类风湿关节炎患者脂肪因子水平及其与DAS28的相关性

目的 了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者脂肪因子水平，并探讨其与DAS28的相关性。 方法 选取2017年3-8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组，选取同期接受健康体检者100名为对照组，比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平。根据患者疾病活动度将126例RA患者分为高度活动组47例，中低度活动组79例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清标本中内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平，采用Pearson相关性分析法分析患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与DAS28的相关性。 结果 观察组血清内脂素(6.68±1.25)ng/L、脂联蛋白(11.36±3.29)μg/mL、抵抗素(13.78±4.21)ng/mL，对照组血清内脂素(4.13±1.16)ng/L、脂联蛋白(6.57±1.38)μg/mL、抵抗素(6.85±2.34)ng/mL，观察组患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.05)；高度活动组内脂素(4.81±1.95)ng/L、脂联蛋白(22.64±8.96)μg/mL、抵抗素(15.72±7.97)ng/mL，中低度活动组内脂素(4.05±1.66)ng/L、脂联蛋白(19.35±9.62)μg/mL、抵抗素(13.28±5.96)ng/mL，高度活动组患者血清内脂素水平明显高于中低度活动组(P<0.05)，2组患者血清脂联蛋白、抵抗素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示，血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与患者DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。 结论 RA患者血清中脂肪因子水平显著升高，且在疾病活动度较高的患者中水平更高，与DAS28评分呈正相关，提示脂肪因子可能参与了RA的炎症免疫反应，可作为RA患者疾病活动程度的判断指标之一。      

王晞星辨治大肠癌肝转移经验

介绍王晞星教授辨治大肠癌肝转移的临床经验。认为大肠癌肝转移的根本病机为肝脾两虚、痰瘀毒结;临证以调和肝脾为重,减毒消癥为辅,标本兼顾,攻补兼施;研创特色方药补中调肝汤,和法抗癌,疗效显著。并附验案1则。     

补肺活血胶囊联合沙丁胺醇治疗缓解期慢性肺心病的临床研究

目的 探讨补肺活血胶囊联合沙丁胺醇治疗缓解期慢性肺心病的临床疗效。方法 选择2018年6月—2021年6月濮阳市中医医院收治的86例缓解期慢性肺心病患者,按照随机数字表法分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组口服硫酸沙丁胺醇片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服补肺活血胶囊,4粒/次,3次/d。两组用药14 d观察效果。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC指标,心功能心脏每搏量（SV）、心脏心输出量（CO）、心脏指数（CI）指标,血清炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-8（IL-8）、血管内皮素（ET-1）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率（95.35%）明显高于对照组（81.40%,P＜0.05）。治疗后,治疗组患者症状改善时间比对照组明显缩短（P＜0.05）。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、SV、CO、CI比治疗前明显升高,而血清炎性因子TGF-β1、ET-1、TNF-α和IL-8水平比治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组肺功能和心功能指标明显高于对照组（P＜0.05）,血清炎性因子水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应总发生率为9.30%,明显低于对照组（16.28%,P＜0.05）。结论 补肺活血胶囊联合沙丁胺醇治疗缓解期慢性肺心病效果确切,能显著提高心肺功能,减弱机体炎性反应,且不良反应低。     

复合物理因子促大鼠周围神经再生的效果

目的：观察复合物理因子促神经再生的应用效果。方法：选用成年健康雄性SD大鼠60只，建立神经再生室模型后随机分成A组（电刺激组）、B组（分米波组）、C组（复合因子组）和D组（对照组），每组15只，进行实验。分别于术后1、2、4、8、12周，进行大体、光镜、电镜、轴突图像分析、免疫组织化学和电生理检测。结果：C组大体、光、电镜观察、轴突图像分析与电生理检测指标明显优于其他各组。结论：分米波及电刺激均能明显地促进周围神经再生，两种物理因子同时使用具有协同作用。     

强的松中毒1例

强的松中毒临床少见,我院于1988年11月3日收治1例,一次口服强的松100片(5mg×100)引起中毒,现报告如下: 男,19岁,于1988年11月3日,以“神志不清,反复发作抽搐3小时”收入院。患者于当日上午10时30分,劳动时无明显诱因突然摔倒在地,神志不清,     

基于微信公众号的医疗信息服务系统研究

本文主要介绍了基于微信公众平台开发医疗信息服务系统的意义和实现过程。该系统包括微官网和微医网,为患者提供丰富的医院静态信息、动态信息查询服务;提供预约挂号及查询服务。该系统的使用,简化了就医流程,使患者在手机上操作就可以感受到实时的医疗服务,提高了患者的就医满意度。     

两种不同抗栓治疗对冠心病心房颤动支架术后病人疗效及安全性的分析

目的比较两种不同抗栓治疗对心房颤动(AF)共病冠心病支架术后病人疗效及安全性的分析。方法选取2015年2月—2016年2月行冠状动脉支架术的心房颤动共病冠心病病人210例,均在术后6h～12h内行抗栓治疗。术后根据病人抗栓治疗方案分为三联抗栓组100例和双联抗栓组110例。三联抗栓组采用阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d)+华法林治疗,双联抗栓组采用阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d)治疗,其余治疗措施相同,随访并统计分析两组病人采用不同抗栓治疗后的出血事件及不良心血管事件(MACE)的发生率。结果随访期间,三联抗栓组出血事件发生率为17.0%,双联抗栓治疗组出血事件发生率为6.4%,两组比较差异有统计学意义。两组主要不良心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。年龄[HR=0.56,95%CI(0.40,0.83),P0.05]和使用华法林[HR=1.45,95%CI(0.81,1.9),P0.05]是随访1年期间发生出血事件的主要危险因素。结论对于心房颤动合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的病人,三联抗栓治疗会使总出血事件发生率增加,年龄和华法林是导致出血事件发生的危险因素。因此,在临床治疗中需慎用三联抗栓治疗。     

不要把幸福寄托在他人身上

有些青年老是抱怨自己的父母无权无势,不能给自己找到好的工作,为自己的成长进步、获得幸福提供好的条件。这样的抱怨是没有道理的。因为,父母亲已经为自己的学习,教育提供了基本条件,使自己得到了应有的教育。至于自己的工作,将来的发展,如果父母亲能够帮上忙的话,那当然好,如果父母亲没有能力提供,早已经成年的青年,就应该自己去奋     

肥胖病中成药治疗

肥胖病是指体内的脂肪总含量及/或局部脂肪含量过多,其程度已达到危害健康及/或寿命的情况.目的 讨论肥胖病中成药治疗.方法 针对患者疾病采用中成药进行治疗.结论 由于中药毒副反应较少,安全性较高,而且合理应用中药可以起到整体的调整作用,既减肥,又强身,对各种并发症的防治作用是化学合成药物所不可比拟的.这是一般西药所欠缺的,因此在肥胖病的防治中,要重视中医药的作用.