妊娠期妇女糖耐量胰岛素 胰岛素抵抗变化规律的观察

目的：观察不同孕期孕妇的糖耐量、胰岛素释放、胰岛素抵抗，以了解妊娠期糖代谢变化的规律。方法：对早、中、晚孕期三组共１２４例正常孕妇及２３例健康非孕妇女作为对照组进行７５ｇ口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）。其中１３例自早孕期开始纵向跟踪。以胰岛素曲线下面积与血糖曲线下面积的比值反映胰岛素抵抗（ＩＳＲ）。结果：各个孕期的空腹血糖无明显差异，但均显著低于非孕期（Ｐ＜００５），服糖后血糖、胰岛素释放、胰岛素抵抗均随孕期延长逐渐上升。于中孕期开始出现显著性改变，至晚孕期进一步加重均显著高于孕早期（Ｐ＜００５）。结论：中孕期是妊娠期糖代谢开始出现根本性变化的时期，于此期对孕妇进行血糖监测，有助于妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）的早期诊断。晚孕期是ＧＤＭ最容易发生的时期     

瘦素对培养肝细胞的糖原合成及糖原合成酶mRNA表达的影响

瘦素是近年发现的肥胖基因 (ｏｂ基因 )的表达产物 ,由脂肪细胞分泌 ,具有促进产热及抑制食欲的功能 ,是机体维持正常体重不可缺少的激素。肥胖者表现高瘦素血症 ,且易发生糖代谢异常 ,是糖尿病发病的独立危险因素。本研究观察不同剂量的瘦素对肝细胞基础状态和胰岛素刺激下对糖原合成和糖原合成酶 (ＧＳ)的影响。一、材料和方法1.材料与试剂 :正常大鼠肝细胞株ＢＲＬ(上海细胞生物研究所 ) ,ＲＰＭＩ16 40培养基和ＭＥＭ培养基 (ＧｉｂｃｏＢＲＬ) ,瘦素 (Ｒ＆Ｄ) ,小牛血清和Ｗｈａｔｍａｎ滤纸 (天象人 ) ,Ｄ 〔Ｕ 14 Ｃ〕葡萄糖 (中国科…     

胰岛素，“打”得越来越好

病人不解—— “其他病人都是吃口服药降糖的,为什么我这么快就打胰岛素？” “怎么我才吃了一年药,就让我打胰岛素,胰岛素不是最后一招,越晚用越好吗？是不是我的糖尿病已经很严重了？”     

最大颈动脉内膜中层厚度对2型糖尿病伴冠心病的预测作用

【目的】 探讨最大颈动脉内膜中层厚度(cIMT)对2型糖尿病(T2DM)伴冠心病(CAD)的诊断预测作用。【方法】 将98例T2DM患者根据有无伴CAD分为CAD组48例和无CAD组50例,测量最大cIMT以及各项临床和实验室指标。 【结果】 CAD组中最大cIMT高于无CAD组[1.30 mm (1.13,1.40) vs. 1.00 mm (0.80,1.20),P < 0.001]。多因素logistic回归分析显示,经心血管风险因素校正后,最大cIMT仍与T2DM伴CAD相关(OR = 3.135,95% CI 1.501 ~ 6.549,P = 0.001),是T2DM伴CAD的独立预测因素。受试者工作特征曲线显示最大cIMT对T2DM伴CAD的诊断切点为1.15 mm,其敏感性为75%、特异性为70%。【结论】 最大cIMT是T2DM伴CAD的独立预测因素,具有较高诊断敏感性与特异性,可作为T2DM伴CAD的一个简便、无创、有效的诊断预测指标。     

口腔颌面外科围手术期血糖管理专家共识

围手术期血糖水平异常现象是影响患者预后的重要因素.目前,已有较多关于外科手术围手术期血糖管理指南,但对于口腔颌面外科手术围手术期血糖异常情况尚未有规范的管理方案.根据已发表的相关指南、共识及文献,并结合颌面外科的特点及我们的经验,本文主要从术前高血糖的筛查、评估,术中血糖安全管理,术后血糖水平的监测及治疗等方面规范了标...     

LBL与TBL双轨教学模式在血液内科临床见习中的应用探讨

为提高教学质量,探讨传统授课学习(LBL)联合团队基础学习(TBL)教学方法在血液内科见习中的教学效果,对我院血液内科临床见习的2007级临床医学系本科学生采用不同教学模式教学,比较各组理论考试成绩并采用问卷调查评价教学效果,结果:LBL+TBL组成绩明显优于其他各组(P<0.05),LBL教学法目前仍不可或缺,序贯TBL教学学生成绩提高,学习主动性增强,获大部分学生认可,LBL+TBL教学模式值得推广,具体操作方式仍需进一步探讨。     

瘦素对胰岛β细胞胰岛素分泌及葡萄糖信号传递的影响

瘦素是近年发现的一种与肥胖症有关的激素。它通过与下丘脑特异受体结合 ,发挥维持机体正常体重的功能。同时瘦素对胰岛素分泌及胰岛素的外周作用亦存在影响 ,但结果不一 ,对其作用机制尚少有报道。我们研究瘦素对胰岛素分泌的急性与慢性影响 ,并通过观察细胞内游离钙、葡萄糖激酶 (ＧＫ)ｍＲＮＡ表达的变化 ,初步探讨瘦素影响胰岛素分泌的机制。一、研究方法1.胰岛 β细胞培养 :β ＴＣ3 细胞 (由美国爱因斯坦大学Ｅｆｒａｔ教授惠赠 )以含 15 %马血清、2 5 %胎牛血清 (ＰＢＳ)、10 0Ｕ/ｍｌ青霉素、0 1ｍｇ/ｍｌ链霉素的ＤＭＥＭ培养液 …     

瘦素对肝细胞葡萄糖氧化及葡萄糖激酶基因表达的影响

目的观察瘦素（Ｌｅｐｔｉｎ）对肝细胞葡萄糖氧化的影响及其剂量效应,并观察其对葡萄糖激酶基因表达的影响。方法正常大鼠肝细胞,以不加Ｌｅｐｔｉｎ与加不同剂量的Ｌｅｐｔｉｎ培养１小时后,以液体闪烁计数法检测肝细胞氧化〔Ｕ１４Ｃ〕葡萄糖的量。以ＲＴＰＣＲ法检测Ｌｅｐｔｉｎ１００μｇ／Ｌ处理组与对照组肝细胞葡萄糖激酶（ＧＫ）ｍＲＮＡ的表达。结果当Ｌｅｐｔｉｎ浓度为１０μｇ／Ｌ时,肝细胞葡萄糖氧化与对照组无明显差异,当Ｌｅｐｔｉｎ浓度上升为５０μｇ／Ｌ后,葡萄糖氧化较对照组显著下降（Ｐ＜０．０５）,并随剂量增大抑制作用加强。Ｌｅｐｔｉｎ１００μｇ／Ｌ处理组ＧＫｍＲＮＡ表达水平（以βａｃｔｉｎ校正）亦显著低于对照组（０．４３±０．０７比０．８７±０．０９,Ｐ＜０．０１）。结论低剂量瘦素对肝细胞葡萄糖氧化无明显影响,高浓度瘦素则具剂量依赖性抑制作用,并至少部分通过抑制ＧＫ基因表达而达到