不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响

目的探讨不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法选择2018年5月—2019年1月在广西中医药大学第一附属医院推拿科治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。2组均采用相同的松解类推拿手法治疗,治疗过程中观察组采用改进的直腿抬高扳腿法,对照组采用常规的直腿抬高扳腿法。2组均以治疗6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,共治疗4个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后患侧直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科学会腰椎功能量表评分(JOA评分)变化和治疗过程中可能发生的不良反应。结果观察组与对照组愈显率分别为74%(37/50)、54%(27/50),总有效率分别为96%(48/50)、94%(47/50),观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者患侧直腿抬高角度均显著增大(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组患侧直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者均未出现疼痛症状加重等手法反应,对照组有7例患者出现不同程度的腰臀疼痛症状加重。结论在采用推拿手法治疗腰椎间盘突出症时,改进的直腿抬高扳腿法较常规的直腿抬高扳腿法疗效更为显著,可能发生的不良反应更少。     

臀部肌间滑膜肉瘤超声表现1例

患者女,19岁,两月前左臀部包块伴左下肢活动受限半年就诊。超声提示:左臀部肌层混合性包块。因包块生长迅速,症状加重再次就诊并入院。专科情况:跛行步态,脊柱、四肢未见畸形,左臀部触及一大小约13.0cm×10.0cm×7.0cm包块,边界清楚,皮肤无充血、肿胀,皮温不高,无破溃,左臀内侧     

老年性骨质疏松性腰椎骨折的X线诊断

测量了２０～４０岁男女各５０例的腰椎正侧位Ｘ线片，腰椎无异常所见，以其腰椎椎体前、中、后高度（ａ、ｃ、ｐ），作为ａ／ｐ、ｃ／ｐ、ａｎ／ａｎ＋１、ｃｎ／ｃｎ＋１和ｐｎ／ｐｎ＋１的正常参考值；在１３３例老年患者的腰椎正侧位片上检出腰椎压缩性骨折２６３个，仅用ａ／ｐ和ｃ／ｐ参考值则检出１５７个，遗漏约４０．３％的椎体骨折数。老年患者的椎体骨折数，女性多于男性，７０～７９岁组多于６０～６９岁组。     

NT-proBNP 指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂使用的临床研究

目的：探讨通过监测血浆 NT-proBNP 水平来指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔)使用的可行性。方法选择住院治疗的195例中重度心力衰竭患者,分为临床观察组和 NT-proBNP 监测组。分别按心力衰竭临床表现和患者血浆 NT-proBNP 降低的幅度来指导琥珀酸美托洛尔的使用。比较两组患者琥珀酸美托洛尔用药时间,患者心力衰竭复发率和因此导致的病死率,琥珀酸美托洛尔的最大使用剂量。结果NT-proBNP 监测组启动琥珀酸美托洛尔治疗平均时间比临床观察组短[(5.89±1.76)d vs .(7.03±2.08)d,P <0.01],NT-proBNP 监测组琥珀酸美托洛尔平均每天使用剂量大于临床观察组[(47.65±13.09)mg/d vs .(35.08±11.08)mg/d,P <0.01]。两组在住院期内心力衰竭复发率和病死率差异无统计学意义(P >0.05)。结论监测血浆 NT-proBNP 水平有助于中重度心力衰竭患者更早使用琥珀酸美托洛尔,也有助于患者短期内耐受较大剂量的琥珀酸美托洛尔,并不增加临床不良事件。     

早期康复干预对桡骨远端不稳定骨折术后腕关节功能恢复影响的观察

目的探讨早期康复干预对桡骨远端不稳定骨折术后腕关节功能恢复的影响。方法入选2010年4月至2013年8月我院收治的46例桡骨远端不稳定固定骨折术患者,随机分为观察组和对照组,观察组进行早期康复干预,对照组进行普通的术后护理,对比患者的功能恢复情况和满意度。结果对两组患者第1周、2周、4周及12周的腕正侧位片中掌倾角和尺偏角的角度进行测量,发现除在第1周掌倾角两组比较无差异,其余时间掌倾角,尺偏角均具有较强差异,具有统计学意义(P<0.05);对患者进行Mcbride评价,观察组优良率为82.61%(19/23),显著高于对照组52.17%(12/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复干预对桡骨远端不稳定骨折术后腕关节功能恢复具有重要意义。     

超声生物显微镜在眼前节外伤诊断中的应用

目的总结眼球钝挫伤后行超声生物显微镜（UBM）检查的意义及眼前节损害的表现。方法对眼球钝挫伤患者行UBM检查。结果前房积血12眼（35.2%）,睫状体脱离14眼（41.2%）,房角后退6眼（17.6%）,晶体半脱位8眼（23.5%）,虹膜前黏2眼（5.9%）。结论 UBM的应用为眼前节疾病的诊断和治疗提供越来越多的帮助,尤其对于钝挫伤的患者,将很大程度地降低了闭合性眼外伤眼前节损害的漏诊和误诊,有很高的临床应用价值。     

2002-2008年惠州市区医疗机构消毒质量监测

目的了解广东省惠州市区医疗机构消毒质量,探讨消毒监测中存在的问题,加强医院感染监控力度。方法采用普查的方法,按照统一的技术方案对辖区内医疗机构进行消毒质量监测,收集2002-2008年惠州市疾病预防控制中心对医疗机构进行消毒监测的数据,并用SPSS统计软件进行分析。结果2002-2008年惠州市区医疗机构消毒监测样品总数依次为3270、2399、3861、5206、5054、5267、4584份,合格率依次为87.40%、93.25%、89.48%、90.34%、87.73%、87.98%、91.19%,总合格率为89.41%。二级以上、一级和社会医疗机构消毒监测样品合格率分别为91.13%、88.05%、87.74%,三者差异有统计学意义（χ2=90.20,P〈0.01）。监测样品中病房物体表面合格率最高（97.07%）,最低为空气中细菌含量（70.42%）。结论二级以下的医疗机构消毒质量较低,因此,一级和社会医疗机构是消毒监测工作的重点。     

单核细胞趋化蛋白-1与心力衰竭

炎症是心力衰竭的重要组成部分.然而其导致心力衰竭发生、发展的详细机制仍不清楚.单核细胞趋化蛋白.1是引起慢性炎症的主要趋化因子并且在心力衰竭的发病学中起着重要作用.抗单核细胞趋化蛋白-1将是治疗心力衰竭极有希望的措施.     

深圳市流动人口疟疾现症病人防治对策初探

深圳市流动人口疟疾现症病人防治对策初探郭钅星安１潘波２罗伟廉３１深圳市卫生防疫站（深圳５１８０２０）２广东省寄生虫病防治研究所３深圳市大鹏镇医院１９８０年８月中央批准建立深圳经济特区，当时全市人口仅３２．８万，外来流动人口１万多。随着经济迅猛发展和建...     

长期维持性血液透析患者高血压的预防及护理干预

高血压是维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者的常见并发症，发生率高达80％。伴有高血压的MHD患者心脑血管疾病发生率明显高于无高血压的患者，而心脑血管疾病的并发症是透析人群中最常见的致死原因，高血压是最重要的危险因素之一。因此高血压严重影响着患者的预后。良好的血压控制有助于保存残存肾功能，