低压低氧性大鼠肺动脉高压模型的建立

目的:建立一种新的低压低氧性肺动脉高压大鼠模型,为临床治疗肺动脉高压提供新药筛选方法.方法:选用成年Wistar雄性大鼠,随机分为对照组和低压低氧组.对照组动物在正常环境中饲养,低压低氧组动物在低压低氧舱(大气压约50 kPa,氧浓度10%)中饲养,连续4周.分别于1周、2周、4周分批给低压低氧组大鼠腹腔内注射戊巴比妥钠40 mg/kg进行麻醉.测定大鼠肺血流动力学指标、右室肥厚指标(质量指数),检测肺血管病理和观察肺小动脉内皮细胞、平滑肌细胞的超微结构改变.结果:①低压低氧组大鼠平均肺动脉压和右室压力均明显高于对照组(P<0.01),并随低氧时间的延长而呈逐渐增高的趋势,但不同低氧时间的比较差异无统计学意义.低压低氧组大鼠平均颈总动脉压和心率与对照组相比差异无统计学意义.②右室重量测定结果表明低氧1周时,尚未出现明显的右室肥厚表现;低氧2周后,右室肥厚指标明显升高,与对照组和低氧1周时相比差异有统计学意义(P<0.01);低氧4周后,上述指标更较2周时显著增高(P<0.01).③低压低氧组血管壁中层厚度占外径的百分比、血管壁中层横截面积占血管总横截面积的百分比均显著高于对照组(P<0.01),并随低氧时间的延长而逐渐增高,不同低氧时间的比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:模拟高原5000～5500 m高度的气压环境每天8 h低氧连续4周可形成较为理想的慢性低压低氧性肺动脉高压模型.     

思维导图辅助PBL教学法在《心衰进行曲》授课中的应用

目的 探讨思维导图在本科生《器官系统基础》PBL教学中的应用效果。 方法 临床五年制同一轨道的4个PBL班次,人数分别为30人,随机分为试验组和对照组。试验组以思维导图为基础,指导学生进行PBL教学,对照组为常规PBL教学。同时对4个班次的学生进行问卷调查,并对期末《器官系统基础—病理生理学》考试成绩进行评价。 结果 试验组学生的学习兴趣、小组之间的互评、综合运用知识解决问题的能力、文献检索能力、团队协作能力以及期末的考试成绩等显著优于对照组。 结论 应用思维导图在《器官系统基础》PBL学习中能够帮助学生增强对知识的把握,进一步对整体理论课的学习也有促进作用。     

课程思政在循环生理课堂中的挖掘和应用

如何在医学专业课上立德树人于无形,在课程中设计“课程思政”内容为医学专业课教学打开了一扇光明之门,不仅可以活跃课堂,增加师生互动,加深学员对专业知识的理解,而且还可以培养学员医学人文精神、高尚的医德医风和军事素养,牢固树立正确的世界观、人生观和价值观。本文就“课程思政”在《大学生理学》循环生理教学中的挖掘和应用进行探讨。     

大学生也要“看图说话”

在医学教材中,有大量的释图,要求大学生加强"看图说话"的学习,不仅可以加深对文字理论的理解和记忆,还可为学生将来从事科研工作打下基础。     

关于生理学实验教学中的几点看法

生理学实验教学是医学教学的重要环节,通过提高实验教学质量,加强实验力度,精讲多练、联系实际、及时归纳总结等来挖掘学生的学习潜能,激发学生的学习兴趣,培养学生的科研思维能力。     

在心跳起源分析实验教学中TBL教学模式的应用探索

以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）是以团队为基础的教学模式,在多个国家已开展应用。在生理学心跳起源分析的实验课中,我们引入TBL的教学方法。通过实践证明该教学模式有利于培养学生团队沟通协作能力和自主学习、分析问题、解决问题的能力。     

科研实践优化认知能力、促进心血管生理学知识体系的合理构建

认知指通过心理活动(例如形成知觉、概念、判断和想象)来获取知识,并进一步加工信息和应用知识的过程。医学生参与科研实践可以有效地提高其认知能力,是落实“学会学习”的一项重要手段。心血管生理是生理教学中的重点和难点部分,在教学过程中培养学生的课外科研能力有助于促进医学生心血管生理学知识体系的构建与完善。     

