中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

[目的]观察干扰素联合中药辨证治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者的抗病毒疗效。[方法]中医辨证为肝郁脾虚血瘀证的慢性乙型肝炎患者58例,治疗组32例,干扰素联合中药疏肝健脾化瘀方辨证治疗;对照组26例,单独干扰素治疗24周,观察病毒应答情况、肝功能、肝纤维化指标。[结果]治疗结束时病毒转阴率治疗组为46.9%(15/32),对照组为42.3%(11/26),两组比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组ALT及肝纤维化改善情况好于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]干扰素联合中药辨证治疗能有效抑制HBVDNA复制,可改善患者肝功能及肝纤维化,无明显严重毒副反应。     

糖尿病神经病变病人末梢感觉定量检查方法的探讨与临床应用

目的 探讨糖尿病(DM)病人末梢感觉定量检测方法(QST)及其在临床应用的价值。方法 采用计算机辅助感觉定量检查仪，检测120名正常人与92例DM病人四肢末梢的冷、热感觉，冷、热痛觉和振动觉等5项。结果 检测结果，临床常规检查有糖尿病神经病变(DPN)病人的检测数值100％异常，常规检查无神经病变的，与同时采用四肢末梢5项检测的数值比较，差异无显著意义(X^2-0．922，P=0．631)；DM病人QST检测结果与正常人数值比较，温度觉与振动觉明显减退；QST检查发现的DM末梢感觉异常人数比临床常规检查发现的明显增多(X^2=10．985，P=0．001)，这两种检查的异常人数又都与DM病程相关。结论 DM病人QST可选择足部作常规检查；计算机辅助感觉定量检测是早期发现DPN的良好指标。     

糖尿病周围神经病变定量感觉检查及神经传导速度检查的相关性和临床选择比较

目的分析定量感觉检查（QST）及神经传导速度（NCV）检查在诊断糖尿病周围神经病变（DPN）中的相关性及差异,探讨临床应用选择。方法根据有或无DPN症状将434名2型糖尿病（T2DM）患者分为有症状组和无症状组,每个患者进行双侧正中、尺、胫神经运动支的NCV及正中、腓肠神经感觉支的NCV和冷感觉、热感觉及振动觉的测定,分析比较QST与NCV检查的相关性及不同情况下两种检查的一致性。结果QST与NCV检查结果有显著相关性（P均〈0.001）;温度觉的异常率均显著大于NCV及振动觉（P均〈0.05）;在NCV检查正常的患者中,冷、热感觉的异常率分别为45.6%和36.8%,在QST正常的患者中,正中、尺、胫神经运动支及正中、腓肠神经感觉支的NCV的异常率分别为21.8%、20.9%、29.1%、24.5%和30.9%。结论在DPN诊断中,QST与NCV检查显著相关,但不能完全相互替代,全面了解DPN病情还需要结合临床。     

表皮生长因子影响舌苔形成的机制研究进展

舌象是中医临床辨证论治的重要依据,舌苔是舌象重要组成部分。舌苔形成和变化的生理病理机制是一个重要的科学问题。近年来的研究表明,在舌苔形成过程中除了凋亡相关的基因,表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)同样发挥着重要的作用。本文从EGF影响舌苔形成的机制角度做一综述,以期为今后的研究提供思路与参考。     

神经妥乐平~治疗痛性糖尿病神经病变的临床研究

痛性糖尿病神经病变的常见症状是肢体麻木与自发神经痛。治疗这些症状除血糖控制外,现有药物疗效都不太满意。神经妥乐平~(R)(Neurotropin~(R))是日本脏器制药株式会社生产的药物,多年来用于颈腰椎疾病所致的颈肩腕痛、腰痛及坐骨神经痛,1999年获得了带状疱疹后遗神经痛的适应症,在治疗神经痛方面有良好的疗效。在日本于八十年代后期就发现神经妥乐平对糖尿病神经病变的神经痛和麻木有一定的疗效。本文以安慰剂为对照,观察神经妥乐平治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效。     

