彩色多普勒血流成像和数字减影血管造影评估糖尿病外周血管病变的符合率

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）和数字减影血管造影（DSA）用于评估糖尿病外周血管病变（PVD）的符合率，为临床选择适当的检查方法提供依据。方法22例2型糖尿病患者同时进行下肢胫前动脉（ATA）和胫后动脉（瞰）的CDFI和DSA。以血管最狭窄部位的收缩期最大血流速度）（Vs）与同一血管正常、Vs平均值的比值作为CDFI判断下肢动脉狭窄程度的指标。以DSA作为金标准，计算CDFI诊断PVD的最大符合率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与DSA比较，CDFI评估糖尿病PVD的敏感性为84％，特异性为83％，阳性预测值（＋PV）为68％，阴性预测值（-PV）为92％，符合率84％。结论与DSA比较，CDFI诊断糖尿病PVD有较好的符合率，在大部分情况下可以代替DSA评估糖尿病PVD。     

晚期癌症患者血清甲状腺素水平的变化及其临床预后价值

目的探讨晚期癌症患者血清甲状腺素水平的变化及其临床预后价值.方法以免疫抑制法测定20例临床Ⅳ期癌症患者血清T3、FT3、T4、FT4、促甲状腺素(TSH),同时检测总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)和转铁蛋白(TF).结果 19例显示血清FT3水平减低,17例血清T3和FT3同时减低.其中12例也表现血清T4水平减低,并且有6例伴随FT4减低.仅有3例患者显示血清促甲状腺素(TSH)低下.血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(pALB)水平分别有18例和16例患者低于正常值范围,其中15例二者同时低下.血清总蛋白(TP)和转铁蛋白(TF)水平分别有13和15例患者表现低下.在11例死亡的患者中,8例表现血清T3、FT3、ALB、pALB、TF 5项检测值均低于正常范围,而9例非死亡的患者中,仅有2例该五项指标一致低下.结论血清甲状腺激素水平联合血清蛋白质等其他指标的检测,将有助于晚期癌症患者的预后判断.     

甲强龙提高晚期肿瘤患者生活质量临床观察

目的 探讨甲强龙用于晚期肿瘤患者生活质量的改善。方法 对34例无糖尿病、无活动性出血、无严重感染的临床Ⅳ期肿瘤患者,视府睛轻重给予甲强龙20—120mg/d静脉滴注,维持剂量20—40mg／d。按照1990年制定的肿瘤病人生活质量（QOL）评分标准,观察记录患者生活质量的改善状况。结果 大多数病人在应用甲强龙后一般情况得到明显改善,食欲、精神、睡眠、疲乏以及疼痛5个指标的改善有效率分别达66．7％、67．7％、61．8％、54．5％和55．6％。23例患者至少3项指标用药后有所改善。结论 甲强龙可明显改善Ⅳ期肿瘤病人的食欲、精神、睡眠、疲乏及缓解疼痛,可以用作提高晚期癌症患者生活质量的重要辅助药品。