拉西地平对脑梗死后非杓型高血压的影响

高血压是最重要和独立的脑卒中危险因素,无论收缩压或舒张压增高都增加脑卒中发病率,与脑梗死或脑出血发病风险呈正相关.已有研究证实,非杓型血压的高血压患者有更多脑卒中和左心室肥厚的发生[1],控制高血压可显著降低脑卒中的发病率.     

脑卒中后抑郁状态72例临床分析

目的:探讨脑卒中后抑郁状态的发生率及影响因素.方法:对180例脑卒中患者采用抑郁自评量表对脑卒中后患者进行筛查,其中超过16分者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进一步评分,并根据神经功能缺损评分标准及日常生活能力量表判定神经功能缺损程度及日常生活能力.结果:脑卒中后抑郁状态发生率为40%.脑卒中后抑郁状态的相关因素有女性、社会支持差、文化程度低、大脑半球病灶、偏瘫程度重、生活能力受限者发病率高.结论:脑卒中后有较高的抑郁发生率,其抑郁状态是多因素共同作用的结果.抑郁发生率与损害部位及偏瘫程度密切相关,应重视早期预防和治疗.     

冠心病介入术后血浆中NO和vWF的变化研究

目的:探讨冠心病介入术前、后血浆中NO和VWF的水平变化。方法:对同济医院2008年6月～2009年6月收治的36例接受PTCA的冠心病患者及40例单纯行冠脉造影患者,进行术前、术后即时、5min、1h股动脉血NO和VWF水平变化对比。结果:CAG组血浆NO和VWF水平各时点无差异,PTCA患者NO水平术后5min即降低,而VWF在术后1h上升(P<0.05)。结论:PTCA作为一种机械血管再通术可引起冠脉血管内皮损伤,提示PTCA术后应加强对内皮组织的保护,改善内皮功能对患者预后起积极作用。     

数字减影血管造影引导下经皮颈内静脉或锁骨下静脉置入静脉输液港的应用

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经皮颈内静脉或锁骨下静脉置入输液港的方法,并观察英临床应用效果.方法:本组18例浅静脉输液困难的患者接受DSA引导下经皮静脉内输液港置入.其中恶性肿瘤16例,重度营养不良2例.经右颈内静脉置入15例,经右锁骨下静脉置入3例.结果:所有患者均一次性置入成功,无1例并发症发生.术后随访6～24个月,输液港应用状况良好.结论:DSA引导下的经皮静脉内输液港置入创伤小,全程可视,为需要长期静脉输液的患者提供了一种安全、有效的输液途径.     

血浆脑钠肽水平与急性缺血性脑卒中预后的相关性研究

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)与急性缺血性脑卒中预后的相关性。方法:急性缺血性脑卒中患者212例,依据住院期间是否死亡分为存活组和死亡组,比较2组相关临床资料,并分析血浆BNP和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与预后的相关性。结果:急性缺血性脑卒中患者住院期间的预后死亡率为15.09%(32/212);多因素分析结果显示房颤(OR=3.819)、大面积脑梗死(OR=6.228)、血浆BNP浓度≥280 ng/L(OR=5.191)、NIHSS评分≥13分(OR=3.536)为脑卒中预后死亡的独立危险因素;NIHSS评分≥13分筛查预后的灵敏度、特异度、准确度分别为89.1%、75.0%、87.0%;血浆BNP≥280 ng/L筛查预后的灵敏度、特异度、准确度分别为85.0%、81.3%、84.4%。结论:房颤、大面积脑梗死、血浆BNP水平及NIHSS评分为急性缺血性脑卒中预后死亡的高危因素,其中血浆BNP水平和NIHSS评分可能可作为预后死亡的预测指标。     

武汉市东西湖区糖尿病患病情况调查与分析

目的：了解本地区糖尿病患病情况,比较两种筛查糖尿病方法的优缺点,为今后的筛查工作提供理论依据。方法：采取分层随机整群抽样方法,在2008年10月至2009年7月,横断面调查本地区6个居民小区18岁（包括18岁）以上常驻居民8 140人,其中一个小区1 940人为抽取静脉血查空腹血糖,其余6 200人采手指血查随机血糖。空腹血糖在6.17.8 mmol/L,随机手指血糖6 mmol/L以上均择日行OGTT检查。结果：本地区糖尿病患病率为8.6%,标化后患病率为7.7%,其中新发糖尿病占56.6%。糖尿病前期标化患病率为13.4%。结论：本地区糖尿病患病率和糖尿病前期患病率均高,但糖尿病的诊断率非常低,对社区糖尿病的教育和防治工作提出了更高的要求。     

主动脉球囊反搏术治疗心血管重症的疗效分析

目的:探讨主动脉球囊反搏术治疗心血管重症的临床疗效。方法:选取心血管内科重症病房患者60例,按随机数字表法分为实验组和对照组。实验组应用主动脉球囊反搏术,对照组应用常规药物,观察2组患者的心率、血压、尿量、多巴胺用量、心功能分级及病死率。结果:治疗7 d后实验组好转和稳定病例数明显高于对照组(76.7%vs 50%,P0.05)。治疗后2组患者心率降低,收缩压和舒张压升高,尿量增加,多巴胺用量、脑钠肽和心功能评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:主动脉球囊反搏术可有效治疗急性重症心力衰竭和心肌梗死,降低病死率。     

拉西地平的时间药理学对老年非杓型高血压患者的治疗作用

目的探讨不同时间服用钙拮抗剂拉西地平对老年非杓型高血压患者血压的影响。方法筛选出未使用二氢吡啶类钙拮抗剂≥4周的老年非杓型高血压患者66例,随机分为拉西地平晨起服药组(32例)和晚上服药组(34例),4 mg/d,共治疗48周。患者治疗前后分别进行24 h动态血压监测的检查。结果晨起服药组患者昼间收缩压迭标率为46.9%,晚上服药组为38.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。晨起服药组患者夜间收缩压达标率为28.1%,晚上服药组为67.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。晨起服药组患者由非杓型纠正为杓型18.8%,晚上服药组47.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于非杓型老年高血压患者,拉西地平可以较好地纠正夜间的高负荷血压,提高夜间血压达标率。     

乌头汤合桂枝芍药知母汤治疗夏季痹痛40例

凡寒湿痹久为人患，为求良药，博采古方，得仲景妙术，屡试屡验。暑夏更新。