可调节型充气体位垫的制作和应用

手术中常用体位垫来调整体位及预防褥疮,但以往使用的软垫、海绵垫等却不可根据手术及术中的要求来调节高度,我科对其进行研究并利用现有材料,将其改进制成可调节型充气体位垫,投入临床试用,效果较好。现介绍如下。1材料与制作取上海百特医疗用品有限公司生产的3L容量的氯化钠溶液软包装袋一个,将其中一个出口封闭,使其不漏气。将一根长30cm~50cm长的橡胶管固定于另一个出口,使其不漏气,并将输血器调节器穿于橡胶管上,调节滚轴,起开关作用。连接气压止血器充气,即成可调节型充气调节体位垫。2使用方法根据手术要求将橡胶管连接于气压止血器…     

尼可刹米治疗慢性肺心病心衰84例疗效观察

目的观察尼可刹米在慢性肺源性心脏病心衰治疗中的作用。方法84例慢性肺心病心衰患者作为治疗组，在常规治疗基础上给予尼可刹米1．875g静滴，观察临床效果，并与常规治疗组作对比分析。结果治疗组在胸闷、呼吸困难、动脉氧饱和度几项疗效指标均优于对照组，咳嗽减轻、罗音吸收两项指标亦有明显缩短。结论慢性肺心病患者应用尼可刹米，可明显缩短病程，增强疗效。     

上海市大学生螨性皮炎的调查及危险因素分析

目的探讨居住环境和卫生习惯等因素对在校大学生螨性皮炎的影响。方法对在校大学生的宿舍类型、卫生习惯、床席使用以及皮炎的症状等作问卷调查；同时收集床席的屑灰，于解剖镜下找活虫，经蒲利氏液胶封片后在显微镜下作形态鉴定。结果大学生螨性皮炎患病率为23．2％，女生(35．5％，38／107)高于男生(9．4％，9／96)。丘疹平均直径为6．4mm，以手臂部位最多见(74．5％)，其次为大腿(40．4％)和腰部(27．7％)。床席中检出4种螨：尘螨(35．5％)、粉螨(27．1％)、革螨(8．9％)、肉食螨(21．7％)。在皮炎患者的床席中，致痒螨检出率高，革螨为25．5％(12／47)、肉食螨55．3％(26／47)、粉螨40．4％(19／47)。经单因素分析，宿舍陈旧和室内有蟑螂为皮炎发生的危险因素，并具有明显的居室聚集性，用热水擦席与螨性皮炎有一定相关性。结论上海市大学生螨性皮炎患病率较高，主要由床席内的致痒螨(革螨、肉食螨、粉螨)所致；旧居室及蟑螂多的环境是其发生的危险因素；螨性皮炎有明显的居室聚集性。     

心肌梗死后死亡率的性别差异前瞻性研究

目的:比较心肌梗死(MI)患者的特征、处置与病死率在性别方面的差异。方法:收集1998～2004年在贵阳医学院附属医院住院的首次MI患者856例男性和587例女性资料并随访至2005年6月,分析比较MI患者的临床特征、处置与病死率在性别方面的差异。结果:在随访期有351例(41.00%)男性和283例(48.21%)女性死亡。单因素分析显示女性有较高的病死率(风险率1.44,95%CI为1.24～1.67,P<0.01),但经过年龄、吸烟、伴存疾病、心血管病病史、糖尿病、高血压和情感抑郁等多因素调整后无差异(风险率1.01,95%CI为0.87～1.19,P>0.05)。MI后1个月内女性有较高的病死率(风险率1.53,95%CI为1.19～1.96,P<0.01),但经过上述多因素调整后无差异(风险率1.03,95%CI为0.78～1.36,P>0.05)。分析用药的情况发现女性使用他汀类药物比例高(调整后OR=1.47,95%CI为1.09～1.96,P<0.01),而β受体阻滞剂较少(调整后OR=0.77,95%CI为0.59～1.00,P<0.05)。其他2级预防药物及溶栓药物无差异。结论:男、女性在MI预后差别的主要原因在于患者的年龄、处置和多因素的影响,如果女性患者能得到相同的处置,则生存率将与男性相同。     

