小儿肠系膜淋巴结结核误诊1例

病例介绍患儿 ,女 ,5岁。主因高热 1个月 ,发现腹部肿物 5天收住院。患儿 1个月前无诱因发热 ,体温持续在 38 5～39 0℃ ,纳差 ,偶有恶心 ,无腹痛 ,近 5天腹部不适 ,腹泻 ,脐上方偏左扪及一肿物如鸡蛋大。入院时查体 :体温38 9℃ ,腹稍隆 ,脐上偏左触及一肿物大约 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,光滑呈结节状、质硬、不活动。Ｂ超 :左上腹一囊实性肿物 ,约 6 8ｃｍ× 4 6ｃｍ ,边界清 ,内见不均匀的光点、光团及少量不规则液性暗区 ,肿物与左肾无关。腹部ＣＴ :肝脏轮廓清 ,各叶比例适中 ,密度均匀 ,横结肠明显充气、增宽 ,小肠及胰腺间…     

定量超声测定法对糖尿病患者骨质疏松的临床研究

采用回顾性分析对2010年10月至2013年9月期间在昭通市第一人民医院内分泌科门诊就诊及住院的1260例糖尿病患者使用定量超声测定仪筛查糖尿病人群骨密度。结果：按照年龄、性别分组、分别计算女性、绝经后妇女、绝经前女性及男性骨质疏松、骨量减少的患病率。糖尿病患者随着年龄的增加骨量异常（骨质疏松和骨量减少）患病率是增加、绝经后女性骨质疏松患病率明显升高。结论：糖尿病患者骨矿物质密度减低,尤其是年龄大和绝经后女性应进行骨质疏松的筛查、及时有效的治疗,减少致残、致伤率。并且定量超声波骨密度仪（QUS）设备小巧,便于携带,价格便宜,没有电离辐射,使用方法简便,尤其适合基层医院人群的筛查。     

HPLC法测定阿德福韦酯片的含量和有关物质

目的建立高效液相色谱法测定阿德福韦酯片的含量和有关物质。方法采用Hypersil C18色谱柱,以乙腈-水(45∶55)(用磷酸调pH=4.0)为流动相,检测波长为261nm,流速为1.0mL·min-1。结果阿德福韦酯质量浓度在1.036⁶2.161μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),最低检测限为0.24ng,回收率为100.6%。结论该方法准确,灵敏,精密度高,专属性强,可用于阿德福韦酯片的含量测定和有关物质检查。     

哌拉西林/他唑巴坦致血细胞减少的回顾性研究

目的:比较儿童及成人使用哌拉西林/他唑巴坦致血液系统不良反应(ADR)的发生情况及其影响因素,为儿童安全用药提供参考。方法:回顾性分析某三甲医院2017 年4 月至2018 年3 月使用哌拉西林/ 他唑巴坦的5 176 例患者的病例资料,根据年龄分为0 ~28 d,1 ~12 月,>1 ~12 岁,>12 ~18 岁,>18 ~65 岁,>65 岁6 组,分析不同年龄组患者血细胞减少的发生率、发生时间、严重程度及转归等,并对患者血细胞减少相关危险因素进行Logistic 回归分析,探讨儿童与成人使用该药的安全性差异。结果:血液系统ADR 总发生率为2.99%,1 ~ 12 月龄婴幼儿ADR 发生率最高,达14.48%,>65 岁的老年人最低,仅1.38%。898 例儿童中有88 例(9.80%)血细胞(NEU、WBC、PLT)减少,15 例(1.67%)3 ~ 4 级严重中性粒细胞减少。Logistic 多因素分析结果显示,年龄<1 岁(OR =5.399)是用药后血细胞(NEU、WBC、PLT)严重减少的独立危险因素。结论:哌拉西林/ 他唑巴坦在各年龄段儿童患者中血液系统ADR 发生率均明显高于成人和药品说明书的报道,尤其是新生儿及1 ~ 12 月龄的婴幼儿,应高度关注其血液系统ADR,加强监测血常规。     

