安康胶囊治疗18例复发性肝癌临床体会

肝爝术后复发是导致患死亡的主要原因．传统的治疗方法有化疗、放疗,但肝癌对于这两种治疗方法不敏感,有些病人难以承受化疗及放疗所产生的副作用。本应用中成药安康胶囊治疗术后复发肝癌18例取得较好的疗效。     

肝脏尾状叶的外科解剖及其增生

肝脏尾状叶是位于肝脏左右叶背部的部分,整体呈左大右小、前宽后窄的不规则形状。尾状叶有五个面：膈面（脏面）、腔静脉面、横沟面、静脉韧带面和背裂面,位于肝脏后部,以半环形包绕肝后下腔静脉（inferior vena cava, IVC）。     

解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝癌临床疗效比较

比较解剖性与非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的安全性以及临床疗效.回顾性分析112例原发性肝癌行肝切除术的患者资料,其中解剖性肝切除术75例,非解剖性肝切除术37例.两组术中失血量、输血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.解剖性肝切除手术时间显著延长（P＜0.05）,标本切缘满意率显著提高（P＜0.05）,术后3 d血清ALT显著降低（P＜0.05）.两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.解剖性肝切除术组术后1年复发率较非解剖性肝切除术组显著降低,1年无瘤生存率增加（P＜0.05）.解剖性肝切除术治疗原发性肝癌安全有效,对于无严重肝功能损坏的患者可以优先选用.     

单层连续缝合联合大网膜环形包裹在胰肠吻合中的应用

目的 总结在胰肠吻合中应用单层连续缝合联合大网膜环形包裹技术的经验和临床应用价值.方法 回顾性分析本研究组自2011年11月至2013年3月在胰十二指肠切除术中应用胰肠单层连续缝合联合大网膜环形包裹吻合技术的24例患者的手术时间、胰漏发生率等情况.结果 24例患者的平均胰肠吻合时间（5±2.3） min,术后发生A级胰漏1例,无B级以上胰漏出现,胰漏发生率4.1％,术后平均住院时间（12±4.2）d,没有出现围手术期死亡病例.结论 胰肠单层连续缝合联合大网膜环形包裹吻合术后胰漏发生率较低,操作简单,吻合时间短,可作为胰肠吻合的参考术式.     

大肠癌组织中P38-MAPK通路对CDX2表达影响的研究

目的:探讨大肠癌发生中尾型同源盒转录因子-2(CDX2)的表达特点及其P38-MAPK通路对CDX2表达的影响。方法:收集我院2011年1月—2013年1月大肠癌患者病理组织共138例,采用荧光定量PCR、Western blot、免疫组织化学等技术检测CDX2在正常大肠组织、癌旁组织、大肠癌组织中的表达;应用Western blot检测CDX2的上游分子P38-MAPK表达。结果:CDX2在大肠癌组织、癌旁组织、正常组织中RNA的相对表达量分别为100.0±6.6、60.8±5.7、40.4±5.4,各组织中CDX2相对表达量依次为100.0±9.8、75.3±6.8、35.8±5.4。p38-MAPK蛋白在大肠癌组织、癌旁组织、正常组织的相对表达量分别为100.0±11.2、58.9±8.7、38.1±6.7。结论:大肠上皮组织中p38-MAPK表达减少,导致CDX2表达减少,是大肠癌发生的重要因素之一。     

大鼠供肝质量的快速评价方法

目的 探讨供肝质量的快速评价方法。方法 建立大鼠酒精性肝病模型，然后取不同时期的大鼠肝组织做快速石蜡切片、普通石蜡切片和冰冻切片，观察病理改变，并行病理学综合评分，同时对肝脏进行门静脉灌洗，监测灌洗时门静脉压力及流量。结果 实验组病理学综合评分随实验时间的延长逐渐增高；快速石蜡切片的病理学综合评分与普通石蜡切片比较，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；实验组大鼠在恒定流量进行门静脉灌洗时，门静脉压力升高     

生长激素、谷氨酰胺、改良膳食对短肠综合征患者的治疗作用

目的:验证生长激素(GH)及谷氨酰胺(Gln)的应用是否可以缩短短肠综合征患者的肠外营养(PN)治疗时间和用量. 方法:选取16名依赖PN的短肠综合征患者,随机分为3个实验组:A组为对照组,口服Gln (0.6g·kg-1·d-1)+GH安慰剂+改良膳食,B组给予Gln安慰剂+GH(8U)+改良膳食,C组给予Gln+GH+改良膳食(n=6).PN采用临床标准方案.4周后,GH及GH安慰剂停止服用,Gln及Gln安慰剂仍继续服用3个月. 结果:B组与A组相比,治疗时间明显缩短,PN用量明显减少(P＜0.05).C组治疗时间最短(P＜0.01).3个月后,只有C组可以维持治疗效果. 结论:GH+Gln+改良膳食治疗的短肠综合征患者可以间断给予PN或减少PN的用量及频率.     

NS398对人肝门部胆管癌QBC939细胞增殖及前列腺素E2的影响

目的观察选择性环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂NS398对肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC)QBC939细胞增殖的影响;检测经不同浓度NS398作用后HCC细胞培养液中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的含量变化。方法体外培养人HCC QBC939细胞,加入不同浓度的NS398培养后,采用MTT法观察NS398对QBC939细胞增殖的影响;采用ELISA检测NS398作用后QBC939细胞的PGE2含量。结果 NS398对QBC939细胞的增殖有抑制作用,并在0~100μmol/L的浓度范围内呈剂量、时间依赖性(P0.05)。随着NS398浓度及时间的增加,QBC939细胞的PGE2含量明显降低(P0.01)。结论NS398可抑制人胆管癌QBC939细胞的增殖,并显著降低癌细胞中PGE2的含量。     

胰十二指肠切除术中寻找主胰管的胰腺离断方法——钳夹法

目的 介绍一种胰十二指肠切除术中寻找主胰管的方法,以期缩短寻找主胰管及手术时间。方法 回顾性收集2021年5月至2021年10月于哈尔滨医科大学附属第二医院普外二病房收治的20例开腹行胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果 所有患者均在4~6 min内离断胰腺并精确找到主胰管,手术时间3.5~6.0 h,术中出血量400~1 400 mL,术中输血量0~800 mL,术后无发生B级或C级胰瘘的患者,术后引流管拔除时间7~10 d。结论 钳夹法横断胰腺寻找主胰管具有操作简单,疗效较好的特点。