力调控糖蛋白Ibα与细丝蛋白相互作用的分子动力学模拟

静息血小板中细丝蛋白a的17号结构域(FLNa17)可组成型结合到血小板膜糖蛋白Ibα(GPIbα)的胞质尾部(GPIbα-CT),抑制下游信号活化,而配体的结合和血流剪切力可激活血小板。为模拟来自GPIbα胞外配体向胞内传递的正向拉力及血小板细胞骨架形变传递的侧向张力,本文在GPIbα-CT/FLNa17复合物上施加两种受力模式,采用分子动力学模拟方法探究机械力对该复合物亲和力及力学稳定性的调控。本研究首先识别出GPIbα-CT与FLNa17接触面上的9对关键氢键是维持复合物结构稳定的基础。其次,发现仅正向拉力作用下,这些氢键作用网络才会发生断裂,并导致复合物的最终解离;而侧向张力下,FLNa17两端的二级结构会解折叠以保护复合物接触面不受机械力破坏。在0～40 pN范围内,正向拉力的增加促使GPIbα-CT氨基酸序列中第563位的苯丙氨酸的氮原子(PHE⁵⁶³-N)的外旋和复合物解离概率的提高。本研究首次在原子层面揭示胞外配体传递的正向拉力可更有效解除FLNa17对GPIbα下游信号的抑制,为深入理解力调控的血小板胞内信号通路提供参考。     

体外受精胚胎移植后妊娠结局分析

目的　探讨通过体外受精 -胚胎移植妊娠妇女的妊娠结局。方法　对自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年1 1月在我院实施IVF -ET的 75例患者 ,80个妊娠周期的临床资料进行回顾性分析。结果　 80个周期中 ,宫内妊娠率 96 2 5 % (77/ 80 ) ,其中自然流产率 2 3 75 % (1 9/ 80 ) ;妊娠 <1 6周流产率 1 6 2 5 % (1 3/ 80 ) ;妊娠 >1 6周流产率 7 5 0 % (6 / 80 ) ,其中 5周期均发生双胎妊娠 ;分娩率 72 5 0 % (5 8/ 80 ) ,早产率 1 5 0 0 % (1 2 / 80 ) ,宫外孕发生率 3 75 % (3/ 80 )。新生儿死亡率 3 6 1 % (3/ 83) ,均死于三胎妊娠早产。结论　减少IVF -ET后多胎妊娠率 ,加强多胎妊娠的整个孕期监护 ,以利于减少多胎妊娠 >1 6周流产率及早产率 ,是降低IVF -ET后妊娠胎儿丢失的有效方法     

银翘散传统饮片与配方颗粒的化学成分比较

目的：比较银翘散传统饮片与配方颗粒的色谱分离图谱，以探讨两者间化学成分是否存在差异。方法：采用气相色谱法（GC）和高效液相色谱法（HPLC），对其3种不同溶媒提取物在相对应的色谱条件下进行分离测定。结果：3种不同溶媒提取物在GC和HPLC色谱中，其图形及对应的色谱峰保留时间基本相同。结论：银翘散传统饮片合煎与配方颗粒的化学成分无明显差异。     

中药材不合格率持续偏高--2003年北京市药品抽验质量分析

抽验工作情况2003年北京市共抽验药品2247件,涉及被抽单位600家,生产企业558家,共592个品种。抽验不合格药品79件,涉及被抽单位74家,生产企业54家,共40个品种,不合格率3.5%。在2247件被抽药品中,涉及北京市的生产企业100家,共255个品种,抽验出不合格药品43件,16个品种,涉及生产企业22家。抽验数量在10个批次以上的品种有45个,列前5位的分别是阿昔洛韦片(51批)、板蓝根颗粒和卡托普利片(各59批)、阿莫西林胶囊和尼莫地平片(各60批)、硝苯地平片(61批)、感冒清热颗粒(63批)。抽验数量在10个批次以上的生产企业有46家,其中北京市企业20家。抽验…     

专科护士胜任力研究现状

从胜任力概念、护理胜任力概念、专科护士概念等方面对国内外专科护士胜任力研究现状进行综述,以期建立一套规范、合理的胜任力评价体系,来测评临床专科护士的胜任力水平,从而提高专科质量。     

采用分子动力学模拟探究VWF-A1突变体G561S的亲和力变化机制

目的探究血管性血友病因子(von Willebrand factor,VWF)突变体G561S下调VWF-A1与其配体亲和力的分子机制。方法分别构建2M型突变体G561S-A1(功能减弱型)、WT-A1(野生型)和2B型突变体R543Q-A1(功能增强型)3个分子系统。G561S-A1突变体采用将野生型A1结构的Gly561替换为Ser561的方式构建,WT-A1与R543Q-A1晶体结构取自蛋白质数据库(protein data bank,PDB)。利用自由分子动力学模拟方法对比分析WT-A1、G561S-A1、R543Q-A1三者构象的改变、柔性的变化以及氢键/盐桥的形成与演化。结果 G561S突变通过降低A1结构域α2螺旋的柔性,并增强N末端与body区的相互作用从而减弱其与配体GPIbα的亲和力,R543Q功能增强型突变体则启动了一条相反的调节路径。结论局部动力学性质的改变是A1亲和力调控的潜在机制,研究结果有助于针对激活的A1结构域的变构药物设计以及相关抗血栓药物的研发。