晚期原发性肝癌预后分析决策树初步研究

对57例平均随访36.86(6～142)天的晚期原发性肝癌患者,以生存时间是否超过4周为界,分为预后较好(n=30)及差(n=27)两组.用Cox回归分析建立了两个回归方程:y1=0.415·营养 0.5299·RBC-0.8351·A/G;y_2=1.791血清白蛋白-1.489·年龄 0.9957·Hb.进而联合决策树理论,建立了一种预后分析方法.其判断正确率达77.19%(44/57),且优于Child、改良Child分类及肝功能不全分类等传统方法,又易于掌握应用.     

苗医西医结合治疗老年股骨转子间骨折29例临床观察

目的：采用动力髋螺钉（DHS）内固定，早期使用苗医药治疗29例老年股骨转子间骨折，探讨苗医西医结合治疗对老年股骨转子间骨折的疗效。方法：收治55例老年股骨转子间骨折，随机抽取29例为观察组，行动力髋螺钉（DHS）内固定，术后用苗医药活血化瘀、续筋接骨、补益肝肾、强筋壮骨。对照组26例动力髋螺钉（DHSS）内固定治疗老年股骨转子间骨折，术后2—3天开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼（cPM）和主动运动。结果29例苗医西医结合治疗，愈合时间为8～12周，平均为10周。2～6周开始负重，关节优良率96．55％。26例动力髋螺钉（DHS）治疗，关节优良率76．92％。两组比较差异有显著性意L（χ^2=5．08，P〈0．05）。结论：苗医药西医结合应用于老年股骨转子间骨折疗效可靠，是老年股骨转子问骨折理想的治疗方法。     

腹部手术围手术期应用乌司他丁的临床观察

目的 :观察在腹部手术围手术期应用乌司他丁对肝、肾功能的保护作用。方法 :选取同期 40例腹部手术病人随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在术前 1天、术中、术后 1～ 5d ,每天予以乌司他丁 2 0万U静脉输注 ;同期观察、对比两组病人手术前后血清Cr、BUN以及血清胆红素 (TBIL)、ALT、AST水平的变化。结果 :腹部手术创伤会对肝肾功能产生损害 ;治疗组术后 1～ 5d血清Cr、BUN水平与术前相比差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而对照组术后血清Cr、BUN水平较术前明显升高 (P <0 0 5 ) ,与治疗组同期相比差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组与对照组术后血清ALT、AST、TBIL水平较术前均明显升高 ,但治疗组各指标升高的幅度均小于对照组 (P <0 0 5 ) ,且治疗组各指标恢复速度更快。结论 :乌司他丁对腹部手术围手术期的肝肾功能具有保护作用。     

Child分类及其改良系统临床应用的评介

1963年Child设计了对肝硬化患者肝功能代偿能力的评估方法,即Child分类。在临床应用中相继有人对其作过修定与改进。现简要对比评价如下: 1 Child分类及其应用评价,见表1 由于Child分类简单易行,除用预测门脉手术的预后及估计肝脏储备功能外,也用于肝硬化患者的预后估计,肝叶切除术前肝功的评估和非肝原因手术的肝硬化患者术前预测等多个方面。但是,在Child分类中除血清胆红质(Bil)及白蛋白(AIb)外,     

胶态铋剂在消化性溃疡中的应用

目的　观察胶态铋剂在消化性溃疡中的作用及联合应用抗生素对HP的杀灭情况。方法　对照组应用法莫替丁、阿莫西林 ,治疗组加用铋剂 ,共治疗 4周 ,治疗前后胃镜检查对照 ,同时查HP。结果　治疗组痊愈 6 4例 ,有效 8例 ,无效 2例 ;对照组痊愈 5 2例 ,有效 12例 ,无效 9例 ;治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,HP转阴率 ,治疗组 82 % ,对照组 5 5 %。结论　联合铋剂可提高HP清除率 ,也提高消化性溃疡的治愈率     

桑叶妙用治疗疑难杂症3则

<正> 桑叶为桑科落叶小乔木植物桑树的叶属解表药,有疏风清热、清肝明目的功能。笔者现将临床经验介绍如下:     

产程体位管理干预辅助应用对单胎足月产妇产程时间及母婴结局的影响

目的探讨产程体位管理干预辅助应用对单胎足月产妇产程时间及母婴结局的影响。方法选取邯郸市中心医院2015年6月至2017年6月单胎足月产妇共100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规护理干预和在此基础上加用产程体位管理干预。比较两组产妇阴道分娩率、器械助产率、会阴裂伤程度、第二产程时间、产妇用力时间、产时出血量、新生儿窒息率及分娩满意度。结果观察组产妇阴道分娩率(90.0%)和器械助产率(4.0%)均优于对照组(70.0%、20.0%)(P0.05);观察组产妇会阴完整率(22.0%)高于对照组(6.0%),第二产程时间[(45.96±7.41)min]、产妇用力时间[(33.87±5.64)min]、产时出血量[(120.34±44.83)m L]及新生儿窒息率(0.0%)均少于对照组[(63.02±10.17)min、(61.12±10.02)min、(143.61±50.15)m L、6.0%](P0.05);观察组产妇分娩满意度高于对照组(P0.05)。结论产程体位管理干预辅助应用于单胎足月产妇可有效降低剖宫产和器械助产风险,减轻会阴裂伤、缩短第二产程,避免新生儿窒息发生,并有助于提高分娩满意度。     

氯胺酮、司考林用于咽喉部手术麻醉11例

1995年以来 ,我院对 11例行咽喉部手术患者术中采用氯胺酮、司考林交替麻醉 ,取得了较好的效果。现报告如下。一般资料 :本组均为男性 ,年龄 4 8～ 6 3岁 ,体重 4 5～6 0 kg,ASA ～ 级。喉部手术 7例 ,下咽部手术 4例。麻醉方法 :先以γ-羟丁酸钠 80 mg/ kg缓慢静注 ;局麻下行气管切开 ,后插入气管导管。静注氯胺酮 1～ 2 m g/ kg,继以1%普鲁卡因加 0 .1%氯胺酮静滴维持。使患者保持自主呼吸 ,自气管导管内输入 O2 。手术行至喉粘膜部、切开甲状软骨前给予氯胺酮 1mg/ kg、司考林 1～ 2 mg/ kg静脉注射 ,并改行机械呼吸 ,以 1%普鲁卡因加…     

苗医骨伤科史略

对苗医骨伤科发展历史从蚩尤九黎时代的疗伤药物,到"药王寻药找方"的骨伤苗药,再到后来的苗医传统拔毒法、外敷法、正骨疗法、巫医巫术与苗医骨伤科等方面进行了探讨。