冠通Ⅰ号对实验性兔动脉粥样硬化的影响

目的　观察冠通Ⅰ号对实验性兔动脉粥样硬化的作用。方法　新西兰大白兔 30只 ,随机分为对照组 (普通颗粒饲料 )、高胆固醇组 (普通颗料饲料 1.5 %胆固醇 )、药物干预组 (普通颗粒饲料 1.5 %胆固醇 冠通Ⅰ号 1.0g/kg·d)。实验前及实验后 9周 ,测定各组兔血清脂质、前列腺素I2 、血栓素B2 及观察主动脉病理学改变。结果　实验前各组兔血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血浆血栓素BC(TXB2 )、6 酮 前列环素F1α(6 keto PGF1α)均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。实验 9周后 ,高胆固醇组、药物干预组血清TC、TG、LDL C及血浆TXB2 、TXB2 / 6 keto PGF1α比值均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但药物干预组低于高胆固醇组 (P <0 .0 5 )。病理切片发现 :药物干预组兔主动脉粥样硬化程度较高胆固醇组兔主动脉粥样硬化程度轻。结论　冠通Ⅰ号具有调整脂质代谢、抗血小板、减轻实验性兔动脉粥样硬化的作用     

倾斜试验的全程护理

为确保病人在倾斜试验(简称TTT)过程中的生命安全，避免意外事件发生。我科对57例不明原因晕厥行TTT的病人实施了全程护理：试验前做好病人的心理护理和解释教育工作，备好各项急救物品和药品，试验中严密监测病人的心率、血压情况，观察病人的细微变化，及时终止试验，试验后告知病人的试验结果和预防治疗措施，并有临床经验丰富的医护人员配合完成整个过程，从而减少严重反应的发生，使病人在试验中的安全得到有效的保证。     

老年感染性心内膜炎合并血管栓塞的临床分析

目的分析老年患者感染性心内膜炎合并血管栓塞的临床资料,了解相关的危险因素,并探讨其相应的干预对策。方法对2010年1月-2013年10月感染性心内膜炎的124例老年患者临床资料进行分析,根据患者是否具有血管栓塞将其分为血管栓塞组28例和血管非栓塞组96例,对其进行单因素和分析,再对所有因素综合进行logistic多因素回归分析,数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果血管栓塞组有22例赘生物培养为阳性,占78.57%;赘生物>10mm的有14例占50.00%;非血管栓塞组赘生物培养阳性有50例占52.08%,赘生物>10mm的有24例占25.00%;两组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);进一步多因素分析显示,赘生物培养阳性及赘生物直径≥10mm和血培养阳性为感染性心内膜炎合并血管栓塞发生的独立危险因素。结论与非栓塞患者相比,合并栓塞的患者在临床表现、赘生物的大小和血培养情况方面均有所不同,而赘生物的直径和阳性率是感染性心内膜炎合并血管栓塞出现的独立的危险因素,所有对于感染期的患者应该积极控制感染的发生,及时对栓塞的防治。     

肥胖高血压血清抵抗素与相关炎症因子研究

目的探讨肥胖高血压病患者血清抵抗素(resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离脂肪酸(FFA)、内皮素-1(ET-1)水平的变化及临床意义。方法测定40例肥胖高血压患者及40例正常人血清抵抗素、TNF-α、FFA、hs-CRP、ET-1及人体测量变量值及生化指标。结果肥胖高血压组血清resistin、TNF-α、FFA、hs-CRP、ET-1水平均高于正常对照组(P<0.01),resistin与TNF-α、FFA、CRP、ET-1呈正相关(r分别为0.47、0.32、0.42,均P<0.05)。结论肥胖高血压患者常伴有血清炎症因子增高与内皮功能紊乱;血清炎症因子水平与肥胖高血压发病及代谢紊乱相关联。     

