2型糖尿病胰岛β细胞早时相分泌临床意义

选择糖尿病人94例。入选条件1．无心肾功能不全者；2．口服降糖药尚未使用胰岛素者。患者采用馒头餐作糖耐量及胰岛素C肽释放试验，同时测HBA1c，然后将结果进行相关检验。结果：2型糖尿病β细胞早期（1h）时相分泌胰岛素与餐后高血糖及HBA1c密切负相关，按HBA1c7．5分组的对照检验进一步证实其相关性。结论：2型糖尿病人胰岛β细胞的早期时相分泌1小时的切点值与餐后高血糖、HBA1c密切负相关，提示2型糖尿病的治疗以改善早期时相分泌为主要目标。     

ICU腹胀便秘患者的中医护理措施及效果分析

目的:对ICU腹胀便秘患者采用中医护理措施的效果进行探讨。方法:选取本院ICU从2016年8月到2017年8月期间收治的66例腹胀便秘患者作为研究对象,采用数字游戏的方式,将患者分为两组,即对照组(34例)、观察组(32例)。给予两组患者常规护理模式,而观察组患者在此基础上给予中医护理措施,对两组患者护理效果进行对比。结果:观察组患者临床总有效率为,与对照组的相比具有明显优势,组间差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论:中医护理措施在ICU腹胀便秘患者中的运用,能够有效提升治疗效果,具有较强的推广价值。     

体外扩增高纯度的人外周血来源的NK细胞的研究

本研究探讨从人外周血中分选及扩增高纯度NK细胞的优化技术。先用miniMACS及阴性免疫磁珠分选方法,从外周血单个核细胞(PBMNC)得到纯化的NK细胞,随后在干细胞培液基条件下,通过IL-2、IL-12和IL-15等细胞因子的不同组合将培养体系分为IL-2组、IL2+IL12组、IL2+IL15组、IL2+IL15+IL12组和对照组(不加任何细胞因子),分别培养15天,每3天半量换液并补充细胞因子;检测分选及扩增前后(CD3-CD56+)NK细胞含量、扩增倍数及扩增前后各组在不同效靶比下的杀伤率。结果显示经:miniMACS阴性免疫磁珠分选后(CD3-CD56+)NK细胞含量由分选前的11.19±5.25%提高到94.23±3.50%。培养15天后除对照组(CD3-CD56+)NK细胞纯度略下降外,其余4组与扩增前无显著性差异(P>0.05)。在IL-2、IL2+IL12、IL2+IL15、IL2+IL15+IL12培养体系中,NK细胞扩增倍数分别为15.43±1.08,19.87±3.87,50.46±4.31和52.35±6.72,均显著高于对照组6.14±1.0(P<0.01),但IL2+IL15与IL2+IL15+IL12组间未见显著差异(P>0.05)。各组扩增的NK细胞对K562细胞的杀伤率均较扩增前增强,在不同效靶比下IL2+IL15、IL2+IL15+IL12组对K562细胞的杀伤率显著高于其他组,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:经miniMACS免疫磁珠阴性分选得少量NK细胞后,应用IL2+IL15培养条件是获得高纯度NK细胞的简单有效方法。     

NK细胞在异基因造血干细胞移植中的作用和应用研究进展

NK细胞是异源反应性免疫细胞，它不仅具有直接的细胞杀伤作用，而且可以分泌多种细胞因子参与免疫细胞的调节。众多临床移植资料和动物实验证据提示，NK细胞对于异基因造血干细胞移植预后具有诸多有利影响：通过参与继发细胞免疫应答促进残存宿主细胞的清除，识别和攻击宿主白血病细胞发挥移植物抗白血病（graft versus leukiemia，GVL）效应，调节抗原提呈细胞（antigen present cells，APC）从而降低移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）的发生率和移植后白血病的复发率。由于上述现象的发现，目前NK细胞输注已开始用于异基因造血干细胞移植后的治疗，初步结果显示NK细胞治疗是安全的。为此我们对NK细胞在异基因造血干细胞移植中的作用和临床应用的研究进展作一综述。     

2型糖尿病颈总动脉内膜病变相关危险因素及对大血管病变的影响

回顾分析2型糖尿病患者114例，颈总动脉内膜增厚或斑块形成72例（A组），内膜无明显变化的44例为B组。结果：A组年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TC）、胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（U）L）高于B组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL）低于B组，P〈0．05，结论：2型糖尿病患者颈总动脉内膜病变与大血管病变有较好的相关性。     

2型糖尿病颈总动脉内膜病变相关危险因素及对大血管病变的影响

回顾分析2型糖尿病患者114例,颈总动脉内膜增厚或斑块形成72例(A组),内膜无明显变化的44例为B组.结果A组年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低于B组,P＜0.05,结论2型糖尿病患者颈总动脉内膜病变与大血管病变有较好的相关性.     

