丹红注射液联合参松养心胶囊治疗心血瘀阻证不稳定型心绞痛疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响

目的探讨丹红注射液与参松养心胶囊联合治疗心血瘀阻证不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法将110例心血瘀阻证UAP患者随机分为对照组55例和观察组55例,2组均给予常规西医基础治疗,对照组同时给予丹红注射液静滴,观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊口服。治疗2周后,评价2组心绞痛疗效和心电图疗效,比较2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、一氧化氮(NO)、全血黏度(WBV)、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)、纤维蛋白原(FIB)水平,观察2组治疗过程中出现的不良反应。结果治疗2周后,观察组心绞痛疗效及心电图疗效均显著优于对照组(P均<0.05);2组炎症因子指标、血液流变学指标水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组降低程度显著优于对照组(P均<0.05)。2组内皮功能指标ET、TXB2水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),NO水平则明显升高(P均<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论丹红注射液联合参松养心胶囊能有效改善心血瘀阻证UAP患者临床症状,抑制炎症反应,减轻血管内皮细胞损坏,共同发挥抗炎和保护血管内皮功能作用,安全有效,值得临床推广应用。     

急性下壁心肌梗死伴有胸前导联ST段压低的临床意义

目的 分析急性下壁心肌梗死（acute inferior myocardial infarction,AIMI）伴有胸前导联ST段压低的冠状动脉病变特点及临床意义。方法 回顾分析2006年8月～2007年8月住院的AIMI患者91例。按胸前导联ST段是否压低将患者分为4组:胸前导联ST段无压低组（n=27）;胸前导联仅V1～4 ST段压低组（n=26）;胸前导联仅V5～6 ST段压低组（n=12）;广泛胸前导联ST段压低组（n=26）。结果 AIMI伴有胸前导联V1～4 ST段压低与冠状动脉多支病变呈负相关,ORⅢ=0.38,无统计学意义;AIMI伴有胸前导联V1～6 ST段压低与冠状动脉多支病变呈正相关,ORⅣ=5.25,P<0.01,有显著统计学意义。胸前导联V1～6 ST段压低组与其他组相比较,左室射血分数（LVEF）低,差异显著（P<0.05）;该组前降支病变率高（73.1%）,但与其他3组相比无统计学差异。结论 AIMI伴有胸前导联V1～6 ST段压低提示多支病变,且心功能不全发生率高。     

急性下壁心肌梗死患者心电图V_(5～6)导联变化的临床意义

目的:探讨急性下壁心肌梗死伴有V5~6导联ST段变化的临床意义。方法:回顾分析急性下壁心肌梗死(AIMI)患者89例。分为3组:V5~6ST段压低组(A组,n=36),V5~6ST段抬高组(B组,n=28);V5~6ST段无变化组(C组,n=25)。结果:V5~6导联ST段压低组,左室射血分数低(P<0.05)。AIMI伴有ST-V5压低>ST-V6或者V5~6导联ST段抬高且ST-V6抬高>ST-V5时,罪犯血管为右冠状动脉的比例较高(85.2%,P<0.05);ST-V6抬高>ST-V5时,罪犯血管RCA近段病变率较高,差异显著(P<0.05)。结论:AIMI伴有V5~6导联ST段压低提示心功能不全发生率高。AIMI伴有ST-V5压低>ST-V6,或者ST-V6抬高>ST-V5时,罪犯血管为RCA的比例较高;ST-V6抬高>ST-V5时,RCA病变多在近段。