青年人群结直肠腺瘤患者发病的危险因素及临床特征分析

目的 探讨青年人群结直肠腺瘤患者发病的危险因素及临床特征。方法 回顾性纳入结直肠腺瘤患者1 149例,按照年龄范围将其分为青年组(349例,18～40岁)、中年组(400例,41～60岁)及老年组(400例,61～80岁),记录其腺瘤直径、数量、分布部位及病理类型并进行组内比较。根据问卷调查完成程度,从青年组349例患者中选取资料完整的患者233例作为青年腺瘤组,同时随机纳入同期结肠镜检查正常的青年健康体检者238例作为对照A组。再根据结直肠腺瘤分期,将青年腺瘤组中58例确诊为进展期腺瘤的患者作为青年进展期腺瘤组,从对照A组中随机选取116例受试者作为对照B组。采用问卷调查形式收集其临床资料并分组进行单因素分析。采用多因素logistic回归分析评估青年人群结直肠腺瘤及进展期腺瘤患者发病的危险因素。结果青年组腺瘤直径为6～9 mm患者比例均高于中年组和老年组,直径≥10 mm患者比例均低于中年组和老年组,直径≤5 mm患者比例高于中年组、低于老年组(P<0.05)。青年组、中年组与老年组单发腺瘤患者比例依次降低,多发腺瘤患者比例依次升高(P<0.05)。青年组左半结肠及直肠...     

13C尿素呼气试验检测值的判读价值

目的 探讨¹³C尿素呼气试验(¹³C-UBT)检测值的判读价值。方法 选取于我院行胃镜检查并取活检的患者257例，根据¹³C-UBT结果（DOB值）将其分为1组（0≤DOB<4）95例、2组（4≤DOB<8）31例、3组（8≤DOB<20）49例、4组（20≤DOB<40）48例、5组（DOB≥40）34例。1组为Hp阴性患者（0≤DOB<4,Hp阴性组，95例）,2～5组为Hp阳性患者（DOB≥4,Hp阳性组，162例）。比较各组患者临床、内镜、病理特点的差异。结果 不同DOB值各组之间消化道症状大多差异无统计学意义。Hp阳性组患者镜下非萎缩性胃炎炎症分级的严重程度高于阴性组，且镜下胃炎的严重程度随DOB值升高而加重（P<0.05）;而各组萎缩性胃炎分级分布情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。Hp阳性组患者胃黏膜组织学急、慢性炎症的程度均高于阴性组，且组织学炎症程度随DOB值升高增加（P<0.05）;各组患者胃黏膜萎缩、肠化的程度比较差异无统计学意义（P>0....     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症继发缺血性肠病的临床特点分析

目的 提高临床医师对阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)继发缺血性肠病的认识。方法 对我院1例及文献报道的15例PNH合并缺血性肠病的患者临床资料进行综合分析。结果 16例患者中，男7例，女9例，确诊年龄(41.0±9.6)岁(27～64岁),中位诊断用时42个月。病变分布方面，十二指肠及空回肠13例(81.3%),结肠3例(18.8%),胃2例(12.5%),盲肠1例(6.3%)。临床表现方面，表现为程度不一的腹痛(16/16),多因急腹症就诊，伴呕吐(9/16)、发热(4/16)等。单纯PNH继发缺血性肠病14例；AA-PNH综合征继发缺血性肠病2例。诊断以内镜检查为主，影像学及手术病理为辅。治疗方面，9例行手术治疗，其中3例术后复发，1例死亡；7例保守支持治疗，手术治疗复发率较保守治疗低。结论 PNH继发缺血性肠病罕见，临床表现主要为腹痛，内镜检查及病理有助于诊断，治疗后易复发，建议预防性抗凝治疗。     

干细胞治疗炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病的患病人数在我国高速增长，传统药物治疗难以改变病程，且2/3的患者存在生物制剂失应答，亟需开发新疗法实现黏膜愈合。隐窝肠干细胞可分化成肠上皮细胞，并与肠上皮细胞协同修复肠道黏膜，维持肠道内稳态。炎症性肠病患者免疫功能紊乱，破坏肠道干细胞池自我更新，阻止黏膜修复再生导致黏膜屏障受损。近年来随着类器官共培养技术与单细胞测序技术的应用，免疫细胞与干细胞之间相关调控关系越加明确。干细胞移植有望重建黏膜屏障实现黏膜愈合，目前已开展多项干细胞临床研究并取得一定临床突破。本文综述免疫细胞与肠干细胞相关调控关系及干细胞临床研究前沿进展。