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心脏病介入治疗中心脏压塞发生的原因、处理及预后 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨因心脏介入手术导致心脏压塞的可能原因、临床表现、治疗结果及预后。方法 3010例心脏介入手术患者发生心脏压塞7例,相关手术为经皮冠状动脉腔内成形术3例,二尖瓣球囊扩张术2例,射频消融术1例,先天性心脏病介入治疗1例。结果 心脏压塞的主要原因包括冠状动脉、左心耳穿孔,心脏静脉破裂;急性心脏压塞6例,1例在术后1h延迟出现;3例因出血量大行外科手术治疗,3例经心包穿刺抽液病情稳定,死亡1例。结论 介入治疗中早期识别心脏压塞并果断处理是成功救治的关键。 相似文献
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目的:检测载脂蛋白E(ApoE)基因多态性并探讨其与高海拔区汉、藏、回族原发性高血压之间的关系。方法:汉族高血压病组67例,对照组64例;藏族高血压病组67例,对照组53例;回族高血压病组48例,对照组52例;对各族进行血压测量,采集静脉血,提取DNA,以聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)进行DNA多态性分析,电泳判断基因型。结果:ApoE基因构成比在汉族高血压病组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),而在藏族高血压病组与对照组之间有极显著性差异(P<0.01),在藏族高血压病组E4等位基因频率高于对照组,而E2等位基因频率低于对照组(P<0.01),回族高血压病组各基因型分布和等位基因频率与对照组无差异(P>0.05)。结论:高海拔区藏、汉族人群中,ApoE基因E4等位基因与原发性高血压相关,回族无此相关性。 相似文献
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采用改进的Porstmann法对8例动脉导管未闭(PDA)患者实施经皮穿刺堵塞术。以彩色多普勒,球囊导管探测PDA大小,结合导管尺测量塞子并实施堵塞术。6例关闭成功,其血流动力学各参数均明显改善或恢复正常。随访2~4年无栓子移位或再分流发生。失败2例:1例未闭导管呈反漏斗型,塞子脱入肺动脉,经送至股静脉并切开取出;另1例系股动脉太细而不能送入选定的塞子。因此,严格选择适应证是手术成功的关键。 相似文献
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目的:采用大鼠心房纤维化模型,探讨阿托伐他汀对转化生长因子-β1的调节作用。方法:将30只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组(A)、异丙肾组(B)、异丙肾+阿托伐他汀组(C),并造模给药。8周后处死,Masson染色法测心房纤维化程度;免疫组化法测定及半定量分析心肌组织TGF-β1的分布特征,RT-PCR测心肌组织TGF-β1 mRNA表达情况。结果:C组大鼠心房纤维化程度较B组明显减轻;组织中TGF-β1含量及mRNA表达量明显减少(P〈0.05);C组大鼠较A组各指标均无明显变化。结论:阿托伐他汀能显著改善大鼠心房纤维化程度,该作用可能与其减少大鼠心肌中TGF-β1含量有关。 相似文献
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目的:观察左旋甲羟戊酸(L-MVA)对辛伐他汀调控大鼠心肌细胞第十号染色体缺失的张力蛋白同源区(PTEN)表达的影响。方法:应用图像分析及[3H]-亮氨酸掺入法测定细胞表面积及蛋白合成速率,RT-PCR检测心钠素(ANP)mRNA表达,RT-PCR和Western blot法检测PTEN的mRNA和蛋白表达水平。结果:辛伐他汀+L-MVA组心肌细胞表面积、[3H]-亮氨酸掺入率、ANP mRNA水平均明显高于辛伐他汀组(P〈0.01),而PTEN的mRNA及蛋白表达水平则明显降低(P〈0.01)。结论:L-MVA能够降低PTEN的表达水平,逆转辛伐他汀对心肌细胞肥大的抑制作用。 相似文献
