腹水多形核细胞数量与自发性腹膜炎预后关系的研究

目的：评价腹水多形核细胞（PMN）数量与自发性腹膜炎（SBP）的预后关系。方法连续收集近2年间收治的291例 SBP 患者的临床资料。排除继发性、结核性腹膜炎,恶性腹水,并剔除未行腹穿或穿刺失败者40例,纳入研究的患者251例。以腹水 PMN 计数是否﹥250×106/ L 分为两组。比较两组间的一般情况、实验室检查、临床症状体征、合并症、治疗效果和生存率。结果在251例 SBP 患者中,PMN ﹥250×106/ L 者63例（25%）,PMN ﹤250×106/ L 者188例（75%）。腹水细菌培养阳性的9例患者中,PMN ﹥250×106/ L 者占77.8%（7/9）,PMN ﹤250×106/ L 者占22.2%（2/9）。两组患者在 SBP 主要症状体征方面无明显差别,均表现为有不同程度的发热、腹痛、腹胀,腹部张力增高,程度不等的压痛、反跳痛。抗菌药物治疗总有效率为67.3%（169/251）,其中,PMN ﹤250×106/ L 组抗菌药物治疗有效率为70.7%（133/188）,PMN ﹥250×106/ L 组为57.1%（36/63）,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。在合并症方面,与 PMN ﹤250×106/ L 组比较,PMN ﹥250×106/ L 组合并消化道出血、MODS、感染性休克较高（P均﹤0.05）,其住院病死率及其1年内病死率均较高,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论以 PMN ﹥250×106/ L 作为 SBP 的诊断标准,在 SBP 患者预后评估中具有重要意义。与 PMN ﹤250×106/ L 的 SBP 患者比较,PMN ﹥250×106/ L 的 SBP 患者抗菌药物治疗有效率低,合并症较高,预后较差。     

慢性荨麻疹患者外周血中白细胞介素25、17的表达及意义

目的探讨白细胞介素(IL)-25、IL-17在慢性荨麻疹患者外周血中的表达及意义。方法慢性荨麻疹患者60例,健康人对照60例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中IL-25、IL-17的水平,分析它们与病情严重程度之间的关系,以及IL-25、IL-17在慢性荨麻疹患者中表达的相关性。结果慢性荨麻疹患者外周血中IL-25、IL-17水平分别为(125.08±40.60)、(17.86±8.50)ng/L,健康对照组分别为(90.82±14.95)、(8.11±2.76)ng/L,慢性荨麻疹患者IL-25、IL-17水平较健康对照组升高,差异有统计学意义(均P0.01),且与病情严重程度呈正相关(r分别为0.776和0.798,均P0.01)。结论 IL-25、IL-17在慢性荨麻疹患者外周血中表达呈高水平,且与病情严重程度呈正相关。     

腹水多形核细胞数量与自发性腹膜炎预后关系的研究

目的 评价腹水多形核细胞(PMN)数量与自发性腹膜炎(SBP)的预后关系。 方法 连续收集近2年间收治的291例SBP患者的临床资料。排除继发性、结核性腹膜炎,恶性腹水,并剔除未行腹穿或穿刺失败者40例,纳入研究的患者251例。以腹水PMN计数是否 >250×10⁶/L分为两组。比较两组间的一般情况、实验室检查、临床症状体征、合并症、治疗效果和生存率。 结果 在251例SBP患者中,PMN> 250×10⁶/L者63例(25%),PMN< 250×10⁶/L者188例(75%)。腹水细菌培养阳性的9例患者中,PMN> 250×10⁶/L者占77.8%(7/9),PMN< 250×10⁶/L者占22.2%(2/9)。两组患者在SBP主要症状体征方面无明显差别,均表现为有不同程度的发热、腹痛、腹胀,腹部张力增高,程度不等的压痛、反跳痛。抗菌药物治疗总有效率为67.3%(169/251),其中,PMN< 250×10⁶/L组抗菌药物治疗有效率为70.7%(133/188),PMN> 250×10⁶/L组为57.1%(36/63),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。在合并症方面,与PMN< 250×10⁶/L组比较,PMN> 250×10⁶/L组合并消化道出血、MODS、感染性休克较高(P均 <0.05),其住院病死率及其1年内病死率均较高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 以PMN> 250×10⁶/L作为SBP的诊断标准,在SBP患者预后评估中具有重要意义。与PMN <250×10⁶/L的SBP患者比较,PMN> 250×10⁶/L的SBP患者抗菌药物治疗有效率低,合并症较高,预后较差。     

应用微信平台的健康教育对PCI围手术期患者的效果评价

目的探讨应用微信平台的健康教育在PCI围手术期患者的应用效果。方法选取某三甲医院心血管内科行PCI术患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者接受常规的健康教育,观察组在对照组的基础上应用微信平台进行健康教育。比较两组患者对健康教育知识的知晓率、患者的健康教育满意度及躯体化症状评分。结果观察组患者对健康教育知晓率和健康宣教的满意度均高于对照组,观察组患者躯体化症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微信平台健康教育可提高PCI患者对围手术期相关知识的知晓率与满意度,改善患者躯体化症状,提高PCI术患者治疗的依从性。同时提高护士健康教育工作的效率,达到宣教的同质化效果。     

RCA在心内科服用安眠药者跌倒或坠床事件中的应用

探讨根本原因分析法（RCA）对预防服用安眠药患者发生跌倒或坠床事件的效果。根据现实的案例（服用安眠药后的住院患者发生坠床事件导致患者蛛网膜下腔出血）应用RCA进行案例分析,找出根本原因,制定改进措施并实施。应用RCA系统分析改进后,2016年5月至2017年4月心内科服用安眠药的住院患者中,未发生跌倒或坠床事件;并由此形成心内科服用安眠药患者跌倒或坠床的管理规范。应用RCA能有效找到事件的根本原因,采取相应的改善行动,并分享案例改进方法,大大减少类似事件的发生,提高护理工作质量,保障患者安全。     

脂肪堆积治疗进展

无创身体塑形方式已成为美容外科界的一大转折点,目前已经有多种的无创塑形设备应用于临床,其优点为无创性、安全性、有效性、误工时间短及不需麻醉。多种的无创塑身设备已被之前的研究证实其在身体塑形方面的有效性,如高能聚焦超声,冷冻溶脂、射频溶脂和弱激光等。     

品管圈活动降低大面积烧伤患者术中低体温发生率的效果探讨

目的:探讨品管圈活动(Quality Control Circle,QCC)对降低大面积烧伤患者术中低体温发生的影响。方法:QCC小组组员确定此研究主题,对科室大面积烧伤患者术中低体温现状进行调查,运用质量管理工具对术中低体温问题预防流程进行改进。对比QCC干预前后低体温发生率。结果:与QCC活动干预前比,QCC活动良性干预后大面积烧伤患者术中低体温的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:QCC活动降低大面积烧伤患者术中低体温发生率效果显著,可有效提高护士参与质量管理的意识,进一步提升手术室护理质量。