聚肌胞联合丹参治疗急性黄疸型肝炎105例疗效分析

１９５例急性黄疸型肝炎患者在常规护肝对症治疗的同时，治疗组１０５例加用聚肌胞、丹参。结果：治疗组有效率为１００％，明显优于对照组（有效率为８７．７８％，χ＾２＝１３．６，Ｐ〈０．００５）。治疗组消化道症状消失时间及血清胆红素（ＢＩＩ）、血清谷丙转氨酶（ＡＣＴ）恢复正常时间明显缩短，与对照组比较有非常显著差异（Ｐ〈０．００１）。     

低钾型周期性麻痹45例临床分析

本文总结了我院1999年1月至2002年12月住院治疗的45例周期性麻痹患者的临床特点，探讨其治疗方法。分析45例病人的临床表现及辅助检查结果发现：(1)周期性麻痹以散发多见，男性发病明显高于女性，男比女为10：l，以男青年多见占77．5％。(2)继发性周期性麻痹中甲亢占54．5％，使用地塞米松后发病占45．4％。(3)30％白细胞增高，85％心电图异常。(4)肢体瘫痪程度与血钾下降程度无平行关系。(5)所有病员经口服及静脉补钾症状完全缓解。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血160例疗效观察

目的观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（以下简称SAH）的疗效。方法将蛛网膜下腔出血患者,采用随机数字分配法分为置换组（160例）和对照组（150例）,置换组行脑脊液置换术,隔日1次,共置换3~5次,每次腰穿放出血性脑脊液5~10 m l,以等量生理盐水进行缓慢置换,重复2次,间隔5 m in,最后1次加地塞米松5 mg鞘内注射。对照组按SAH传统方法治疗。结果 160例经置换脑脊液后头痛能迅速缓解,平均为4.6 d,而对照组150例头痛缓解时间平均为13.2 d,置换组神志不清恢复正常的时间及头痛缓解时间均较对照组缩短（P〈0.05）。脑血管痉挛致脑梗死的发生,置换组0例,而对照组20例,置换组无脑积水的病例发生,而对照组发生脑积水25例。结论应用脑脊液置换术治疗SAH是一种缓解头痛,减少脑血管痉挛、梗阻性脑积水的有效方法。     

帕金森患者同型半胱氨酸、血尿酸水平变化及其与认知功能状况相关性

目的探讨帕金森患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平的变化及其与认知功能状况的相关性。方法选取2017—2018年在巴中市中心医院接受治疗的78例帕金森患者为研究对象。根据患者有无认知功能障碍将其分为认知障碍组(n=38)与认知正常组(n=40),另选取同期在体检科体检的40例健康体检者为健康组。检测并比较3组研究对象的Hcy、UA水平及简易精神状态检查量表(MMSE)评分,并分析帕金森患者Hcy、UA水平与MMSE评分的相关性。结果认知障碍组与认知正常组患者的Hcy水平明显高于健康组,UA水平明显低于健康组;认知障碍组的MMSE评分明显低于健康组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。认知正常组患者的Hcy水平低于认知障碍组,UA水平及MMSE评分高于认知障碍组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。帕金森患者的MMSE评分与Hcy水平呈负相关(r=-0.289,P<0.05),与UA水平呈正相关(r=0.269,P<0.05)。结论帕金森患者的Hcy水平明显升高,UA水平明显降低,并且二者与帕金森患者的认知功能状况有较强的相关性。早期加强帕金森患者Hcy及UA水平的检测,可在诊断及预后中发挥重要作用。     

不同血糖控制水平对2型糖尿病患者左室结构和功能的影响

目的 探讨不同血糖控制水平对2型糖尿病患者左室结构和功能的影响。方法 选择2009年9月~2011年1月于巴中市中心医院就诊的2型糖尿病患者40例作为糖尿病组,另选择性别年龄匹配的健康志愿者40例为正常对照组。对糖尿病组患者进行规范化治疗,观察期24个月,比较治疗前后患者左室结构和功能的超声学参数。随访末,根据血糖控制水平将糖尿病组分为良好组(HbA1c<7.6%,n=17)、中等组(7.6%≤HbA1c≤9%,n=14)和不良组(HbA1c>9%,n=9) 3个亚组,比较随访前后3组的超声学参数的变化。结果 在基线水平糖尿病等容舒张期时间（IVRT）糖尿病组明显高于对照组(P<0.05),E/A低于对照组(P<0.05),两组在室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、左室舒张末内径（LVEDD）及左室收缩功能等方面差异无统计学意义;随访前后,血糖控制良好组左室结构和功能超声参数差异无统计学意义;中等组和不良组不同程度地出现IVS、LVPW及左室质量指数(LVMI)增加, IVRT延长和E/A降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者容易发生左室舒张功能减退,积极控制血糖可以延缓左室肥厚的发生,但不能改善左室舒张功能,血糖控制不良会加速左室重构和加重左室舒张功能不全。     