神经妥乐平对痛性糖尿病神经病变的治疗作用

目的:以安慰剂为对照,观察神经妥乐平治疗痛性2型糖尿病神经病变的疗效。方法: 2型糖尿病神经病变病人40例,随机分为治疗组和对照组,各20例。分别静脉注射神经妥乐平或氯化钠注射液3mL,qd, 2wk,再口服神经妥乐平片剂或安慰剂(淀粉压片) 2片,bid, 10wk。比较治疗前后血糖、自发性神经痛、麻木、四肢神经传导速度、四肢末梢感觉定量等指标的改变。结果:治疗2wk,治疗组自发性神经痛有明显改善,视觉类比量表(VAS)评分下降(3. 9±s1. 3)分,P<0. 01;对照组无明显改变, 2组比较有显著差异,P<0. 01。疗程结束,治疗组自发性神经痛进一步减轻,VAS评分下降(5. 4±1. 4)分,降低幅度高于对照组( 2. 5±1. 4 )分,有73 % (11 /15 )的病人疼痛得到控制。67 %(10 /15)的病人麻木症状改善,疗效优于对照组,P<0. 01。四肢神经传导速度改变不明显,冷、热、振动觉得到不同程度的改善或延缓降低。治疗过程中未出现明显不良反应。结论:神经妥乐平对2型糖尿病神经损害的自发性疼痛有较好的疗效,对冷、热、振动感觉恢复有一定的作用。     

呼吸道传染病监控体系及预警指标的探讨

随着人口的不断增多,人口密度日趋增大,随着交通工具的日趋发达和开放型经济的发展,外来流动人口不断增加且流动性增强,使呼吸道传染病的传播更加快速、传播途径更易实现,极易造成爆发流行且很难控制.……     

16919份出院患者病历感染回顾性调查分析

[目的]了解医院感染现状,为科学控制提供依据。[方法]对2007年住院患者病历进行调查。[结果]2007年医院感染率为4.76%,感染部位以呼吸道为主占48.20%。[结论]医院感染发生与疾病谱、抗菌药物使用、消毒隔离等多种因素有关。     

糖尿病周围神经病变多种筛查方法诊断效率的比较

目的在2型糖尿病（T2DM）中评估多伦多临床神经病变评分（TCSs）、密西根神经病变筛查量表（MNSI）、糖尿病神经病变症状评分（DNS）及音叉、5．07／10g单丝检查在筛查糖尿病周围神经病变（DPN）中的应用价值。方法对419名T2DM患者进行TCAS、MNSI、DNS评分的评估及音叉、5．07／10g单丝检查，以神经系统检查、神经电生理检查、温度觉和振动觉检查的综合评估作为DPN的诊断标准，用ROC曲线评价这5种筛查法。结果年龄、糖尿病病程、出现神经病变症状的时间，DPN与非DPN组间均有显著差异（P均〈0．001）。TCSS、MNSI、DNS评分及音叉、5．07／10g单丝检查与神经传导速度（NCV）、温度觉和振动觉均有显著相关性（P均〈0．001），其中TCSS与NCV及温度觉的相关性最好；5种筛查方法的ROC曲线下面积分别是0．855、0．679、0．669、0．716、0．599，灵敏度分别为79．9％、60．4％、62．3％、43．7％、20．5％，特异度分别为77．5％、68．9％、67．5％、99、3％、99．3％，TCSS与临床客观检查符合性最好。结论筛查DPN的方法不能过于简单化，应综合症状、体检和简单辅助工具进行。     

同理心护理配合音乐放松对不孕症患者的影响

目的:探讨同理心护理配合音乐放松对不孕症患者的影响。方法:将88例不孕症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各44例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施同理心护理配合音乐放松;比较两组干预前后心理状况[采用症状自评量表(SCL-90)和自我感受负担量表(SPBS)]、积极消极情绪[采用积极消极情感量表(PANAS)]、家庭关系[采用家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)]、生活质量[采用不孕不育生活质量量表(FertiQol)]。结果:干预1个月,两组SCL-90、SPBS、消极情绪、FACESⅡ-CV中的亲密度不满意程度及适应性不满意程度均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月,两组积极情绪、实际亲密度、理想亲密度、实际适应性、理想适应性、FertiQol评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:同理心护理配合音乐放松能有效改善不孕症患者心理状况、积极情绪及家庭关系,降低自我感受负担、消极情绪及家庭关系中的不满意度,提升生活质量。