慢性心力衰竭不同原发病与中医证型特点分析

目的分析不同原发病所致慢性心力衰竭(CHF)的中医证型特点和规律,为CHF病机探索和认识提供参考。方法对117例CHF患者进行回顾性分析,根据不同原发病和心功能分级情况进行证型归纳和统计分析,分析中医证型与原发病、心功能分级的相关性。结果原发病中冠心病占31.6%,高血压占30.8%,肺心病占13.7%,风心病占11.1%,心肌病占6.8%,老年性心脏瓣膜病占4.3%;冠心病组中气虚血瘀证、心脾肾阳虚水泛兼血瘀证最多,高血压病组气虚血瘀证比例最大,风心病心脾肾阳虚水泛兼血瘀证最多,肺心病组心肺气虚证为多,心肌病以心脾阳虚兼血瘀水停证为多,老年瓣膜病以气虚血瘀证为多;心功能Ⅱ级中以心肺气虚证为主,心功能Ⅲ级中以气虚血瘀和心脾阳虚兼血瘀水停证居多,心功能IV级中以心脾肾阳虚水泛兼血瘀证居多,心功能等级以心肺气虚、心气阴虚兼血瘀,气虚血瘀,心脾阳虚兼血瘀水停,心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增(r=0.508,P<0.001);血浆脑钠肽(BNP水平)按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀,气虚血瘀,心脾阳虚兼血瘀水停,心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增(r=0.773,P<0.001);结论引起CHF最常见的原发病是冠心病,其中气虚血瘀证和心脾肾阳虚水泛兼血瘀证常见,说明气虚、阳虚、血瘀是CHF的最突出的病理改变。     

穴位注射对乙肝病毒携带者疗效观察

为了探索对乙肝病携带者的治疗,笔者于1989～1992年采用小剂量干扰素或注射用水穴位注射乙肝病毒携带者ZI例,观察治疗前后乙肝病毒血清标志物的变化,并另设23例肝必复治疗组作对照,现总结如下。1临床资料1．1一般资料：全部病例均HBSAg阳性,肝功能正常或轻度异常,治疗前检乙肝三系,并随机分组如下：穴位注射组（治疗组）共21例,其中男18例,女3例,年龄在17～48岁。其中又根据患者的经济条件等因素,选择不同的穴位注射药液,分为①干扰素组,共11例;②注射用水组,共10例。肝必复组（对照组）共23例,其中男19例女4例,年龄18…     

加味保元煎治疗肾性贫血52例临床观察

目的：观察加味保元煎治疗肾性贫血的治疗效果，方法：共观察86例，随机分为两组，治疗组52例以加味保元煎口服，对照组34例用广州华兴制药厂生产的福乃得片口服，观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性（P＜0．01）；治疗组治疗后血红蛋白（Hb)，红细胞压积（HCT）明显高于对照组（P＜0．05），血清肌酐（SCr)，尿素氮（BUN）治疗组显著低于对照组（P＜0．01）。结论：加味保元煎既能改善肾性贫血，又能稳定肾功能，延缓肾衰进展。     

慢性心力衰竭中医证型与B型钠尿肽关系对照研究

[目的]分析慢性心力衰竭(CHF)患者不同中医证型与BNP水平的相关性,探讨BNP作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。[方法]选取本院诊断为慢性心力衰竭的患者117例作为研究对象,进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,所有患者抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,并同时进行心脏彩超检查测定LVEF,结果进行统计学分析。[结果]CHF病人BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.813,P<0.001)。CHF病人LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。BNP水平与中医证型间存在正相关性(r=0.773,P<0.001),BNP水平按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增。LVEF与中医证型间存在负相关性(r=-0.679,P<0.001),LVEF按照心肺气虚→心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀、心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递减。[结论]慢性心力衰竭中医证型与BNP具有相关性,BNP可作为CHF中医辨证分型的一个客观化指标。     

