乙型肝炎病毒基因型与抗病毒药物疗效关系的研究进展

乙型肝炎在全球发病率高,严重危害人类健康.随着HBV基因型研究的深入,大量研究显示HBV基因型与临床疾病谱密切相关.目前抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的最主要措施,越来越多的学者对HBV基因型与抗病毒药物疗效的关系进行了研究,本文就目前国内外关于HBV基因型与抗病毒疗效关系的研究进展作一综述.     

520例慢性乙型肝炎HBeAg阴性与阳性患者临床和HBV-DNA比较分析

目的:了解HBeAg(-)慢性乙型肝炎(CHB)患者临床特点和血清HBV-DNA检测的意义。方法:对520例CHB患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg(-)和HBeAg( )CHB患者HBV-DNA定量组内和组间差异。结果:HBeAg(-)CHB 166例,占31.92%;HBeAg( )CHB 354例,占68.08%。HBeAg( )组HBV-DNA总体上高于HBeAg(-)组;不同病程HBeAg(-)CHB比例轻度组为12.8%,中度组为13.2%,重度组为19.2%,重型组为31.4%,肝硬化组为47.5%。结论:目前我国CHB病例以HBeAg( )者占多数,HBeAg( )组HBV-DNA总体上高于HBeAg(-)组,随着病程进展HBeAg(-)CHB比例上升。     

B和C基因型HBV核心蛋白促细胞凋亡的比较

目的:比较B,C两种基因型HBV核心蛋白在促进肝细胞凋亡方面的差异,以期初步阐述HBV基因型与临床关系的发病机制.方法:用PCR扩增4份(B和C基因型各2份)HBV-C区DNA片段,通过基因重组、分子克隆和亚克隆等方法,合成4份不同基因型和临床表型的重组真核表达质粒.鉴定后,将他们分别转染至肝癌细胞系HepG2中,采用MTT法和流式细胞仪测定转染细胞的细胞增殖率和细胞凋亡率等指标.结果:4份重组真核表达质粒均构建成功,转染至HepG2后通过内参照EGFP可鉴定出均有HBV-C蛋白表达.流式细胞仪提示C型/重型HBV转染组的细胞凋亡率显著高于B型/携带HBV转染组(8.8%±2.0%vs6.4%±0.8%,P<0.05).结论:C型HBV核心蛋白较B型HBV更能促进肝细胞凋亡,HBV基因型与临床相关性可能与此有关.     

盆腔结核误诊为卵巢癌1例

患者，女，52岁。因下腹胀痛、乏力、纳差、消瘦、低热2月余于2006年1月3日入院。患者于2个多月前感下腹胀痛，呈阵发性，无放射性，与饮食无关，感乏力、纳差，渐消瘦，伴低热，病后在南昌大学第一附属医院治疗，诊断为“腹水原因待查，卵巢癌”。治疗5d后症状无缓解，在江西省妇幼保健院行卵巢癌相关抗原检查示CA125为612．36U／L。超声示“子宫肌瘤，盆腔积液”。我院门诊CT示“子宫肌瘤，子宫癌？腹水”。起病以来精神较差，睡眠、饮食欠佳，大小便正常。查体：T36℃，神清，营养差。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。腹膨隆，腹壁静脉无曲张，满腹有压痛，     

免疫传感器的发展概述

介绍了免疫传感器的概念及基本原理,根据换能器的不同进行了分类比较,并分别阐述了各种免疫传感器的由来及发展过程。在免疫传感器的制作上,浅谈了固定和再生性两个问题。另外,还对免疫传感器的应用和发展趋势予以了简要的回顾和展望。     

压电免疫传感器检测日本血吸虫循环抗原的研究

通过葡萄球菌蛋白A(SPA)将从感染兔血清 (InRS)或免疫兔血清 (ImRS)中纯化的IgG抗体固定于镀金的石英晶片上 ,制成一种新型的液相压电免疫传感器 ,用于检测感染兔血清中的日本血吸虫循环抗原 (SjCAg)。分别比较了提纯前血清、部分纯化抗体和完全纯化抗体 ,以及感染和免疫兔血清纯化IgG的固定效率和检测效果。结果表明 ,以完全纯化抗体的效果最好 ,免疫兔血清纯化IgG优于感染兔血清纯化IgG。同时 ,还研究了SPA的固定浓度、检测时间、血清最适稀释度及晶体的再生性等。用该法检测了不同感染度的兔血清 ,发现频移值变化在一定范围内与感染度成正比     

