规范新药使用及调剂用药

随着当前医药事业的飞速发展，新药不断问世，这对临床医生有相对性的合理选择用药，提高医院的药物治疗水平无疑是大有裨益的。综观近几年的药品市场，确有一些疗效确切的品种填补了我国药品市场的空白，但大多数国产新药多为复方重新组合及仿制国外产品的复制品或一个药品多个厂家使用不同商品名推向市场的。不但如此，新药给医务工作者带来很多的     

ESWL后肾脏严重并发症3例报告

1995年 7月至 1999年 7月我院应用体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave L ithotripsy,ESWL)治疗泌尿结石 5 6 0例 (76 6人次 ) ,发生肾脏严重并发症 2例 ,院外 ESWL后转入 1例 ,经处理全部痊愈。现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,6 2岁 ,左肾结石 3.0 cm× 2 .5 cm并重度积水 ;右肾 3枚多发结石 1.5 cm× 1.0 cm。入院后行左侧肾盂切开取石术 ,术后 40 d行右肾 ESWL 治疗。距第 1次碎石 6 d进行第 2次碎石 ,第 2次碎石后发生无尿 6 0 h伴恶心、呕吐 ,血BUN15 .5 mm ol/ L,血 Cr6 2 0 μmol/ L。KUB发现右输尿管中上段有 6 c…     

剪切波弹性成像测量宫颈硬度的可重复性研究

目的：评价剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）测量育龄期健康未育女性宫颈杨氏模量值的可重复性。方法：由同一名接受过SWE检测培训的高年资医师于同一天不同时间点,前后2次对100名处于育龄期但未育的健康女性宫颈行剪切波弹性成像,测量时选取宫颈4个位点：内口前唇（anterior lip of the inner mouth,IA）、内口后唇（posterior lip of the inner mouth,IP）、外口前唇（anterior lip of the outer mouth,EA）及外口后唇（posterior lip of the outer mouth,EP）,获取育龄期健康未育女性宫颈杨氏模量值。使用组内相关系数（interclass correlation coefficient,ICC）评价检查者内可重复性,同时绘制BlandAltman散点图评价测量一致性。结果：宫颈4个测量位点的前后2次测值均无统计学差异（P>0.05）;宫颈IA、EA、EP处杨氏模量值的组内相关系数分别为0.828、0.785、0.768,提示组内可重...     

乳腺癌雌激素受体阳性表达对预后的影响

应用免疫组织化学ＢＡ法探讨了１２３例乳腺癌患者预后与雌激素受体（ＥＲ）的关系。平均随访７２个月（２个月～１１２个月）。结果显示ＥＲ（＋）８８例,术后复发转移１９例,占２１．６％,５年生存率７４．４％,ＥＲ（－）组３５例,术后转移复发１５例,占４２．９％,５年生存率５２．３％。经统计学处理有显著性差异。提示ＥＲ（－）乳腺癌属相对高危组,预后差,术后复发转移率高,５年生存率低,ＥＲ（＋）患者属相对低危组,其预后明显好于ＥＲ（－）组。     

唾液尿素氮、肌酐的测定及其临床意义

测定血清中尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）含量已成为临床肾功能判断的重要指标［１］。ＢＵＮ、Ｃｒ均为小分子、水溶性化合物,能够全部通过细胞膜,而均匀分布在人体内的体液如唾液中［２,３］。唾液中ＢＵＮ、Ｃｒ含量是否与血清相似,为此对６０例正常人和９２例血...     

护理干预对肝癌患者术后生活质量改善的影响

肝癌是目前临床上死亡率仅次于胃癌和食管癌的第三大常见恶性肿瘤,其初期症状并不明显,晚期则主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状[1].临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合对其进行治疗,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低.对于这种不可逆转的肝癌患者,积极全面的护理干预就显得尤为重要[ 2].然而,随着全新医学护理理念的日益更新和不断完善,如何更为有效地提高肝癌患者的生活质量已成为目前治疗的关键[3].我院对2007年1月至2011年6月收治的肝癌术后患者给予全面系统的护理干预方案,其临床效果显著,现报道如下.     

