单发结肠憩室穿孔误诊1例

正1临床资料患者高某,男,48岁,因"腹部疼痛伴排稀便10天"于2017年07月12日入院。缘于入院前10天无明显诱因出现上腹胀痛,剑突下为著,无放散痛,伴排稀便,次数较前增多(3次/日)。病程中饮食尚可、睡眠正常,小便正常,大便如上述。查体:体温:36.4℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:112/66mmHg。心肺查体见明显阳体征。腹部膨隆,右     

胆管细胞型肝癌临床诊治进展

胆管细胞型肝癌是原发性肝癌的少见类型,笔者结合有关胆管细胞型肝癌最近几年的文献资料进行概述,从胆管细胞癌的概念分型、发病因素、病理生理、临床症状、影像学检查、鉴别诊断、治疗与预后分析,进一步提高胆管细胞型肝癌的早期诊断率及改善其预后。     

慢性肝病与肝癌患者性激素水平变化的临床意义

目的 探讨性激素变化与慢性肝病、肝癌发生发展的关系.方法 应用放免分析法对128例慢性肝病(慢性肝炎92例、肝炎肝硬化23例、肝硬化并发肝癌13例血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)等进行了测定.结果 慢性肝炎重度、肝硬化、肝硬化并发肝癌各组血清T含量明显低于慢性肝炎轻度组及正常对照组(P＜0.05);血清E2含量与慢性肝病、肝癌及正常对照组间比较无明显差异(P＞0.05),但是,随着慢性肝炎向肝硬化、肝癌进展,慢性肝炎重度、肝硬化、肝硬化并发肝癌各组血清E2/T、E2/PRL水平明显高于慢性肝炎轻度组及正常对照组(P＜0.05;P＜0.01).结论 慢性肝病T水平降低及E2、PRL水平升高与肝功能损害程度相关.     

7例急性出血糜烂性胃炎的急诊腹部CT表现

目的探讨腹部CT在诊断急性出血糜烂性胃炎中的价值。方法对吉林大学第二医院收治的7例急性出血糜烂性胃炎患者的临床表现、腹部CT及内镜检查进行回顾性分析。结果 7例急性出血糜烂性胃炎患者的急诊腹部CT可见胃壁明显增厚,厚度为(1.2±0.4)cm,可见增厚部分胃壁有分层现象,即中间为低密度影,两边为高密度影,增厚的胃壁中间部分CT值明显下降,CT值为(23±3.5)HU。结论典型的腹部CT表现对急性出血糜烂性胃炎的诊断有明显的提示作用。     

中学生蓝球运动员赛前焦虑水平调查分析

目的：调查了解中学生蓝球运动员赛前焦虑水平,对过高焦虑人员进行有效疏导和放松。方法：采用自评焦虑量表（SAS）对蓝球运动员进行测评。结果：中学生蓝球运动员赛前SAS得分值高于正常对照（t=4.63,P〈0.05）。结论：中学生蓝球运动员赛前焦虑较高,适当的心理训练对保证竞技水平的正常发挥甚为必要。     

高比容多糖治疗便秘合并血糖升高患者的研究

目的 观察高比容多糖对便秘伴空腹血糖受损及便秘伴糖尿病患者的治疗作用及其对血糖的影响。 方法 选择便秘伴空腹血糖受损患者80 例，便秘并发糖尿病患者60 例，分别给予高比容多糖制剂15 g/d，分3 次 口服，治疗14 d。记录服药前后两组患者粪便分型、排便费力感、排便不尽或下坠胀感、肛门直肠阻塞感及高 比容多糖对便秘患者空腹血糖、血糖波动值的影响。结果 两组患者均获随访，服药期间无不良反应发生。治 疗后7、14 d 便秘合并空腹血糖受损组及便秘合并糖尿病组患者粪便分型、排便费力感、排便不尽或下坠胀感、 肛门直肠阻塞感等情况与治疗前比较均获得明显改善，差异有统计学意义（P <0.05）；便秘合并空腹血糖受损患 者应用高比容多糖后空腹血糖及血糖波动值与治疗前比较均下降，差异有统计学意义（P <0.05）。便秘合并糖尿 病患者血糖波动值从（4.14±1.62）mmol/L 下降为（3.60±1.72）mmol/L，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 高比容多糖对便秘合并空腹血糖受损或糖尿病患者的便秘疗效确切，安全无副作用；对便秘合并空腹血糖受 损患者的空腹血糖及血糖波动值有降低和平稳作用；对便秘合并糖尿病患者的空腹血糖无下降作用，但对血 糖波动值有平稳作用。     

部分脾动脉栓塞术对肝硬化门静脉高压症血流动力学的影响

目的探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效及应用价值。方法 23例不同原因肝硬化门静脉高压患者行PSE治疗,PSE术前及术后1周、1、3、6个月彩色多普勒分别检测患者门静脉和脾静脉的内径、血流速度,计算血流量,并与PSE术前配对分析。结果术后各期患者脾静脉、门静脉血流速度及血流量较术前降低（P〈0.05）;脾静脉内径术后各期与术前相比明显缩小（P〈0.05）;而门静脉主干内径术后6个月内缩小不明显（P〉0.05）。结论 PSE能有效的降低门静脉压力。     

酒精所致不典型脂肪肝二例分析

报道2例酒精所致不典型脂肪肝,以加强对该症的临床特点、影像表现及治疗等方面的认识.     

ICU血流感染病原菌分布特点及预后危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染病原菌的分布特点及影响预后的危险因素。方法对76例血流感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者共检出89株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占55.1%、35.9%和8.9%。其中,肺炎克雷伯菌占革兰阴性菌的28.5%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占革兰阳性菌的34.3%和40.6%。共检出41株多重耐药菌株,其中12株革兰阴性菌为耐碳青霉烯菌株。对死亡组和生存组资料进行单因素分析结果显示MODS评分≥9分(72.4%与25.5%)、APACHEⅡ评分≥18分(75.8%与19.1%)、多重耐药菌感染(72.4%与34.0%)、持续肠外营养(62.1%与23.4%)及年龄≥65岁(65.5%与38.3%)的差异有统计学意义。logistic回归分析结果显示多重耐药菌感染、持续肠外营养、MODS评分和APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素。结论 ICU血流感染病原菌分布较广,多重耐药菌尤其是耐碳青霉烯细菌是临床抗感染的难点。多重耐药菌感染、持续肠外营养、MODS评分和APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素。