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目的 通过使用带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄,评价该支架的临床应用价值.方法 对38例食管狭窄患者行食管支架植入,其中晚期食管癌引起食管狭窄23例(1例上段食管癌合并食管-气管瘘),晚期贲门癌4例,食管、贲门癌术后吻合口复发6例,肺癌侵及食管4例,纵隔淋巴结转移癌压迫食管1例.全部病例均在X线电视监视下经口食管扩张后放入带膜网状镍钛合金支架,术后全身静脉化疗并进行随访.结果 本组无手术死亡.38例共进行39次支架植入,均一次性放置成功,其中1例因肿瘤生长超过原支架上缘引起再堵塞,而于首次支架植入2.5个月后第2次放置,1例15cm长食管癌患者同时放置2根支架.支架植入后静脉化疗(卡铂+5氟脲嘧啶,共4个疗程).随访观察35例,26例平均生存4.5个月后死亡;6例生存11~19个月,平均1 6个月;3例生存超过24个月.死前1~7 d均可进食,无严重并发症发生.结论 带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄,可较好地改善患者的进食状况,提高生活质量. 相似文献
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目的:通过对60例支气管扩张症患者手术治疗,总结其围手术期雾化吸入治疗体会。方法:回顾性分析60例支气管扩张症患者手术治疗的有关临床资料,所有患者均实施手术治疗,将60例行肺叶切除术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予胸外科常规治疗,干预组在此基础上实施围手术期雾化吸入治疗干预。结果:干预组术前肺功能测定有所改善,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:围手术期雾化吸入治疗,能够改善患者手术前肺功能,降低手术后并发症,提高手术成功率。 相似文献
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目的:探讨ERCC1及RRM1的表达在预测晚期非小细胞肺癌含铂治疗方案疗效及预后中的作用。方法:用免疫组织化学的方法检测124例ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌患者的石蜡包埋活检组织标本中ERCC1和RRM1的表达水平,并分析其与临床病理特征以及疗效、预后的相关性。124例均为接受以铂类为基础的三代药物联合化疗的初治患者。结果:ERCC1、RRM1表达阳性者分别为43例(35%)和50例(40%)。ERCC1及RRM1的表达与疗效相关,ERCC1表达阴性者疗效达PR的患者(54%)明显高于阳性者(33%),差异有统计学意义(P=0.022)。同样,RRM1表达阴性患者疗效为PR的明显高于RRM1阳性者(53%VS34%,P=0.042)。ERCC1和RRM1同时阴性表达者的中位生存时问明显长于同时阳性表达者(11.7个月VS9.2个月,P=0.025),多因素分析表明,ERCC1为独立的预后预测因素(P=0.0066)。结论:ERCC1的表达与晚期非小细胞肺癌预后及含铂治疗方案疗效相关。 相似文献
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目的 探讨孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床诊断和外科治疗方法.方法 对我院2006年1月~2012年6月手术治疗120例SPN进行回顾性分析.均经胸部CT扫描,肺周围结节82例,近肺门结节38例.术式包括单纯病变切除或剔除术22例,肺楔形切除术57例,肺段切除术9例,肺叶切除术32例.结果 术后病理证实恶性结节78例(65.0%),包括肺原发恶性肿瘤51例,其中非小细胞肺癌39例(病理分期ⅠA期T1N0M0 19例,ⅡA期T1N1M09例,ⅢA期T1N2M0 11例);转移瘤27例.良性结节42例(35.0%).CT诊断肺恶性结节的敏感性为71.8% (56/78),特异性为33.3% (14/42);正电子计算机体层扫描(PET-CT)分别为93.4%(57/61)和76.0%(19/25);经皮肺穿刺活检分别为92.8%(64/69)和100%(13/13).结论 SPN的影像学静态特征在临床医生的分析判断中发挥着重要作用.对于有危险因素、直径> 10 mm的SPN,应积极采取对应的检查、诊断和治疗措施. 相似文献
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本刊讯 第 14届世界心胸外科医师协会 2 0 0 4年国际学术讨论会 10月 14日至 17日在北京华润饭店举行。来自包括世界各国 15 0名著名医师在内的总计约 6 0 0位代表参加了本次大会。世界心脏外科、心脏移植奠基人 ,美国的D .A .Cooley教授 ,肺移植泰斗 ,美国的J.D .Cooper教授 ,世界心胸外科医师学会创始人 ,日本的J.Wada教授亲自到会指导。世界心胸外科医师协会 (WorldSocietyofCardio -ThoracicSurgeons,简称WSCTS)是著名国际医学学术组织。 1991年该组织成立时在泰国召开了第一届国际学术大会 ,此后每年在不同国家举办一次学术年… 相似文献
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目的:探讨胸腔镜辅助治疗非胸腺瘤性重症肌无力( non-thymoma myasthenia gravis ,non-TMG)的价值。方法2007年1月~2011年8月,对62例non-TMG行胸腔镜辅助胸腺扩大切除术。男24例,女38例。年龄18~67岁,平均31岁。根据改良Osserman分型,Ⅰ型17例,Ⅱa型28例,Ⅱb型15例,Ⅲ型2例。按美国重症肌无力协会标准( MGFA)进行疗效判定。结果全组无手术死亡,手术时间40~150 min,平均110 min。术后保留胸腔引流管时间1~5 d,平均2.0 d。术后7天内脱离呼吸机57例,超过7天5例。62例术后病理诊断结果均显示胸腺增生,合并胸腺外脂肪(心包及双侧心膈角)内查见胸腺小体22例。术后随访2~5年,平均4.2年。完全稳定缓解31例,药物缓解17例,微小症状表现6例,改善8例。结论胸部CT扫描尚不能根据胸腺本身“体积”大小判断胸腺增生与否。术中应重视迷走胸腺组织清除。胸腔镜下胸腺扩大切除术是治疗non-TMG有效的手段。 相似文献
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肺癌是当前世界最常见的恶性肿瘤,已成为人类因癌症而死亡的主要原因,被认为是当今全球对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。在癌症发病人群中,男性肺癌占第一位,女性为第二位,肺癌死亡率男女均占癌症死亡的首位。非小细胞肺癌占肺癌的80%以上,非小细胞肺癌中肺腺癌几乎占了80 相似文献