同型半胱氨酸与非酒精性脂肪性肝病相关性Meta分析

目的通过Meta分析评估非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)以及其疾病谱[包括单纯非酒精性脂肪肝(simple non-alcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)]与健康对照组间血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差异,为NAFLD的诊断和治疗提供参考。方法从PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据和维普数据库中检索有关NAFLD与Hcy相关性的文献并提取数据,截止时间为2018年7月,采用Newcastle Ottawa Scale(NOS)评估纳入文献的质量,采用RevMan5.3对数据进行合并统计分析。结果与对照组相比,NAFLD组(14篇文献)、NAFL组(4篇文献)及NASH组(6篇文献)患者Hcy水平差异均有统计学意义(P均0.05)。NASH组和NAFL组患者Hcy水平差异无统计学意义(4篇文献,SMD=0.53,95%CI:-0.60～1.66,P=0.36)。结论 NAFLD及其疾病谱(NAFL、NASH)Hcy水平显著高于健康对照组,而NASH组与NAFL组Hcy水平基本相同。高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHCY)可能是NAFLD发病的重要危险因素,其或许可成为诊断NAFLD的非侵入性标志物。然而尚不可以Hcy水平推断NAFLD病程是否从NAFL进展至NASH。     

乙型肝炎患者联合检测血清前S1、前S2抗原、E 抗原的临床意义

目的 通过比较慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)前S1 抗原、前S2 抗原、E 抗原与HBV-DNA 之间的相关性,探讨联合检测乙型肝炎患者前S1 抗原、前S2 抗原、E 抗原的临床意义.方法 随机选择586 份慢性乙型肝炎患者血清样本,采用ELISA 检测患者血清中前S1 抗原、前S2 抗原和E 抗原,PCR 法检测HBV-DNA,然后比较前S1 抗原、前S2 抗原、E 抗原与HBV-DNA相关性.结果 前S1 抗原、前S2 抗原、E 抗原在HBV-DNA 不同载量中表达不同,表达随载量增高而高(P 均＜0.05),且三者均与HBV-DNA 存在相关性(相关系数分别为0.296,0.174,0.362,P ＜0.05),相关性从高到低依次为E 抗原、前S1 抗原和前S2 抗原.联合检测中,前S1 抗原与E 抗原、前S2 抗原与E 抗原、前S1 抗原与前S2 抗原、三项联合检测均与HBV-DNA 存在相关性(相关系数分别为0.376,0.589,0.462,0.607,P ＜0.05),相关性均高于单项检测,其中以联合三项检测与HBV-DNA相关性最高.且前S1 抗原、前S2 抗原、E 抗原三项同时阳性组HBV-DNA 阳性的比例显著高于单项阳性组及两项阳性组(P 均＜0.05).结论 前S1 抗原、前S2 抗原、E 抗原与HBV-DNA 具有良好的相关性,相关性从高到低依次为E 抗原、前S1 抗原和前S2 抗原,联合任意两项及联合三项检测相关性均高于单项检测,且以联合三项检测相关性最高.前S1 抗原、前S2 抗原、E 抗原三项联合检测较单项检测和两项联合检测可以更好判断乙肝病毒感染复制情况.     

ALP、γ-GT和CHE检测在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病中的临床意义

探讨碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)3项检测指标对肝胆疾病诊断的临床意义。方法搜集2008年3月至2010年12月住院病例295份,其中慢性乙型肝炎78例,乙型肝炎肝硬化74例,原发性肝癌71例,胆道疾病(包括胆管结石、胆囊炎)72例,检测这些病例的ALP、γ-GT、CHE 3项指标,并随机抽查51例健康体检者作为对照,观察比较ALP、γ-GT、CHE在不同肝胆疾病中的水平。结果各组肝胆疾病患者血清中ALP和γ-GT水平均较正常对照组高(P<0.001,P<0.01);且肝癌组ALP和γ-GT水平较其他组升高更显著;肝硬化组和肝癌组与正常对照组比较CHE明显降低(P<0.001),慢性乙型肝炎组和胆道疾病组与正常对照组比较CHE无显著差异(P>0.05)。结论 ALP、γ-GT、CHE在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌和胆道疾病中均有不同程度的差异。测定ALP、γ-GT有助于诊断慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌和胆道疾病。测定CHE有助于肝硬化和肝癌的诊断,并可评估病情的严重程度及预后。     

日本血吸虫分子诊断抗原压电免疫传感器的研究

目的 将高灵敏度的生物传感技术与高特异性免疫反应相结合,研制诊断日本血吸虫病的压电免疫传感器。方法 采用柱层析方法纯化日本血吸虫３１／３２ｋＤａ分子抗原,然后将该抗原分子包被石英晶振,观察不同抗原浓度、检测时同及其频移植的变化,并对样品进行重复检比较。结果 基于化分子抗原建立的压电免疫传感器对阳性血清样品 具有较高的识别能力,而且还能定量测定血清样本中的抗体水平。结论采用免疫传感技术将是实现快速定