山东省泰安市2015—2019年输入性疟疾病例实验室诊断与复核结果分析

省、市、县三级实验室分别采用镜检法、胶体金法及巢式PCR法对泰安市2015-2019年输入性疟疾进行诊断与复核。共诊断与复核输入性疟疾病例122例,其中镜检法和胶体金法的符合率分别为94.3%(115/122)和95.9%(117/122),镜检阴性率为5.7%(7/122),均为恶性疟;胶体金法阴性率为4.1%(5/122),3例非恶性疟和2例恶性疟阴性,3种检验方法符合率差异有统计学意义(P <0.05)。其中恶性疟和间日疟诊断符合率最高,均达100%,对卵形疟诊断符合率最低,仅为12/18,对4种疟原虫实验室诊断符合率差异有统计学意义(P <0.01)。医疗机构中初诊合格率为94.3%(115/122),市、县级疾病预防控制机构复核合格率分别为97.5%(119/122)和95.1%(116/122),差异无统计学意义(P> 0.05)。今后应继续加强市、县级疟疾实验室镜检人员技能培训,积极开展疟疾核酸检测,以进一步提升医疗及疾病预防控制机构的疟疾诊断水平。     

浸润式超声与接触式超声测量头静脉内径的可重复性研究

目的评价浸润式、接触式超声在测量头静脉内径中的可重复性。方法由2名从事超声诊断工作10年以上的医师,对重庆医科大学附属大学城医院收治的38例预行桡动脉-头静脉内瘘成形术前的患者,在左前臂同一位置处、不同时间点,分别使用浸润式、接触式超声2种方法进行头静脉内径测量。使用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)评价测量的组内和组间一致性。并进行Bland-Altman绘图分析,以再次评价重复性。结果浸润式超声法测量值组内和组间一致性非常好,ICC分别为0.968(95%CI:0.939~0.983,P<0.001)和0.960(95%CI:0.924~0.979,P<0.001)。接触式超声法测量值组内和组间一致性好,ICC分别为0.718(95%CI:0.521~0.843,P<0.001)和0.692(95%CI:0.482~0.827,P<0.001)。浸润法超声测量头静脉内径的组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95%一致性界限(limits of agreement,LOA)内的点均为97%,接触法超声组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95%LOA内的点均为94%。浸润式超声获得头静脉二维图像中,近场组织结构更清晰、头静脉前壁与腔内结构更清楚。同时,浸润式超声显示检查范围更广,更容易同时显示头静脉与桡动脉。结论浸润式超声测量头静脉内径的重复性优于接触式超声,浸润式超声获得的二维图像中,近场组织结构及扫描检查范围均优于接触式超声,浸润式超声可作为桡动脉-头静脉内瘘术前测量头静脉内径的优选方法。     

磁共振显象在脑梗塞诊断中的应用

磁共振显象(MRI)应用于临床以来,提高了对缺血性脑血管(ICVD)病的诊断,我院自1990年10月～1991年1月经 MRI 诊断 ICVD35例,同时做头颅 CT 检查24例,MRI 诊断阳性率明显高于 CT,允以后颅窝脑干、小脑梗塞和小灶梗塞为著,而且 MRI 为临床不表现卒中的脑梗塞的早期诊断提供了依据。本文就 MRI 在 CVDI     

阿卡波糖治疗2型糖尿病100例疗效观察

目的:阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察。方法:对100例糖尿病患者给予口服阿卡波糖观察其空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的变化。实验结果:空腹、餐后2小时,血糖及糖化血红蛋白较前明显下降(P<0.05)。结论:阿卡波糖能够更好地改善老年人2型糖尿病的餐后血糖及糖化血红蛋白,不增加低血糖风险,减少并发症的发生,减轻国家、社会及个人的经济负担。