鸡西市麻疹流行病学分析及对策

目的:通过分析鸡西市1957～2006年(尤其近10年)麻疹流行病学特征及麻疹监测系统运转情况,探讨目前的控制现状和今后对策.结果:我市自1978年实施计划免疫以后,麻疹的报告发病率显著降低;发病高峰仍然是在每年的冬春季节;病例集中在学龄前儿童和中小学生;各县区均有病例发生,其中流动人口多的地区发病最高,流行模式为散发与暴发共存.结论:各县区发病强度和病例年龄分布存在着较大差别,反映了计划免疫工作开展的不平衡.建议各县区根据具体情况,实施加速控制麻疹规划,采取相应的免疫策略,建立健全麻疹监测系统,减少暴发或流行,以达到进一步控制麻疹的目的.     

内分泌系统疾病合并脑桥外髓鞘溶解症一例

临床资料 患者女性,29岁,主因"双下肢多动1周、言语不清4 d"于2009年6月29日入院.患者入院前1个月因呕吐在当地就诊,查血钠106.69 mmol/L,诊断为"低钠血症",给予高渗盐水,1 d后复查血钠122.46 mmol/L.     

山西省新型冠状病毒肺炎流行特征分析

目的通过对山西省2020年1月22日至2月28日期间的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行特征进行描述,掌握山西省COVID-19的流行特征,为疫情防控以及复工复学提供科学依据。方法从山西省以及各地级市卫生健康委员会官网等媒介收集病例数据进行统计描述与分析。结果山西省每日新增确诊病例在2020年2月8日出现峰值(12例),之后连续下降;截至2月28日,山西省COVID-19累积发病率为0.36/10万,累计治愈出院人数比例为84.85%;女性发病率0.29/10万,男性发病率0.42/10万,差异具有统计学意义(χ^2=4.866,P<0.05);山西省累计确诊病例主要集中晋中市37例(27.82%)、运城市19例(14.29%)、太原市20例(15.04%),并且大多数确诊病例为输入性病例。结论山西省新冠肺炎病例主要为输入性病例,COVID-19疫情得到一定控制,但需要严防输入,密切关注复工复学流动人口的来源地与去向。     

双侧延髓内侧梗死所致上跳性眼震一例

正1.1病例报告患者男,64岁。主因"突发头晕伴视物旋转5d,加重伴四肢力弱4d"入院。患者在工作中突发头晕,头晕呈持续性,伴视物旋转、恶心呕吐。发病当天就诊于作者医院神经内科急诊,神经科查体未见阳性体征,行脑CT检查未见颅内出血灶,诊为"头晕待查"。予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射治疗头晕,同时给予阿司匹林100mg联合波立维75mg抗血小板及血栓通注射液改善循环等药物治     

可脱性球囊血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(附112例报告)

目的探讨用可脱性球囊栓塞技术治疗高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘的方法及疗效.方法回顾性分析112例采用可脱性球囊栓塞技术治疗的高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料,全部患者均经全脑数字减影血管造影术明确诊断.结果采用可脱性球囊栓塞后,瘘口闭合且颈内动脉通畅97例(87.6%),瘘口闭合但颈内动脉闭塞15例.术后随访2个月至9年,复发4例,行二次栓塞后无复发.本组病例均无合并症.结论可脱性球囊栓塞技术是治疗高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选术式.     

不同入路治疗胫骨远端后Pilon骨折近远期疗效比较

目的在胫骨远端后Pilon骨折患者中采用不同的入路,比较近远期治疗效果。方法将40例患者分为观察组(后内侧入路)与对照组(前内侧入路)各20例,比较两组患者的住院时间、愈合时间、术后并发症以及踝关节的功能恢复优良率。结果相较于对照组,观察组患者切口拐角处部分坏死发生率明显较低(P0.05);两组患者之间,在踝关节功能恢复优良率、住院时间以及并发症发生率方面不存在统计学意义(P0.05)。结论在胫骨远端后Pilon骨折患者中采用后内侧入路的治疗效果较好,不仅可充分显露手术视野,同时在加强固定以及康复训练的情况下具有较好的远期治疗效果。     

以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症临床分析

目的总结以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症的临床特点、治疗和预后。方法回顾分析2007年3月至2017年9月共7例以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、眼科检查、头部影像学检查、线粒体基因检测以及治疗与转归。结果 7例患者中男性6例、女性1例,平均年龄为(44.43±9.05)岁,高原居住时间为7(4,13)个月,病程为(28.43±10.05)d,发病初期血红蛋白均210 g/L;均伴不同程度双侧视乳头水肿,视力为1只眼眼前1 m指数、13只眼矫正视力0.10,视野缺损类型为2只眼生理盲点扩大、4只眼水平下方视野缺损、2只眼中心暗点、6只眼弥漫性视野缺损;7例头部MRI可见额顶叶或侧脑室旁点片状长T_1、长T_2异常信号影;7只眼视神经MRI可见视神经信号增高,呈轻度强化;均予抗血小板和改善微循环治疗,随访6个月视力恢复良好。结论以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症易误诊为其他疾病。脱离高原环境、降低血红蛋白含量、辅以抗血小板和改善微循环治疗可以促进视力恢复。     

鸡西市2009-2011年人间布鲁杆菌病流行病学分析

目的分析鸡西市2009-2011年布鲁杆菌病(简称布病)的流行特点,为制定布病的防控措施提供科学依据.方法通过国家疾病监测信息报告管理系统,收集整理2009-2011年鸡西市人间布病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果2009年-2011年共报告了211例布病患者,男性169例,女性42例.发病最小的10岁,最大的80岁,以青壮年居多25—55岁166例,占总例数的78.67%.职业以农民为主,发病142例,占67.30%.结论2009-2011年,鸡西市人间布病疫情呈现“高-低-低”的流行态势,建议加强对牲畜的检疫和染疫病畜的及时处理,加大布病防治工作力度,对重点发病人群进行布病防护知识的宣传,提高职业人群的自我防护意识.     

自发性低颅压综合征和肥厚性硬脑膜炎的临床及影像特征比较

目的比较自发性低颅压综合征(SIH)和肥厚性硬脑膜炎(HP)的临床及影像特征,为二者鉴别提供参考。方法收集作者医院收治的8例SIH患者和6例HP患者临床特征及影像学资料并进行对比分析。结果 (1)SIH:亚急性起病5例,急性起病3例;所有患者均以体位性头痛为核心表现。6例脑脊液压力低于60mmH H_2O,余2例分别为70和90 mmHH_2O;脑脊液红细胞计数轻度增高1例,蛋白轻度增高2例(分别为0.71和0.84 g/L),余5例脑脊液常规、生化均正常。头颅MRI结果示弥漫均匀硬脑膜增厚强化。(2)HP:急性起病2例,缓慢起病4例;所有患者均以头痛为核心表现并伴有其他神经系统受累的症状体征,其中表现为慢性每日头痛5例,发作性头痛1例。脑脊液压力在正常范围(90～1 50 mmH_2O)5例,另1例压力为75 mmH_2O;5例白细胞数轻度增高[(8～1 2)×10~6/L],4例蛋白增高(1.1～2.7 g/L)。4例红细胞沉降率增高(26～62 mm/h),3例C反应蛋白增高(13.4～36.1 μg/mL),2例类风湿因子增高。头颅MRI结果示硬脑膜局限性增厚强化3例,硬脑膜弥漫增厚强化3例。结论 SIH和HP虽为不同性质的两种疾病,但临床表现、影像改变存在很多相似之处。早期进行影像学检查,收集详尽的临床资料进行对比分析,必要时行纵向随访追踪,将有助于二者的鉴别。