流行性出血热误诊原因分析

目前,流行性出血热(简称出血热)在河北地区不断出现,并有逐渐增长趋势。由于我们对本病认识不足,加以某些病例表现不典型,以致误漏诊病例时有发生,为总结经验教训,兹将误诊病例进行分析如下: 一、误诊为肾炎尿毒症3例例1:男,48岁。因发热乏力、食欲不振,继而恶心呕吐及尿量减少5天来诊。10年前曾患肾炎。查体:T37.5℃,BP160/100mmHg,轻度贫血貌,呼吸深长,皮肤干燥缺乏弹性,无出血点,心肺腹部无异常。化验:Hb90g/L,白细胞8×     

机械性肺水肿

上气道梗阻、胸腔抽气排液、肺泡过度膨胀引起的肺水肿,统称机械性肺水肿。观介绍其病因、发生机制和临床表现。     

败血症与多器官功能衰竭(附25例报告)

多器官功能衰竭(MOF)是指在某种疾病过程中,机体的多个重要生命器官同时或相继发生衰竭的一组临床综合征。败血症是最常见的病因之一,MOF一旦发生,病情重笃,预后险恶。兹将我科所见败血症合并MOF25例分析报告如下。     

乙胺碘呋酮可能引起局限性肺炎和肺纤维化

乙胺碘呋酮早在1961年在欧州作为抗心绞痛药,其后欧州与南美州又广泛用于抗心律失常。长期用药者常见的副作用为角膜微小沉集,而便秘、光敏性皮炎、头痛、恶心、甲状腺机能亢进(或减退)、末梢神经炎等少见。Rotmensch等1980年曾报告一例用该药后发生肺部浸润。本文报告423例严重心律紊乱者用乙胺碘呋酮过程中,6例出现不能用其他原因解释的肺部损害。6例均为心脏病引起的严重室性心律失常。经常规抗心律失常药物治疗因无效或副作用严重而改用乙胺碘呋酮,此后心律失常消除,但在维持治疗过程中     

Scheie’s 综合征的睡眠呼吸暂停

作者指出伴有白天睡眠的睡眠呼吸暂停逐渐受到重视。睡眠紊乱的患者可出现肺心病、阳萎、晨起头痛、注意力不集中甚至在睡眠中死亡。目前对于睡眠呼吸暂停已有明确的定义:鼻与口腔气流停止持续至少10秒钟,在7小时的睡眠中发作30次则称为睡眠呼吸暂停综合征。该综合征可发生于正常人或继发于影响呼吸中枢与上呼吸道的疾病。睡眠呼吸暂停可见于 Shy—draglr 综合征、肌营养不良、两侧声带切除术、粘液水肿、肥胖、下颌畸形、喉狭窄、扁桃腺和增殖腺肿大以及下丘脑性肺泡通气不足综合征的患者。     

隐源性致纤维化肺泡炎26例分析

隐源性致纤维化肺泡炎２６例分析张聪敏，张瑞须，王保法，左竹林，刘树卿，马俊义我院１９８１～１９９２年收治隐源性致纤维化肺泡炎（ＣＦＡ）２６例，男１７例，女９例，年龄３７～６７岁。２６例中经纤维支气管镜肺活检确诊１０例；局限性开胸肺活检确诊７例；其余病...     

ⅠⅡⅢ期非小细胞肺癌切除后颅内转移

作者回顾过去10年1532例ⅠⅡⅢ期非小细胞肺癌患者手术彻底切除后脑转移的情况,以探讨头部放疗对非小细胞肺癌预后的价值.所有病例均经手术全部切除肿瘤,取颅底、气管旁、肺门和支气管区域的淋巴结做病理检查,采用美国抗癌协会TNM 分期标准。有下列病史者不收入本组:①原有肺癌、乳腺癌、胃肠道癌、肾癌和黑色素     

提高对弥漫型肺泡癌的诊断警觉

细支气管-肺泡细胞癌,简称肺泡癌,按病变范围又分为孤立结节型和弥漫浸润型两种。可能由于本病不太多见(仅占原发性支气管癌的2％～5％)等原因,以往认识和研究均不够深入,专题报道亦较少,对弥漫型肺泡癌尤然。因此,目前尚未引起临床医师的充分重视。然而,近几年来,肺泡癌,尤其是弥漫型肺泡癌呈增多趋势,笔者仅在1997年一年内即确诊12例,而过去多年本院仅有零散的个例患者被明确为本病。 一般而言,孤立结节型肺泡癌因在X线上可见占位病灶故易受到重视并进行深入检查,常能较早获得诊断和合理治疗。     

干燥综合征(附9例分析)

1 引言干燥综合征是唾液腺、泪腺或伴其它组织器官受累的自身免疫性疾病。兹将我院1981～1986年确诊者9例作一分析。 2 临床资料 2.1 一般资料;女性8例,男性1例;35～50岁;确诊前病程最短1年,最长18年,平均5年2个月。     

以肺间质纤维化为首要表现的系统性红斑狼疮1例

1病历简介男，75岁。进行性气短1年，发热、皮疹、关节痛1个月。于1996年7月出现气短，进行性加重，当时拍X线胸片：两肺间质改变伴左下肺感染。1997年5月开始发热，T37．2℃～38．1℃，伴有四肢关节病，以踝关节为著，继后四肢皮肤出现红斑，不疼不痒。无脱发、阳光过敏，无口腔溃疡及雷诺现象。曾用多种抗生素治疗无效。体检：T37.3℃，P88／min，R24／min，BP14／9kPa。唇无发绀，双肺底可闻及吸气爆裂音。心脏及腹部（－）。双手件状指。双踝关节肿胀。四肢皮肤广泛不规则形红斑，上覆鳞屑，似银屑病样皮损，部分融合成片。实验室检…