冠状动脉造影术不良反应的护理

冠状动脉造影术 (ＳＣＡ)是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的“金标准” ,是评价冠状动脉病变的严重程度、估计预后、制订治疗方案的客观依据 ,是冠心病介入治疗和外科搭桥手术前必须进行的检查。同时 ,冠状动脉造影术也是一种微创技术 ,由于种种原因会出现各种各样的     

动态心电图室性心律失常716例分析

目的探讨室性心律失常的发生规律。方法采用Holter连续记录24h心电图并进行分析。结果无明显器质性心脏病组其室性心律失常发生率占14．9％，多为Ⅰ级患者。器质性心脏病组其室性心律失常发生率占58．1％，多数患者为Ⅱ-Ⅲ级心律失常，且存在室速等严重心律失常。部分患者进行冠状动脉造影，支持了上述结果。结论应用动态心电图检查可发现室性心电图失常规律并判断其严重程度。     

支持教育对住院房颤后脑梗死患者焦虑抑郁和希望水平的影响

目的探讨支持教育对住院房颤后脑梗患者焦虑抑郁和希望水平的影响。方法选取房颤后脑梗死患者103例,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予支持教育系统护理,评价2组护理前以及护理后6周时的抑郁状况和焦虑情况,希望水平以及满意度。结果观察组改善程度显著优于对照组,采取积极行动(P)、与他人保持亲密关系(I)、对目前和未来的态度(T)3个维度的评分及总分均高于对照组(P0.05)。结论支持教育可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提升患者的希望水平。     

主动脉夹层的介入治疗

主动脉夹层是最常见的侵及主动脉的致命性疾病,发病高峰年龄在50～70岁,男性易患,高血压是常见的诱因。由于心血管影像诊断技术的迅速发展,国内外报道逐年增多。多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段,近年国外有人报道应用介入治疗的方法,获得了较好临床效果。我院自2003年10月对4例急性主动脉夹层成功施行主动脉腔内隔绝术(endovasculalgraftexclution,EVE),现报告如下。     

国产和进口氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术后血小板功能的影响

目的观察国产氯吡格雷和进口氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板功能的影响。方法将450例冠心病患者随机分为2组,其中国产氯吡格雷组230例,进口氯吡格雷组220例。另选健康对照组220例。两治疗组分别于PCI术前3天开始服用氯吡格雷,服用氯吡格雷前、PCI术前、术后10min及PCI术后1周检查血小板聚集率及血小板活化指标。结果冠心病患者血小板聚集率及血小板活化状态较健康对照组明显增高。治疗前国产和进口氯吡格雷组的血小板聚集率及血小板活化指标差异无统计学意义。两治疗组PCI术后10min血小板聚集率及血小板活化状态均较术前明显增高,PCI术后1周两治疗组之间差异无统计学意义。结论PCI术后血小板聚集率及血小板活化状态明显增高,国产和进口氯吡格雷均有良好的抗血小板作用,两者抗血小板聚集和活化的作用相似。     

肥胖型高血压患者血清抵抗素的临床研究

目的探讨肥胖高血压病患者血清抵抗素水平与血脂、血压、体重指数、胰岛素敏感指数（ISI）等代谢紊乱及肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白、内皮素-1水平的关系。方法测定40例肥胖高血压患者及40例正常人血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α、hs-CRP、ET-1人体测量变量值及生化指标。结果肥胖高血压组血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白、内皮素-1水平均显著高于对照组（P〈0.01）;血清抵抗素水平与BMI（r=0.63,P〈0.01）、WHR（r=-0.55,P〈0.01）、TG（r=-0.72,P〈0.01）、胰岛素（r=0.52,P〈0.01）、HOMA-IR（r=0.39,P〈0.01）、肿瘤坏死因子-α（r=0.41,P〈0.01）、高敏C反应蛋白（r=0.38,P〈0.01）、内皮素-1（r=0.36,P〈0.01）正相关,与HDL（r=-0.48,P〈0.01）负相关。结论肥胖高血压患者常伴有血清抵抗素增高与代谢紊乱;肥胖高血压及其代谢紊乱是多种因素相互作用的结果。