复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察

目的进一步明确复方盐酸普鲁卡因胶囊调节围绝经期功能失调性子宫出血的作用,为扩大复方盐酸普鲁卡因胶囊的适应证提供依据,为围绝经期功能失调性子宫出血的治疗寻找药物。方法选择妇科门诊98例无器质性病变、单纯的围绝经期功能失调性子宫出血患者,按该药说明书服药3个月,采用自身前后对照的方法,对用药前后症状和激素水平的改变进行比较,以确定该药是否具有治疗围绝经期功能失调性子宫出血的作用,初步探讨其作用机制。结果实验组累计临床症状改善率可达到90%左右;在治疗3周期疗程后,治疗组的总有效率及围绝经期综合征症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。血FSH/LH比值治疗后降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该药可以调节围绝经期患者的内分泌状态,从而达到治疗围绝经期功能失调性子宫出血及潮热出汗等症状的目的。     

胃肠癌病人化疗期间应对方式与生活质量的调查分析

目的分析胃肠癌病人化疗期间的应对方式与生活质量以及相互关系,为制定临床护理及心理干预措施提供理论依据。方法选择本院住院接受化疗的胃肠癌病人85例,如实填写《MCMQ的中文版》和《住院癌症病人生活质量自评量表》问卷调查。结果胃肠癌病人化疗期间常用的应对方式是“面对”;60.6%的病人认为他们的生活质量是好的;应对方式与生活质量呈显著正相关(r=0.440,P<0.05)。结论积极的应对方式能提高病人的生活质量。护理人员要重视癌症病人对压力所采取的应对方式,教育他们使用正性应对,以提高其生活质量。     

胰炎合剂对重症急性胰腺炎患者肠黏膜通透性及病情的影响

目的研究中药胰炎合剂对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠黏膜通透性及病情的影响。方法取符合SAP诊断标准的患者36例，分为常规治疗组和胰炎合剂组，每组18例。常规治疗组早期应用生长抑素、营养支持等对症支持治疗；胰炎合剂组在上述常规治疗的基础上加用胰炎合剂，观察治疗后一般情况变化、APACHEII评分、血淀粉酶及肠黏膜通透性变化。应用统计学软件对数据进行分析。结果胰炎合剂组患者肠鸣音于治疗后第3—5天开始恢复，2组患者于入院后7dAPACHEII均出现明显下降，胰炎合剂组改善更加明显（P〈0．05）。另外该组血淀粉酶及肠黏膜通透性下降要快于常规治疗组（P〈0．05）。结论胰炎合剂可明显减轻SAP病情，降低APACHEII评分及肠黏膜通透性。     

难治性角膜溃疡的自血疗法和护理要点

采用自身鲜血，用离心方法，分离血清，配合抗生素，皮质类固醇或抗病毒药点眼及结膜下注射，用于难治性角膜溃疡治疗，配以相应护理措施取得满意效果。     

异位甲状腺恶性肿瘤的CT表现

目的:探讨异位甲状腺恶性肿瘤的CT表现及诊断价值,旨在提高诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的异位甲状腺恶性肿瘤患者的临床及CT资料。结果:1例CT诊断倾向于血管平滑肌瘤,6例经手术证实在甲状腺外侧,1例被证实在纵膈腔内。结论:探讨异位甲状腺恶性肿瘤的CT增强特点及常见部位,为制定手术方案提供依据。     

生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法36例重症急性胰腺炎患者，其中对照组18例，单纯采用生长抑素治疗；治疗组18例，采用生长抑素加胰炎合剂治疗。观察两组治疗前后血清乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血淀粉酶（AMY），血清内毒素（ET）水平，C反应蛋白（CRP），急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEII）评分变化，及治疗后局部并发症发生率和病死率等。结果治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复、腹部压痛消失时间及平均住院天数较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组血清LDH、AST、AMY、ET、CRP及APACHEII评分均较治疗前下降，但治疗组下降幅度大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组局部并发症及病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎，可明显改善病情，缩短住院时间，提高治疗效果。