TBL结合翻转课堂教学模式在心跳起源分析实验教学中的应用

目的评价团队导向式教学(TBL)联合翻转课堂在心跳起源分析实验课程教学中的应用效果。方法第四军医大学2015级五年制临床医学本科学员共60人,随机分为两组,分别给予传统讲授教学法(LBL)及TBL、翻转课堂联合教学法进行教学。课程结束后,通过调查问卷、理论及实践能力考核的方式来评价教学效果。结果与传统的LBL相比,TBL、翻转课堂联合教学组学员的综合个人成绩为[(84.3±10.4)分vs.(73.2±13.5)分],差异具有统计学意义(P0.01)。问卷调查结果显示,TBL、翻转课堂联合教学法有利于培养学员的综合学习能力,总体满意度达93.3%。结论 TBL、翻转课堂联合教学模式可以提高生理学心跳起源分析实验课程的教学效果,不仅提高学生的学习兴趣,并且有利于培养学生团队协作、独立思考和解决问题的学习能力。     

钠尿肽嵌合体CNAAC抗大鼠缺血/再灌注心肌损伤的作用

目的 探讨钠尿肽嵌合体C_NAA_C在抗缺血/再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）心肌损伤中的作用及可能机制。 方法 将SD大鼠随机分为三组,即假手术组（Sham组）、缺血/再灌注组（I/R组）、缺血/再灌注+C_NAA_C组（I/R+C_NAA_C组）,缺血30 min,再灌注120 min。再灌注结束后观察并检测各组大鼠心肌组织结构、心肌细胞超微结构、心肌细胞凋亡、体液因子和相关蛋白表达的变化。 结果 与Sham组相比,I/R组大鼠心肌细胞出现肿胀、炎性浸润,心肌线粒体分裂增加,细胞色素C的表达、心肌细胞凋亡增多（P<0.01）,心肌梗死面积、血清LDH、CK-MB和cTnT的水平显著增加（P<0.01）,心肌PI3K、磷酸化Akt（Ser473）表达显著减少（P<0.01）;与I/R组相比,I/R+C_NAA_C组大鼠心肌细胞炎性浸润减少、心肌排列整齐,心肌线粒体分裂被抑制,细胞色素C的表达、心肌细胞凋亡减少（P<0.01）,心肌梗死面积降低（P<0.01）,血清中LDH、CK-MB、cTnT的水平下降（P<0.01）,心肌PI3K、磷酸化Akt的表达显著增加（P<0.01）。 结论 C_NAA_C具有上调PI3K/Akt信号通路以及明显改善心肌缺血/再灌注大鼠心肌损伤的作用。     

PFKFB3抑制剂减轻高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化

目的 探究果糖-2, 6-二磷酸酶3(6-bisphosphatase 3, PFKFB3）抑制剂3-PO对高磷诱导大鼠血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell, VSMC）钙化的作用及其潜在机制。 方法 将原代培养的VSMC随机分为:对照(Con)组、高磷诱导（β-GP）组、高磷诱导+ 3-PO（β-GP +3-PO）组、对照+乳酸钠（Con +Lactate）组、对照+乳酸钠+ 3-PO（Con +Lactate+3-PO）组。实验前后用微板法检测细胞内钙和碱性磷酸酶（ALP）含量;茜素红染色检测VSMC钙化程度;CCK 8试剂盒检测细胞活力;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测表型转化相关蛋白(RUNX2, BMP-2, SM22a)及糖酵解相关蛋白(PFKFB3, HKⅡ, GLUT1与GLUT4)表达水平,比色法检测乳酸含量及乳酸脱氢酶（LDH）活力。 结果 与Con组比较,β-GP组VSMC钙化程度及成骨蛋白表达显著增加（P<0.01）,细胞活力显著降低（P<0.01）,而给予3-PO可显著逆转β-GP组的VSMC表型转化蛋白的表达变化（P<0.05）,并使细胞活力增加（P<0.01）。进一步的研究证实,β-GP组中PFKFB3表达水平,乳酸含量及LDH活力显著增加（P<0.01）,而在β-GP +3-PO组中显著下调（P<0.01）,其余糖酵解蛋白表达水平未明显改变。另外,乳酸钠也可引起VSMC钙化程度及表型转化蛋白表达的增加（P<0.01）,给予3-PO可逆转乳酸钠引起的VSMC钙化和表型转化（P<0.05）。 结论 PFKFB3抑制剂3-PO可能通过降低PFKFB3表达抑制糖酵解水平,从而抑制了高磷诱导的VSMC的钙化,研究结果为临床治疗血管钙化提供了潜在的药物靶点。