营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察

将135例老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者随机分为三组,营养支持 免疫调节治疗(A组)、营养支持治疗(B组)、常规治疗(对照组)各45例,疗程均为10 d.观察各组治疗前后临床总有效率、平均住院时间、二重感染例数、营养状况、血气分析及免疫功能变化.结果 临床总有效率A 组明显优于对照组(P<0.01);平均住院时间A、B组明显短于对照组(P<0.01,<0.05),A组短于B组(P<0.05);二重感染例数、营养状况及血气分析方面A 、B组明显优于对照组(P均<0.05).A组CD4 、CD8 、CD4 /CD8 改善明显优于B组(P均<0.05).提示常规治疗联合营养支持及免疫调节治疗可改善老年COPD急性发作期患者的免疫功能和肺通气功能,提高临床疗效,缩短住院时间.     

胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效分析

目的：探讨胺碘酮治疗室性心律失常（VA）的临床疗效及不良反应。方法：31例室性心律失常患者给予胺碘酮治疗,观察治疗前后患者室性心律失常的控制情况及不良反应。结果：本组患者24h获得有效控制的为79.3％,48h后获得有效控制的为19.3％,1例追加静脉用量后控制室性心动过速（VT）复发。2例出现较严重心动过缓,2例I度房室传导阻滞,2例血压偏低;停药后均恢复正常。结论：胺碘酮治疗室性心律失常临床疗效确切,维持用量较少,不良反应少。     

门诊注射氟维司群的护理体会

总结2015年3月~2016年3月18例雌激素阳性的乳腺癌患者在湖南省肿瘤医院门诊注射室行氟维司群治疗的护理方法。主要措施采取注射方法、用药指导、疼痛护理、不良反应护理、心理支持。认为通过合理有效的护理,可提高注射的成功率,减轻患者的痛苦,提高患者治疗依从性和舒适度,进而提高护理满意度。     

社区干预对老年高血压伴糖尿病人群心脑血管事件的影响

目的探讨社区干预对老年高血压伴糖尿病人群心血脑管事件的影响。方法随机抽取滨州市城市社区≥60岁老年人且符合高血压伴糖尿病人群共654人作为研究对象,随机分为干预组(326例)和对照组(328例)。干预组采取综合干预方案进行干预,包括定期随访、生活方式干预及监督用药等综合措施干预12个月,对照组维持日常生活及医疗状态。每3个月记录血压、血糖及血脂水平,随访24个月观察心脑血管事件发生情况。结果干预组收缩压较干预前明显降低(P<0.05),血压达标率较干预前明显升高(P<0.05),对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05),舒张压两组干预前后均无显著性差异(P>0.05);血胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖及糖化血红蛋白干预组均较干预前降低(P<0.05),对照组干预前后无显著性差异(P>0.05)。随访24个月,干预组共有19例(5.82%)不良事件发生,而对照组发生34例(10.3%),干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论老年高血压伴糖尿病患者是心脑血管事件的高危人群,社区综合干预可改变多种风险因素,促使血压、血糖及血脂达标,降低心脑血管事件发生。     

Klotho基因多态性与老年人低骨量的相关性研究

目的 研究klotho基因G395A、F352V位点与新疆维、汉两民族老年人（>60岁）低骨量的相关性,探讨该基因多态性在维、汉两民族中的分布差异。方法 收集人住新疆医科大学第一附属医院干部病房的维、汉老年患者324例,其中低骨量病例组（骨量减低组+骨质疏松组）164例,对照组（骨量正常值）160例。采用多重SNaPshot SNP ( Single nucleotide polymorphisms)分型技术对klotho基因G395A、F352V位点进行基因分型。结果（1) Klotho基因多态性在病例组与对照组间整体比较,差异无统计学意义（P >0.05)。(2)在维、汉两民族间整体比较,G395A多态性的分布差异无统计学意义（P >0.05）,维吾尔族人群F352V多态性基因型TT及等位基因T分布频率均低于汉族,差异具有统计学意义(P < 0. 05);汉族人群 TG、GG基因型及等位基因G频率均低于维吾尔族,差异具有统计学意义(P <0. 05)。(3)在男、女性别间比较,G395A、F352V 多态性分布差异均未见有统计学意义(P >0. 05)。结论 Klotho基因G395A、F352V位点多态性可能不是新疆地区维、汉老年人群低骨量发生的危险因子,F352V多态性在维、汉不同民族中的分布具有差异性。     

不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸变化与动脉硬化的关系

目的比较不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化并探讨其与动脉硬化的关系。方法入选在我科住院及门诊就诊的老年高血压患者167例,分为老年单纯收缩期高血压患者(ISH组)79例及老年双期高血压患者(DH组,收缩压及舒张压均升高者)88例,另选择55例健康体检正常的老年人作为对照组,分别测定其血浆Hcy、测量踝肱指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较各组血浆Hcy水平及其与ABI、IMT相关性。结果吸烟、舒张压水平及血清LDL-C水平3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,ISH组及DH组Hcy水平、IMT明显增高,ABI明显降低(P<0.05);与DH组比较,ISH组Hcy水平、IMT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ISH患者血浆Hcy水平较双期高血压患者及对照组明显增高,且与动脉硬化呈正相关,老年ISH患者在降压达标的同时更应关注降低血浆Hcy浓度。     

腹膜透析病人的护理指导

腹膜透析以其操作简单、方便、安全，为越来越多的尿毒症患者所接受，但腹膜透析患者需具备一定的护理知识和操作技能，要对患者进行培训和护理指导。我科自2004-2008年之间，在52名腹膜透析患者中，对37名腹膜透析患者进行了护理指导，结果报告如下。     

紫外分光光度法测定吡哌酸片含量的不确定度评定

目的：建立紫外分光光度法（UV）测定吡哌酸片含量的不确定度评定方法。方法：通过数学模型,对各个不确定度分量进行评定。结果：计算出了测定结果的扩展不确定度和置信水平。结论：建立的方法为同类实验提供了有益的参考。     

滨州市农村老年人肺部感染现况调查

目的:调查分析滨州市农村老年人肺部感染状况,为制定防治措施提供依据.方法:采用随机整群抽样方法抽取滨州市农村60岁及以上老年人428人应用自行设计统一的流行病学调查问卷,调查1年内患肺部感染情况及就诊情况,共获得有效问卷423份.结果:老年人1年内肺部感染发病率为21.3％,其中男性发病率为21.8％,女性发病率为20.8％,男女发病率差异无显著性(P值＞0.05);社区获得性肺炎占肺部感染的92.7％;有66.2％的老年CAP患者合并1种以上慢性基础疾病;85.3％老年人肺部感染得到有效治疗,因经济因素未行有效治疗者占91.2％;老年人首诊选择二级医院占44.7％,最主要因素是就诊方便.结论:老年人肺部感染发病率高,多数患者合并慢性基础疾病;影响老年人诊治的主要因素是经济因素.应重视老年人肺部感染的社区防治,加强老年医疗保险体制.