糖尿病几个实用数据公式的意义

在糖尿病专业工作中,常常需要用到一些专业数据公式来对某些问题进行深入的研究,如科研论文、流行病学调查、实验疗效对比等等.为此,我们选择了几个实用性很强的公式供临床工作者在实践中应用,以供参考.     

18F-FDG-PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤中的分期诊断价值

目的旨在对比18F-FDG-PET/CT与CT在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的分期诊断价值,分析DLBCL病灶的18F-FDG-PET/CT显像及分布特点。方法32例以淋巴结病理确诊的DLBCL患者,同时以18F-FDG-PET/CT及CT评价分期,18F-FDG-PET/CT及CT测量肿瘤病灶的部位、大小及SUVmax,计算与纵隔大血管主动脉弓血池SUVmax比值（T/MB）。结果18F-FDG-PET/CT及CT检测DLBCL病灶的一致率为70.6%,其敏感性分别为100%、75.8%,特异性分别为96%、4%,阳性预测值分别为99.7%、91.5%,阴性预测值分别为100%、1.2%,假阳性率分别为4%、96%,假阴性率分别为0、24.2%,准确率为99.7%、70.9%。结论18F-FDG-PET/CT对DLBCL检测的敏感性、特异性均明显好于CT,对多种结外病灶尤其是骨骼侵润的诊断较CT具有优越性,能够协助临床准确分期。DLBCL病灶的18F-FDG-PET/CT显像分布特点及T/MB值可供临床医生参考。     

STR-PCR分析嵌合体在同种异基因造血干细胞移植中的应用

利用荧光标记的多重PCR扩增短串联重复序列（STR-PCR）结合毛细管电泳检测供者细胞嵌合率（DC）,以探讨该方法的连续检测对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后转归的预警作用,采集27例清髓性外周血干细胞移植患者移植前、移植后不同时段的外周血或骨髓,DNA样本用Profiler Plus和Cofiler Plus商品化试剂盒扩增后,用ABI310遗传分析仪进行毛细管电泳,确定基因位点及峰面积,根据基因型的差异选择嵌合率计算公式。结果表明：两种试剂盒测得的DC嵌合率一致;在27对中能区别出供受差别的STR位点,Profiler Plus为6.3（4-9）个,Cofiler Plus为4.9（2-6）个。26例患者均在移植后28天出现供者细胞,1例患者未出现供者细胞。14例患者DC100%,均获得持久植入,至今仍无白血病生存;另有9例患者出现不稳定混合嵌合（MC）状态（DC为0%-90.2%）,其中5例为血液学复发。27例病人中有6例死亡。上述5例复发患者均在出现临床症状前发生DC量下降;供者细胞完全嵌合组移植物抗宿主病（GVHD）的发生率高于MC组。结论：动态检测DC可用于移植动力学研究,对移植物早期植入或被排斥、疾病复发以及GVHD的发生均有预警作用,对早期实施临床干预治疗有重要的指导意义。     

高龄女性骨质疏松症患者对特立帕肽治疗的依从性及用药前后骨密度等指标的变化

目的了解高龄女性骨质疏松症（OP）患者对特立帕肽治疗的依从性及药物对患者骨密度、骨转换标志物（BTMs）和血液生化指标的影响。方法分析30例高龄女性OP患者接受特立帕肽治疗的依从性,并比较治疗6个月前后骨密度、BTMs和血液生化指标的差异。结果患者接受特立帕肽治疗的持续时间为1~24个月,仅11例连续用药超过6个月,用药依从性较差。出院、转科、药物不良反应是患者停药的主要原因。与治疗前比较,11例患者治疗6个月后L1~4骨密度、I型前胶原氨基端前肽、骨钙素、I型胶原羧基末端肽交联、尿酸和血钙均明显升高,甲状旁腺素明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论高龄女性OP患者对特立帕肽治疗的依从性较差;特立帕肽能提高患者血清BTMs水平,增加L1~4骨密度,但可引起尿酸和血钙升高。