基于TCGA数据库分析ASPM在肺腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨异常纺锤体样小头畸形相关基因（ASPM）在肺腺癌中的表达水平，及其与患者临床病理指标和预后的关系。方法：从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载肺腺癌组织和癌旁组织mRNA表达水平和临床病例资料，比较ASPM mRNA在癌组织和癌旁组织中的表达差异，统计学分析ASPM表达水平与肺腺癌患者临床病理指标及预后关系。通过R语言ballgown和ggplot包筛选高低表达ASPM组间差异基因并绘制火山图；利用DAVID工具对差异基因进行GO分析，采用GSEA预测ASPM可能调控的信号通路；STRING和Cytoscape分析关键基因及差异表达基因间的相互作用。结果：ASPM mRNA在肺腺癌中表达水平显著高于癌旁组织（P < 0.05）；ASPM表达水平与生存期相关，高表达ASPM肺腺癌患者预后较差（P < 0.05），是肺腺癌患者预后的独立危险因素，R语言ballgown包筛选出ASPM高低表达组间的差异表达基因共183个，差异表达基因富集到生物过程（BP）、细胞组分（CC）、分子功能（MF）在3个类别共19个亚类和18条KEGG通路；Cytoscape软件发现4个枢纽蛋白。结论：ASPM mRNA在肺腺癌患者中呈高表达且高表达组预后差，可作为判断肺腺癌预后的标志物。     

RP-HPLC法测定细叶鸢尾中二氢黄酮的含量

目的：建立RP-HPLC法,测定细叶鸢尾中一种具有抗老年痴呆症活性的二氢黄酮：5,2＇,3＇-三羟基-6,7-亚甲二氧基二氢黄酮。方法采用Agilent 1260HC－C18（4．6 mm ×250 mm,5μm）色谱柱,流动相为甲醇—1％冰醋酸梯度洗脱,流速为1 mL ·min－1,检测波长为295 nm,柱温为25℃。结果该二氢黄酮在37．6～188 mg·L －1浓度范围内线性关系良好,相关系数为0．9994;回收率为101．26％（RSD＝1．17％）。测得该活性化合物在细叶鸢尾中的含量非常高,6批药材中的含量为57．70～59．35 mg·g－1。结论该检测方法准确,适用于细叶鸢尾中5,2＇,3＇-三羟基-6,7-亚甲二氧基二氢黄酮的测定。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术337例

目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用条件、遵循原则以及使用价值。方法：在四孔技术的基础上，总结了337例拟行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。对使用三孔法具备的条件、手术要点及原则，改为四孔法的指征进行了总结。结果：三孔法完成了326例（96.7%)，11例（3.3%)改为四孔法；均顺利恢复，无任何并发症发生及中转开腹，结论：三孔法和四孔法一样是一种比较完全有效的治疗有手术适应证的胆囊良性疾病的方法，且创伤更小，但却增加了手术者的操作难度。延长了手术时间。应选择性应用，绝不可追求“少孔”而忽略了安全性。     

溃疡性结肠炎中药灌肠治疗及护理的临床观察

目的:观察溃结1号灌肠结合护理对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:入组60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予溃结1号水煎液150ml保留灌肠和适当护理,对照组口服柳氮磺胺吡啶或常规治疗,3周后观察两组的临床疗效、血清D-D、PLT、MPV及不良反应情况。结果:观察组治疗有效率为93.3%,对照组为70%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血小板计数水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生2例(6.67%),对照组2例(6.67%),差别无统计学差异(P0.05)。结论:对溃疡性结肠炎采用中药灌肠和必要的护理有一定的优势。     

持久性发疹性斑状毛细血管扩张症一例

<正>持久性发疹性斑状毛细血管扩张症(telangiectasia macularis eruptiva perstans,TMEP)属于皮肤型肥大细胞增生症(cutaneous mastocytosis CM)中的一种类型,相对罕见,临床表现多样。现报道本院诊治的一例患者。临床资料患者,女,43岁,造纸工人。躯干多发性褐色斑丘疹14年,逐渐增多并累及面颈部、四肢5年余。患者14年前无明显诱因躯干出现棕红色、褐色皮疹,遇热及烤火时感瘙痒,搔抓后皮损肿胀,变为     

按时口服他达拉非治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍(附15例报告)

目的:总结他达拉非治疗西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的诊疗经验。方法:回顾总结2010年9月至2012年3月15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的病例资料。结果:15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者中,11例治疗后勃起功能改善明显,4例改善不明显,有效率73.3%。治疗前后IIEF-5评分比较有显著性差异(P<0.05),疗效满意。4例患者出现不良反应,其中轻微头痛2例,颜面潮红1例,1例出现轻微的腰背痛,均为一过性,继续用药后减轻或消失。结论:按时口服他达拉非是治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的安全有效方法。     

纵隔原始神经外胚层肿瘤1例报道及文献复习

患者,女,22岁,因“咳嗽、痰血伴发热一月”于2018年7月31日入院。入院时查体:端坐呼吸,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音低,HR 120次/分,律齐,叩诊心界扩大。胸部CT示:左下肺部分膨胀不全、心包积液;胸部增强CT示中纵隔占位伴心包、左侧胸腔积液,右肺动脉受累(见图1)。倾向恶性可能性大。血浆凝血酶原时间测定14.3 S,活化部分凝血酶原时间47.7 S,INR1.22,血浆D-二聚体15.83 ug/mL。血CEA0.25 ug/L,CA125:455.3 U/mL。     

不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响。方法选择2016年10月至2017年8月浙江萧山医院和浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院共106例老年开胸手术患者,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各53例。研究组给予硬膜外复合全身麻醉,对照组给予静吸复合全身麻醉。比较两组患者的镇静程度和拔管时间,术前和术后6h的肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标,TNF-α、IL-6和CRP等炎性因子水平以及血液流变学指标。结果研究组患者的镇静程度评分高于对照组,拔管时间短于对照组（均P＜0.05）。研究组患者的肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标水平均低于对照组（均P＜0.05）。研究组患者的TNF-α、IL-6和CRP炎性因子水平均低于对照组（均P＜0.05）。研究组患者的高切黏度和全血低切黏度低于对照组（均P＜0.05）。结论硬膜外复合全身麻醉可提高老年开胸手术患者苏醒质量,减轻应激和炎性因子水平,改善血液流变学指标。     

中国先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因全部外显子突变检测

目的:探讨我国先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因检测的必要性。方法:采用PCR技术结合DNA直接测序的方法检测9例先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因全部外显子的突变情况,并在NCBI和Cystic Fibrosis Mutation Database在线比对。结果:除非编码区突变和已经报道的SNP位点之外,9例先天性双侧输精管缺如患者中4例新发现4种不同于西方人已知突变类型的外显子区突变,均为杂合子错义突变。结论:中国先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因外显子区存在不同于西方人的突变,有必要对中国先天性双侧输精管缺如患者进行CFTR基因突变检测。