老年人心律失常的特点和预后

本文对我院３５９例（４２６例次）老年患者２４小时动态心电图检查资料，结合临床表现和３６个月随访结果以探讨老年人心律失常的特点及其预后。动态心电图检查表明：房性过早搏动最为多见（９６％），其次为室性过早搏动（６７．１％）、窦性心动过速（１９．７％）、反复短阵房性心动过速（１５．０％）、心房颤动（８．５％）、显著窦性心动过缓及窦性静止（各６．５％）较为常见。本组４２例（１１．７％）诊断为病窦综合征，其中４例按置永久起搏器（ＶＶＩ型３例，ＡＡＩ型１例）。随访期间３例死亡。     

高血压病患者室性心律失常与左室肥厚的关系分析

为探讨高血压病患者室性心律失常与左心室肥厚的关系,对原发性高血压病529例进行了分析。结果发现：伴左心室肥厚的181例中63例（34．8％）合并复合性心律失常,而无左心室肥厚的348例中仅27例（7．76％）合并复杂性心律失常（P＜0．01）;在≥60岁患者中左心室肥厚及复杂性心律失常的发生率高于＜60岁患者（P＜0．01）;有左心室肥厚及复杂性心律失常者常合并缺血性ST段改变。提示高血压患者早期积极控制高血压是减少发生左心室肥厚,进而预防室性心律失常的关键。     

QT离散度与肥厚型心肌病左室重量和室性心律失常关系的研究

目的 :分析QT离散度 (QTd)和肥厚型心肌病患者左室肥厚程度和室性心律失常的关系。方法 :原发性肥厚型心肌病 2 5例 ,正常对照组 2 4例。应用二维超声心动图测量计算左室重量 (LVM ) ,记录 2 4小时动态心电图和同步 1 2导联心电图各导联间的QT间期计算QTd、QTcd ,比较QTd、QTcd与左室重量和室性心律失常的关系。结果 :①肥厚型心肌病组LVM、QTd、QTcd明显大于正常对照组 (分别为 30 5 .2± 94.1 g与 1 50 .6± 32 .8g ;80 .2± 1 6 .5ms与 35 .6± 7.6ms ;86 .4±1 7.5ms与 40 .7± 9.1ms,P均 <0 .0 1 ) ;②严重室性心律失常患者LVM、QTd、QTcd明显高于无严重室性心律失常患者 (分别为 375 .4± 91 .6g与 2 72 .2± 77.3g ;93 .8± 1 5 .8ms与 73 .8± 1 2 .8ms,P均 <0 .0 1 ,98.1± 1 7.7ms与 80 .8± 1 4 .9ms,P <0 .0 5) ;③肥厚型心肌病患者LVM与QTd、QTcd显著相关 ,r分别为 0 .72 4 7和 0 .6450。结论 :肥厚的心肌细胞排列紊乱是导致QTd、QTcd增大的主要原因 ,可作为反映心肌复极弥散程度的指标 ,QTd、QTcd的增加可预测严重室性心律失常的发生     

无症状心肌缺血临床研究的进展

<正> 近十多年来,许多发表的文献证实在有症状的冠心病患者中,大约70％缺血发作并不伴心绞痛,大约10～20％急性心肌梗塞是无症状的,而且一些严重冠心病患者从未有过症状,发生心搏骤停经复苏成功的幸存者,以后运动试验诱发无症状心肌缺血作为冠心病唯一表现;或有些发生过猝死的病人,事前动态心电图(Holter)出现过无症状心肌缺血。以上表明,无症状心肌缺血是冠心病重要临床表现之一,已受到临床医生、基础医学家和流行病学工作者的关注。     

血管活性药物在休克治疗中的应用

<正> 休克是一组急性循环机能不全的症状群,表现以微循环障碍为特征,导致生命器官血液灌流不足,以至全身组织器官缺氧和广泛性损害。产生休克的主要病理生理机制可概括以下三个方面①血容量减低(低容量性休克);②心排量急骤减少(泵衰竭;心原性休克);③血管阻力和容量的改变(血管性休克),其中包括静脉容量扩大(感染性休克),或动脉阻力降低(如神经性休克、过敏性休克、组织胺反应、神经节阻断药、血管扩张药或安眠药过量引起)。以上一个或一个以上的因素均可导致微循环血流减     

老年冠心病心力衰竭的临床特征

心力衰竭 (心衰 )在老年人中甚为常见 ,据统计在美国大约有 5 0 0万人患慢性心衰 ,每年有 5 0万以上新病例报告。近年来 ,虽然慢性心衰的诊治取得较大进展和冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下称冠心病 )经年龄校正的死亡率下降 ,但慢性心衰的发病率仍在继续增加 ,在很大程度上与人口的老龄化有关。实际上 ,慢性心衰的发病率随年龄增长而增加 ,在 5 0岁以下人群中心衰发病率不到 1%,而在 80岁以上老年人中可增加到 10 %,大多数(79%)因心衰住院的患者均是 6 5岁以上老年人 ,所有心衰住院患者的年龄中位数是 75岁 ,因此心衰也是导致老年人住院的…     

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并急性心肌梗塞：附三例报告

本文报告3例风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及心房颤动患者合并急性心肌梗塞。其临床特点为起病突然,而不是逐渐发生的胸痛症状群;有栓塞形成的病理基础或近期内有动脉栓塞史,而缺乏致冠状动脉粥样硬化的易患因素和诊断依据,符合来自心内血栓导致冠状动脉栓塞的临床诊断。治疗上应以早期溶栓治疗为主要措施。     

南通市73名百岁老人长寿因素调查

本文报道1986年南通市73名百岁老人的临床综合调查结果。男性11名,女性62名,男女比例为1∶5.64。年龄100～106岁,平均101.8岁。几乎全部世居农村,常年从事适度的体力劳动,膳食以低脂、低热量,新鲜蔬菜为主;94.5％性格温和、善良、乐观、家庭和睦,53.4％有高龄家族史;一生中很少就医用药。19名作了头发中铜、锌微量元素测定,其铜/锌值明显低于对照组(P<0.01);21名作了姐妹染色体互换频率检查,结果较对照组为低(P<0.01)。     

高血压患者心律失常与房室肥大关系

为探讨高血压心律失常与房室肥大的关系，对５４例高血压患者行超声心动图和动态心电图监测，结果显示：高血压患者房性心律失常及复杂房性心律失常发一率（７９．６％，４８．１％）均高于室性心律失常及复杂室性心律失常的发生率（５７．４％，１８．５％）差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）。分析表明，复杂房性心律失常与左房增大有关，室性心律失常与心室肥厚及心肌缺血有关。     

冠心宁(原儿茶醛)治疗冠心病心绞痛——附27例疗效观察

冠心宁(原儿茶醛)系从中草药四季青提取的有效成分之一,实验证明,原儿茶醛具有增加冠状动脉血流量、改善冠脉循环的药理作用。我们于1975年起应用于临床冠心病心绞痛的治疗,观察到有一定的疗效,现将记录较完整的27例的疗效总结如下。临床资料:本组病例均按1974年冠心病、高血压病普查预防座谈会修订标准而诊断为冠心病者收治住院或门诊治疗。27例中男性17例,女性10例,年龄均在40岁以上,最大者82岁。在27例中病情属重型者6例,中型9