置管负压引流在较大腹股沟斜疝修补术中的临床应用

目的：探讨置管负压引流在较大腹股沟斜疝修补术中的治疗方法，及预防术后阴囊积液的效果。方法回顾性分析2006年-2012年我科96例疝囊坠入阴囊的较大型腹股沟斜疝患者的临床资料。结果96例较大腹股沟斜疝患者中，64例行单纯修补未做引流患者，术后9例出现术后阴囊积液，发生率为14.06%；32例行负压引流患者术后仅1例出现少量阴囊积液，发生率为3.12%。结论行腹股沟较大疝修补术时，由于疝囊大，采用术中置引流管、术后负压吸引可以有效预防腹股沟斜疝修补术后阴囊积液。     

PET／CT 及肿瘤病理特征与胰头癌手术预后的关系

目的：评价胰头癌的影像学诊断并分析胰头癌PET的最大标准吸收值（SUVmax）、大小及肿瘤分化对预后的影响。方法收集胰头癌根治术患者22例,并定期随访2年余。收集18 F－FDG PET／CT检查的SUVmax值、肿瘤大小、肿瘤分化程度、Smad4蛋白分子的免疫组化等临床资料,根据患者的生存时间是否大于2年分为不同预后的两组并比较其相关临床资料。结果18 F－FDG PET／CT诊断胰头癌的准确率约为94．7％,预后差组及预后好组的SUVmax值分别为6．34±3．04和2．90±0．72,肿瘤的平均大小分别为（29．0±5．76） mm ×（30．64±7．26）mm ×（27．73±3．23）mm和（19．27±9．86）mm ×（21．36±8．49）mm ×（18．82±6．11）mm,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;预后差组的病理分化较预后好组差（ P＝0．028）。 Smad4蛋白表达较预后好组低（ P＝0．011）。结论18 F－FDG PET／CT在胰头癌的诊断中,除能帮助定性外,其SUVmax值、肿瘤的大小是胰头癌预后评估的危险因素,并且与预后呈正相关;肿瘤分化与预后密切相关,细胞分化越差,Smad4蛋白表达越低,预后越差。     

Relationship between heart failure and the early NT-proBNP in burn patients

Background Myocardial damage often occurs after burns.Previously,cardiac enzyme profile was often measured to determine myocardial injury,but was hardly specific.In this study,we investigated early changes of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP) over time and its diagnostic value in burned patients.Methods 39 patients with heat burned were assigned to heart failure group(n = 9),control group(n = 30).Plasma NT-ProBNP and troponin I(cTnT) were measured at 1st,3rd,5th days and 7th day,and patients were subdivided into 2 groups according to their cardiac function.Results Nine patients had heart failure(27.7%) and their NT-proBNP was 1676.03 ± 2190.41 pg /L.Significant difference was found between the heart failure group and control group(P < 0.01).Conclusion NT-proBNP is related to the severity of burning and can well reflect the status of myocardial injury in patients with severe burn,and can be used as an ideal marker for myocardial injury in burned patients.     

Ⅰ、Ⅱ级脾脏损伤行保脾治疗42例临床体会

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ级脾脏损伤行保脾治疗的可行性。方法 对德阳市第五人民医院2002年5月～2007年7月收治的Ⅰ、Ⅱ级脾脏损伤行保脾治疗42例患者进行回顾性分析。结果 42例Ⅰ、Ⅱ级脾脏损伤行保脾治疗成功38例，成功率90.5%，平均卧床时间12天，未出现各类感染，均痊愈出院。结论 对Ⅰ、Ⅱ级脾脏损伤者可行保脾治疗，成功率较高，适合在临床推广。     

凯妮汀治疗念珠菌阴道炎临床观察

目的　观察凯妮汀对念珠菌阴道炎的临床疗效。方法　凯妮汀治疗 2 4 0例念珠菌阴道炎 ,分为初发组及复发组两组 ,治疗 1～ 2疗程。结果　凯妮汀治疗念珠菌阴道炎的总有效率为 97.2 %。症状完全缓解时间短 ,平均为 3天。结论　凯妮汀用药方法简单 ,无局部刺激症状 ,初发者单剂量应用基本无复发。     

急性酒精中毒的救治及护理体会

一次大量饮酒可至乙醇急性中毒，及时合理的综合治疗可使患者迅速痊愈。我院2001年-2003年共收治急性酒精中毒28例，现将其救治及护理体会报道如下：     

树立以人为本的发展观，提高护理服务质量与水平，防范护患纠纷的思考

医院是病人接受治疗的重要场所，在市场经济和社会高度文明发展的当代，由于病人或其家属的科技、文化水平的提高，自我保护和防范意识与能力的增强，使医患之间的矛盾和冲突不可避免。在错综复杂的医患纠纷因素中，怎样从护理的角度协调护患关系，减少摩擦，防范纠纷已成为摆在护理工作者面前的重要课题。如何有效避免医患纠纷，笔者认为应按照以人为本的发展思路，提高护理服务质量与水平。     

经腹腔小儿斜疝高位结扎术在基层医院的临床应用

目的分析经腹腔小儿斜疝高位结扎术在基层医院的推广应用的可行性。方法对2007年7月～2010年12月间腹股沟斜疝患儿47例分别采用经腹腔及经腹股沟行疝囊高位结扎术,并对其资料进行分析。结果经腹腔行小儿斜疝囊高位结扎术在手术时间、住院时间、并发阴囊水肿、血肿和疝复发率方面优于经腹股沟术式。结论经腹腔小儿斜疝高位结扎手术方式简单、创伤小、治愈率高,非常适合在基层医院推广应用。     

罕见斜支型股前外侧游离皮瓣修复足部创面1例

<正>股前外侧皮瓣是临床最常用的游离皮瓣之一,被称为"万能皮瓣",具有切取范围大、供血血管粗、供区损伤小的优点。但其蒂部血管常存在变异,影响了皮瓣的设计及切取,是其临床应用最主要局限之一~([1])。其血管变异主要表现为两类:(1)穿支类型变异:肌肉穿支和肌间隙穿支;(2)血管蒂来源变异:旋股外侧动脉斜支型和降支型,尤其是血管蒂来源对手术成败和预后影响明显~([2])。当存在斜支时,常由于"斜支陷阱"出现