中西医结合治疗急性阑尾炎

急性阑尾炎是常见的急腹症，笔者采用中西医结合非手术治疗36例，取得较好疗效，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：36例急性阑尾炎患者是1985～1997年门诊病例，其中男16例，女20例，年龄最大61岁，最小20岁，平均37岁，所有病例均有转移性右下腹痛，局部麦氏点有明显压痛，重者可有反跳痛，血白细胞总数及中性粒细胞均有不同程度升高，30例病人伴有轻重不等的发热。1．2治疗方法：中药治疗，目拟阑尾三通方：生大黄12g（后下）、桃仁10g、赤芍15g、丹皮10g、红藤15g、败着草15g、广木香10g、枳壳10g、大腹皮10g、意仁309，每日1剂，常规…     

慢性心力衰竭中医证型与相关客观指标关系的对照研究

目的：分析慢性心力衰竭患者不同中医证型的客观指标规律,探讨BNP、CRP、LVEF作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法：选取符合慢性心力衰竭诊断标准的患者217例作为研究对象,另外选取正常体检者23例作为对照组。对217例患者进行中医辨证分型,同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,免疫比浊法测定CRP,所有病例均进行心脏彩超检查测定LVEF,结果进行统计学分析。结果：CHF病人BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关（r=0.672,P=0.000〈0.05）;CHF病人LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关（r=-0.527,P=0.000〈0.05）。BNP水平与中医证型间存在正相关性（r=0.819,P=0.000〈0.05）,BNP水平按心肺气虚→心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增;心功能等级与中医证型间存在正相关性（r=0.407,P〈0.05）,按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增;LVEF与中医证型间存在负相关性（r=-0.69,P=0.000〈0.05）,LVEF按照心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀、心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递减。CHF病人CRP水平明显高于对照组,CRP水平与中医证型间存在正相关性（r=0.713,P=0.000〈0.05）,按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增。心功能各分级之间CRP测值有显著性差异（P〈0.05）,且CRP随心衰程度加重而逐渐升。结论：慢性心力衰竭中医证型与BNP、CRP、LVEF具有相关性,BNP结合CRP水平、LVEF可为慢性心力衰竭的临床中医分型提供一个较为客观、量化的指标。     

慢性心力衰竭患者左室射血分数与中医证型关系的研究

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)与不同中医证型间的相关性,探讨LVEF、B型钠尿肽(BNP)作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法对117例CHF患者(CHF组)进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,均进行心脏彩超检查测定LVEF,并同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,对结果进行统计学分析。结果 CHF组LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。LVEF与中医证型间存在负相关关系(r=-0.679,P<0.001),LVEF按照中医辨证分型加重程度逐级递减。CHF组BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.813,P<0.001)。BNP水平与中医证型间存在正相关性(r=0.773,P<0.001),BNP水平按中医辨证分型加重程度逐级递增。结论 CHF患者心功能指标LVEF、BNP水平与中医证型有相关性,可作为CHF中医辨证分型的客观化指标。     

痰细胞学与肺组织学检查对肺癌诊断的比较

我院自1988年3月份以来为2328例病人作痰细胞学检查。现作总结报告。一、临床资料患者临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等，共2328例，男2016，女312例，共检查痰液7946人次．大多数患者高度怀疑肺肿瘤，经X线或CT检查和疫细胞学检查而作诊断。二、痰液检查方法嘱患者尽可能咳出肺部痰液连送3次。用竹签挑可疑痰决，徐片2～4张，厚薄适中，待于，滴加乙醇酒精等量混合液固定，HE染色，低倍镜检查，发现可疑细胞，用油镜仔细观察。三、结果和讨论1．确诊率2328例患者中痰细胞学检得阳性者432例，其中107倒无病理切片对照，其余325例经组织…     

化瘀排石汤治疗输尿管结石32例

笔者自1985年2月至1998年3月用自拟化瘀排石汤治疗输尿管结石32例，取得较好疗效。现报道如下。1一般f＃32例中，男17例，女15例；年龄20～58岁。经B超或X线腹部平片证实左输尿管结石32例，有输尿管结石13例，结石直径小于Icm。2治疗方法化瘀排石汤组成：王不留行309，红花、车前子各159，青皮、陈皮、权壳各10g，翟麦209，木通、桔梗各3g。随症加减：腹痛甚加木香10g，血尿甚加参三七粉3g冲眼，伴气虚加黄茂209，伴阴虚加生地209。水煎服，每日1剂。部分病人适当配合西药消炎及对症处理。3治疗结果32例患者经2～28天治疗后，29例治愈（结…