可供选择的术式。