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目的:观察心脏再同步起搏治疗对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:31例慢性心力衰竭合并室内传导阻滞患者行心脏再同步起搏治疗,全部患者成功经冠状静脉植入左心室导线,分别于3月和6月随访,观察QRS波宽度,左心室收缩、舒张末内径,左心室射血分数.结果:心脏再同步治疗后患者QRS时限由术前的(160±32) ms减少到术后的(118±21 )ms,P<0.05.术后的第3月和第6月,患者LVEDD由术前(74.5±14.1 )mm减少到(66.2±9.5)mm、(64.3±11.2) mm,P<0.01;患者LVESD由术前(65.2±10.2)mm减少到(57.3±9.2)mm、(56.2±10.9)mm,P<0.01;LVEF由术前的(0.24±0.09)增加到(0.36±0.11)、(0.38±0.14),P<0.01.结论:心脏再同步化治疗是慢性心力衰竭治疗的有效方法. 相似文献
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患儿女性,11岁。因受凉后心悸、气促加重3天入院。系足月顺产,出生后即有口唇、甲床发绀,且随年龄增大逐渐加重。体检:BP110,70mmHg,P85次/min,营养发育差,杵状指明显。心界扩大,心率85次/min,心律齐,胸骨右缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。彩色脉冲多普勒超声心动描记术检查示心脏位于右侧胸腔,多切面扫描未见房间隔声像,主动脉、肺动脉均与右心室相连,膜周室间隔可见连续中断,大小为13mm,肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限。超声心动描记术诊断:镜像右位心,单心房,右心室双出口,完全性心内膜垫缺损,肺动脉瓣狭窄。X线胸片示镜像右位心, 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤误诊1例兰州军区总医院心内科(730050)王艳春杜修海张明旭胡林胡静泠秦勉张卫泽患者男,59岁,于1995年5月1日11时30分突然晕倒、意识丧失、口唇发绀、大汗淋漓、四肢抽动,被人抬送到我院急诊科。查体:意识丧失,双侧血压0。立即... 相似文献
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目的探讨脂肪间充质干细胞(adipose tissue-derived mesenchymal stem cells,ADMSCs)移植治疗兔急性心肌梗死后心力衰竭的作用及其可能机制。方法 30只健康日本大耳白兔随机分为注射磷酸盐缓冲液的假手术组(n=10)、心肌梗死对照组(n=10)以及注射ADMSCs移植组(n=10)。结扎兔前室间支,建立急性心肌梗死动物模型,急性心肌梗死1h内将4',6-二脒-2-苯基吲哚(4',6-diamidio-2-phenylindole,DAPI)标记的第三代ADMSCs(5×106个,1mL)植入ADMSCs移植组梗死心肌,对照组及假手术组注射等量磷酸盐缓冲液液。术前及术后4周分别做超声心动图检查其心功能变化。取心肌梗死区组织作冰冻切片,荧光显微镜下验证移植后的ADMSCs是否向心肌细胞分化,苏木素-伊红染色和CD34免疫组化观察梗死区毛细血管新生情况。结果超声心动图检测证实移植后4周ADMSCs组左心室收缩末期直径、舒张末期直径与左心室重量指数均小于心肌梗死对照组[(0.72±0.04)cm vs.(0.88±0.07)cm,P0.05;(1.07±0.12)cm vs.(1.21±0.09)cm,P0.05;(1.176±0.057)g/kg vs.(1.361±0.095)g/kg,P0.05],而短轴缩短率、射血分数均大于心肌梗死对照组[31.87%±2.03%vs.28.00%±3.38%,P0.05;51.75%±3.37%vs.43.13%±3.72%,P0.05];ADMSCs移植组荧光显微镜下可以观察到DAPI标记细胞存在,并分化为心肌样细胞;CD34免疫组化染色显示ADMSCs组梗死局部毛细血管密度明显高于心肌梗死对照组[(20.00±2.65)个vs.(7.75±2.12)个,P0.05]。结论同种异体移植的ADMSCs能够在梗死心肌内存活并分化为心肌样细胞,增加梗死区血管新生,抑制心室重构、改善心肌梗死后心功能。 相似文献