老年综合评估护理模式在提高老年冠心病病人生活质量中的应用1）

[目的]探讨老年综合评估（CGA）对老年冠心病（CHD）病人生活质量的影响。[方法]将2012年1月-2013年6月心内科住院老年CHD病人143例随机分为对照组（69例）及CGA组（74例）。对照组实施心内科专科护理,CGA 组实施基于心内科专科护理的CGA护理模式。于入院及出院后6个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）对两组病人体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况及人际关系方面进行评分。[结果]出院6个月 CGA 组在体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况与人际状况维度评分明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]CGA护理模式能够在老年 CHD的临床护理中起到积极作用,并能提高老年CHD病人的生活质量。     

老年综合评估护理干预在提高老年冠心病患者生活质量中的应用

目的：探讨临床护理中引用老年综合评估（ CGA）对老年冠心病（ CHD）患者生活质量的影响。方法纳入2012年1月-2013年6月心内科住院老年CHD患者143例,按照随机数字表法分为对照组69例和CGA组74例。对照组实施心内科专科护理,CGA组实施基于心内科专科护理的CGA护理模式。于入院及出院后6个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷（ CQQC ）对两组患者的体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际关系等方面进行评分比较。结果 CGA 组患者中有75．7％的患者具有两种或两种以上老年综合征或老年问题,其中抑郁占67．6％,睡眠障碍占66．2％,听力障碍占62．2％,视力障碍占60．8％。干预前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）,干预后CGA组CQQC在体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际关系等维度评分及总分分别为（10．86±5．06）,（8．75±4．54）,（5．90±0．40）,（5．22±1．95）,（8．41±3．22）,（0．97±0．66）,（40．11±9．05）分,明显高于对照组的（7．35±4．12）,（4．57±0．85）,（4．72±0．82）,（3．85±1．45）,（3．67±1．52）,（0．70±0．64）,（24．86±4．43）分,差异有统计学意义（t值分别为4．541,7．545,11．137,4．720,11．095,2．470,12．653;P＜0．05）。结论基于老年综合评估的护理干预能够在老年CHD的临床护理中起到积极作用,并能提高老年CHD患者的生活质量。     

ALK融合基因阳性的晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展

近十年来，晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）在治疗方面出现重大的模式转变。关键致癌性突变（如驱动基因突变和染色体重排）的存在，使得靶向治疗相比传统的细胞毒性化学疗法显示出更高的敏感性。2007年间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）基因与棘皮动物微管相关蛋白样-4（echinoderm microtubule-associated protein-4，EML4）基因融合突变首次在NSCLC患者中被发现。随后研究证实，ALK-EML4融合突变阳性的NSCLC（ALK+NSCLC）显示出对克唑替尼治疗的敏感性。随着后续一系列靶向治疗新药的研发，将ALK+NSCLC靶向治疗推向高潮。本综述回顾ALK+NSCLC的分子生物学发病机制、流行病学特征及检测方法，汇总其抑制剂的重要临床试验结果，并解读ALK+NSCLC抑制剂耐药机制及合并脑转移的最新研究进展。     

血浆四种生化指标水平与充血性心力衰竭的关系

目的分析血浆儿茶酚抑素、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)水平与充血性心力衰竭的关系。方法选取2011年9月至2013年8月唐山市人民医院收治的48例充血性心力衰竭患者为观察组,并选取同龄的48例健康人员作为对照组,检测并比较两组及观察组中不同心功能分级的血浆儿茶酚抑素、VEGF、MMP、TIMP水平,采用Logistic分析检测指标与疾病的关系。结果观察组血浆儿茶酚抑素、VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平均高于对照组,观察组心功能分级较高者各指标检测水平高于心功能较低者(P<0.05);Logistic回归分析显示:血浆儿茶酚抑素、VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1均是充血性心力衰竭的预测性因子(P<0.05)。结论充血性心力衰竭患者存在明显的血浆儿茶酚抑素、VEGF、MMP及TIMP水平升高的状态,且心功能分级越高者检测水平越高。     

根据老年综合评估的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响

目的：探讨根据老年综合评估（CGA）的护理干预对老年冠心病（CHD）患者生活质量的影响。方法：入选2012年3月～2013年3月心内科住院老年CHD患者96例,根据数字表法随机分为常规护理组（48例,心内科专科护理）及CGA组（48例,在常规护理基础上进行根据CGA的特色护理）。于入院及出院6个月后应用中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）对两组患者生活质量各个维度进行评分及比较。结果：与常规护理组比较, CGA组干预后体力[（7.35±4.12）分比（10.86±5.06）分]、病情[（4.57±0.85）分比（8.75±4.54）分]、医疗状况[（4.72±0.82）分比（5.90±0.40）分]、一般生活[（3.85±1.45）分比（5.22±1.95）分]、社会心理状况[（3.67±1.52）分比（8.41±3.22）分]、工作状况[（0.70±0.64）分比（0.97±0.66）分]评分及CQQC总评分[（24.86±4.43）分比（40.11±9.05）分]均明显提高,有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。结论：根据老年综合评估的特定护理能提高老年冠心病患者的生活质量。     

老年综合评估护理模式在提高老年冠心病病人生活质量中的应用

[目的]探讨老年综合评估(CGA)对老年冠心病(CHD)病人生活质量的影响。[方法]将2012年1月—2013年6月心内科住院老年CHD病人143例随机分为对照组(69例)及CGA组(74例)。对照组实施心内科专科护理,CGA组实施基于心内科专科护理的CGA护理模式。于入院及出院后6个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)对两组病人体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况及人际关系方面进行评分。[结果]出院6个月CGA组在体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况与人际状况维度评分明显高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]CGA护理模式能够在老年CHD的临床护理中起到积极作用,并能提高老年CHD病人的生活质量。     

氟伐他汀联合康复护理对PCI患者氧化应激及血液流变学的影响

目的:探讨氟伐他汀联合康复护理对冠状动脉介入治疗(PCI)患者氧化应激及血液流变学的影响.方法:选取2015年5月至2016年5月收治80例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,两组给予阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规治疗,观察组于术前12h、术前给予氟伐他汀70mg口服,术后每晚口服氟伐他汀40mg,并行康复护理,对照组术前给予安慰剂,术后常规治疗,并行常规护理;抽取用药前及用药后2h、24h外周静脉血,测定一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)水平;全自动血液流变仪测定治疗前、术后7d纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)、低切黏度(LS)、高切黏度(HS);ELISA法测定血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)水平.结果:对照组术后NO降低,MDA、ROS升高,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术前术后各指标无变化,差异无统计学意义(P>0.05),观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PCI术后7d时患者FIB、PV、LS、HS均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PCI术后7d时患者TXA明显低于对照组,PGI2明显高于对照组高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病PCI患者早期运用氟伐他汀可有效缓解术后氧化应激反应,改善血液流变学指标,联合康复护理干预可利于患者康复.