肌松剂在有创机械通气治疗淡水近乎淹溺致急性呼吸窘迫综合征中的运用

目的:探讨目前具有争议的肌松剂(维库溴铵)在有创机械通气治疗淡水近乎淹溺致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值和运用时机.方法:分析我院2001年至今收治的31例淡水近乎淹溺敛ARDS患者,使用肌松剂存活患者作为治疗组,未使用肌松剂患者作为对照组,比较两组患者的血气分析及相关并发症、住院时间、住院费用.结果:治疗组24 h血气分析优于对照组,相关并发症及住院时间、住院费用无明显增加.结论:淹溺患者临床上常出现ARDS,给予足量镇静与镇痛药物治疗,仍达不到治疗目标,可考虑使用肌松剂;时间选择上宜早不宜晚,防止多器官功能不全综合征(MODS)的发生.     

脑脊液置换对蛛网膜下腔出血再出血的影响

目的 观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)对再出血的影响.方法 诊断成立后即行脑脊液置换术隔日1次,共置换3～5次,每次腰穿放出血性脑脊液5～10 mL,以等量生理盐水进行缓慢置换,间隔5 min重复操作2次,最后一次加地塞米松5 mg鞘内注射.结果 进行脑脊液置换组的再出血发生率显著高于未进行脑脊液置换组,而好转率显著低于未进行脑脊液置换组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).不同脑脊液置换次数之间再出血发生率与好转率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 未进行动脉瘤修复的SAH行脑脊液置换术致再出血风险率增高.     

低频与高频rTMS对帕金森病患者运动功能和自主神经功能障碍的影响

目的观察低频与高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病（PD）患者运动功能障碍和自主神经功能障碍的效果及安全性。 方法将90例伴自主神经功能障碍的PD患者分为低频组、高频组及假刺激组。治疗组患者分别给予低频1 Hz、高频5 Hz rTMS治疗,假刺激组于相同时间点、相同部位给予假性rTMS治疗。于治疗前、治疗后即刻、7 d、14 d、30 d,采用起立-行走实验时间、统一帕金森病评定量表（UPDRS）和帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评分作为评定指标。 结果组内比较：高频组和低频组患者治疗后即刻、7 d、14 d、30 d,起立-行走实验时间均较治疗前有所缩短,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。低频组UPDRS评分、SCOPA-AUT评分在治疗后7 d、14 d较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后即刻和治疗后30 d与治疗前相比,UPDRS评分、SCOPA-AUT评分无明显统计学意义（P＞0.05）。高频组UPDRS评分、SCOPA-AUT评分在治疗后7 d、14 d、30 d均较治疗前降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。组间比较：与假刺激组比较,低频组、高频组治疗后即刻、7 d、14 d起立-行走实验时间均缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。与假刺激组比较,治疗组UPDRS评分在治疗后7 d、14 d均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;至治疗后30 d时,与假刺激组比较,低频组UPDRS评分不具有统计学意义（P＞0.05）,但高频组UPDRS评分仍低于假刺激组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。与假刺激组比较,高频组、低频组患者SCOPA-AUT评分在治疗后7、14 d均明显降低（P＜0.05）;在治疗后30 d,低频组与假刺激组比较,SCOPA-AUT评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）;但高频组SCOPA-AUT评分仍低于假刺激组（P＜0.05）。 结论低频及高频rTMS均能有效改善PD患者的运动功能和自主神经功能障碍症状,安全性较好,且高频rTMS治疗可能较低频rTMS治疗作用更强、更持久。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下出血160例疗效观察

目的 观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(以下简称SAH)的疗效.方法 诊断成立后即行脑脊液置换术隔日1次,共置换3～5次,每次腰穿放出血性脑脊液5～10ml,以等量生理盐水进行缓慢置换,间隔5min再放出血性脑脊液5～10ml,以等量生理盐水进行置换,再间隔5min放出血性脑脊液5～10ml,以等量生理盐水进行置换,加地塞米松5mg鞘内注射.结果 160例经置换脑脊液后头痛能迅速缓解,平均为4.6d,而对照组150例头痛缓解时间平均为13.2d,P>0.05.脑血管痉挛致脑梗死的发生,置换组0例,而对照20例,置换组无脑积水的病例发生,而对照组发生脑积水25例.结论 应用脑脊液置换术治疗SAH是一种缓解头痛,减少脑血管痉挛、梗阻性脑积水的有效方法.     

青年人脑梗死危险因素分析

目的分析青年人脑梗死的危险因素,提高预防脑梗死的意识,力求防止和减少卒中的发生。方法回顾性分析76例14～45岁青年脑梗死患者的危险因素。结果青年人脑梗死危险因素复杂多样,最主要的危险因素是脑动脉粥样硬化。结论探讨青年人脑梗死的危险因素,对于诊断治疗和预防青年人脑梗死具有重要意义。